Что вас беспокоит?
Аденоиды//какие анализы
Ребонок 2 года. Аденоиды 2 степени. Жалобы: храп во сне, кашель , но в легких и бронхах без изменений ( со слов педиатра). Болеет оочень часто. Раз в месяц стабильно, по 15-20 дней. Посещает сад. Хронических заболеваний нет. В анамнезе: одна из двойни. Роды 34 недели, кесарево сечение. Реанимация 7 дней, двухстороняя пневмания при рождении, антибактериальная терапия. Выписана домой на 20 день жизни. В возрасте 1 год тчмт. Реанимация, 7 дней ивл, после кстубации стеноз гортани + бактериальная инфекция как следствие дыхательная недостаточность , снова реанимация, ивл 5 дней, антибактериальная терапия, трахеостомия. Бактериальную инфекцию выводили уже дома. В бак посеве нашли ресестентную синегнойную палочку - лечили резервным калестином 30 дней. После как вывели бактерии - трахостому закрыли. Период трахеостомы с октября по декабрь. Повторные бак посевы из зева - синегнойку не показал и вообще ниичего не показывал. На данный момент ребенок восттановился, все рефлексы сохранены, развивается по возрасту, слпутствующих диагнозов нет. Только сохраняется сипший голос. Недавно делади скопию, сказали что сиплота оправдана - небольшой оттек сохраняется. Пару недель назад ребенку диагностировали пденоиды 2 степени и оттит среднего уха. При диагностике адденоидов врач отметил, что слизистая бледная и возможно аллергия. Не назначили ни каких анализов, выписали антибиотики , электрофарез и гормональный спрей. Вопрос: какие нам нужно сдать анализы, что бы выявить причины увелечения аденоидов?
Здравствуйте
Прикрепите протокол эндоскопии носоглотки к вопросу
Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры
Анна Юрьевна, протокола эндоскопии не выдавали
Для дообследования при повышении общего иммуноглобулина Е вам желательно сдать кровь на панель специфических иммуноглобулинов Е, например Alex2 или Protia к конкретным аллергенам для поиска причины аллергии
Прикрепите протокол осмотра лор-врача
Анна Юрьевна, подскажите есть смысл сдавать кровь на герпес, эпштейн бара, цитомегаловирус. кровь из вены на IgG и IgM?
У сестры были аденоиды, они сдавали.
Можно сдать только на ВЭБ и ЦМВ и только иммуноглобулин М к данным вирусам, иммуноглобулин G -это клетки памяти организма к данным вирусам и не имеют никакого диагностического значения
Анна Юрьевна, прикрепила. Это частный врач, он ставил нам 3 степень.
В гос поликлинике поставили 2 степень, но протоколы в гос клиниках не выдают у нас
А тимпанометрию вам выполняли?
Анна Юрьевна, вложила. Согласно этому иследованию ЛОР сказала, что девочка не слышит и реагирует на речь читая по губам.
В корне не поддерживаю мнение врача, т.к если позвать ее когда она стоит спиной - она обррачивается и вздра6ивает на неожиданные звуки.
В гос поликлинике нам тоже проводили обследование и сказали, что у нее отит на правом ухе и только правым она не слышит
Тимпанометрия тип В с 2 сторон что говорит о наличии жидкости за перепонками
Экссудативный отит очень часто самопроходящее состояние и требует наблюдения и контроля тимпанометрии через 1 месяц
Спреи аналоги мометазона показаны в данной ситуации со снятия отека со слуховых труб которые соединяют носоглотку со средним ухом- основной причины экссудативного отита
Ребенок пока не умеет сморкаться/ надувать шарики?
Анна Юрьевна, пока нет. Заказала шарики для самопродувания и трубочки, буду в игровой форме учить.
Спрей в уши? Или в нос?
Принятый ответ
В нос при сильном отеке используйте називин детский или оксифрин до 3 раз в день до 5 дней затем
Нос орошайте Аквамарисом, затем аккуратно аспирируйте содержимое не чаще 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 1 раза в день до 1-2 месяцев.
Анна Юрьевна, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 24 Апреля 202216 ответов
- 1 Июня 20229 ответов
- 17 Июня 202316 ответов