СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2168248

Что вас беспокоит?

Болит спина

Здравствуйте уважаемые доктора! Уже неделю беспокоит боль в пояснице справа. Болит в одной точке, не иррадиирует в ногу или ягодичную мышцу, боль тянущая, ноющая. Начинается часа через 2-3 после пробуждения, после ходьбы. В положении лёжа и сидя проходит самостоятельно через 3-5 минут, потом, если двигаюсь- начинается опять. Самостоятельно принимала мидокалм 1,0 в/м, витамины гр В тоже в/м, мовалис 15г/сут- все это 5дней, легче не стало. Сегодня была на приёме у невропатолога, но была с утра ,когда ещё не "расходилась" и болей не было. Врач назначила ОАК, ОАМ, БХ и рентген поянично-крестцового отдела в 2х проекциях. Повторный приём через неделю. Мочеиспускание в норме, тем-ра 36, 4'С. Хронические заболевания-хр.тонзиллит. Подскажите пожалуйста, что это может быть? Как уменьшить болевой синдром? НПВС не помогают. Можно ли делать гимнастику сейчас?

Хронический тонзиллит
33 года
3 Июня 2024·Просмотров: 157·Диана, Ставрополь

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации невролога уже через 10 минут.

Здравствуйте! Если вы самостоятельно нажимаете на эту точку то боль вызывается?
Боль ноющего характера? Нпвс ни сколько не снижает боль?

- отвечает СпросиВрача –
Диана
Клиент

Анна Олеговна, если нажимать, то немного да, усиливается . НПВС не приносят облегчения.

Принятый ответ

Вероятно ваша боль имеет неспецифическую природу , когда болят мышцы, связки. Скорее всего миофасциальный синдром, он как раз характеризуется триггерными точками. Лечение это натирание гелями с НПВС, меновазином, мануальная терапия, массаж. Упражнения постизометрической релаксации, миофасциальный релиз. Эффективна так же блокада с анестетиком и небольшой дозой гормона в триггернную точку.
Можете сделать компрессы с Димексидом. Новокаин 0.5% + вода + Димексид 2:1:1 + ампула дексаметазона 4 мг. На болевую зону на 20 минут.

Здравствуйте! сейчас можно принять НПВС
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела (300 мг)
• Напроксен (налгезин) 250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. (450 мг).
лидокаина (пластырь, гель, крем) местно на область боли


в комбинации:
лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне
когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

Сирдалуд-необходим тщательный подбор дозы. Применение препарата в начальной дозе 2 мг 3 раза в сутки
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

Здравствуйте! Это неспецифическая боль в спине, т е мы не можем конкретно выявить причину боли: может быть эта мышца, может это боль в мелких фасеточных суставах. В любом случае лечение одинаковое.
В данный момент можно ксефокам 8мг + 2мл воды для инъекций внутримышечно 3-5 дней, тизанидин 2 мг на ночь 10 дней
+ необходим постоянный спорт,чтобы укреплять мышцы и они были способны выдерживать долгие физ нагрузки(лфк,плавание, медленный бег, силовые нагрузки).

Принятый ответ

Здравствуйте!
Скорее всего это мышечно-тонический синдром за счет мышечного спазма.
По лечению рекомендую:
Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене или Диклофенак 2-3 р/д тонким слоем на болезненные участки или клеить пластырь Версатис/Нанопласт на 10-12ч в день.

При недостаточной эффективности к лечению добавить капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).

При уменьшении болевого синдрома пройти массаж, физиолечение, заниматься ЛФК для позвоночника.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.