Что вас беспокоит?
Болит спина
Здравствуйте уважаемые доктора! Уже неделю беспокоит боль в пояснице справа. Болит в одной точке, не иррадиирует в ногу или ягодичную мышцу, боль тянущая, ноющая. Начинается часа через 2-3 после пробуждения, после ходьбы. В положении лёжа и сидя проходит самостоятельно через 3-5 минут, потом, если двигаюсь- начинается опять. Самостоятельно принимала мидокалм 1,0 в/м, витамины гр В тоже в/м, мовалис 15г/сут- все это 5дней, легче не стало. Сегодня была на приёме у невропатолога, но была с утра ,когда ещё не "расходилась" и болей не было. Врач назначила ОАК, ОАМ, БХ и рентген поянично-крестцового отдела в 2х проекциях. Повторный приём через неделю. Мочеиспускание в норме, тем-ра 36, 4'С. Хронические заболевания-хр.тонзиллит. Подскажите пожалуйста, что это может быть? Как уменьшить болевой синдром? НПВС не помогают. Можно ли делать гимнастику сейчас?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Если вы самостоятельно нажимаете на эту точку то боль вызывается?
Боль ноющего характера? Нпвс ни сколько не снижает боль?
Анна Олеговна, если нажимать, то немного да, усиливается . НПВС не приносят облегчения.
Принятый ответ
Вероятно ваша боль имеет неспецифическую природу , когда болят мышцы, связки. Скорее всего миофасциальный синдром, он как раз характеризуется триггерными точками. Лечение это натирание гелями с НПВС, меновазином, мануальная терапия, массаж. Упражнения постизометрической релаксации, миофасциальный релиз. Эффективна так же блокада с анестетиком и небольшой дозой гормона в триггернную точку.
Можете сделать компрессы с Димексидом. Новокаин 0.5% + вода + Димексид 2:1:1 + ампула дексаметазона 4 мг. На болевую зону на 20 минут.
Здравствуйте! сейчас можно принять НПВС
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела (300 мг)
• Напроксен (налгезин) 250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. (450 мг).
лидокаина (пластырь, гель, крем) местно на область боли
в комбинации:
лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне
когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)
Сирдалуд-необходим тщательный подбор дозы. Применение препарата в начальной дозе 2 мг 3 раза в сутки
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
Здравствуйте! Это неспецифическая боль в спине, т е мы не можем конкретно выявить причину боли: может быть эта мышца, может это боль в мелких фасеточных суставах. В любом случае лечение одинаковое.
В данный момент можно ксефокам 8мг + 2мл воды для инъекций внутримышечно 3-5 дней, тизанидин 2 мг на ночь 10 дней
+ необходим постоянный спорт,чтобы укреплять мышцы и они были способны выдерживать долгие физ нагрузки(лфк,плавание, медленный бег, силовые нагрузки).
Принятый ответ
Здравствуйте!
Скорее всего это мышечно-тонический синдром за счет мышечного спазма.
По лечению рекомендую:
Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене или Диклофенак 2-3 р/д тонким слоем на болезненные участки или клеить пластырь Версатис/Нанопласт на 10-12ч в день.
При недостаточной эффективности к лечению добавить капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).
При уменьшении болевого синдрома пройти массаж, физиолечение, заниматься ЛФК для позвоночника.