Что вас беспокоит?
Остеохондроз грудного отдела
Здравствуйте. Лет 5 мучает остеохондроз гр. отдела. Сейчас, после родов( прошёл месяц) стало болеть ребро с правой стороны. Сходила к врачу, сказал, что это от остеохондроза и межреберная невролгия. Ребро болит постоянно, особенно с нагрузкой, если лечь на правую сторону, поднять правую руку, потянуться. Травм не было. Мне назначили комбилипен 10 дней колоть, пластырь Версатис 12 часов в сутки 14 дней и Габапентин 2 дня по 1 таб утром, потом добавить ещё 1 таб вечер и через 2 дня добавить 3 таб днем. Сегодня 3 день, мне надо добавить вечернюю, а мне с утренней очень плохо. Слабость, кружится голова сильно, а я одна с ребёнком месячным. К врачу нет возможности поехать сейчас. Стоит ждать, что побочка пройдёт? Не опасна ли такая побочка? Моё норм давление 110/70, в эти дни приема немного повысилось 120/80 и пульс 55 в основном (стоит брадикардия) Боль в ребре от пластыря становится немного меньше. А так спина как болела, так и болит.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Нина! Вы на грудном вскармливании? Где сейчас все-таки болит? Прямо на уровне позвоночника в грудном отделе или ребро? Если по 10-балльной шкале боли, то во сколько баллов оцените эту боль? Габапентин может пока не добавлять таблетку, останется на той дозе, что принимали. Вам от приема 1-ой таблетки легче было или никакого эффекта не заметили?
Сколько времени болит ребро и нет ли каких-либо высыпаний в области ребра?
Юлия Сергеевна, высыпаний не было. Болит спина на уровне груди, ребро болит на том же уровне. Если я не активна, болит на 3, при нагрузках 7-8, если чихаю 9.
Грудью не кормлю. За этот месяц было воспаление по гинекологии, пила антибиотики.
У меня были скорые (срочные) роды, после прокола пузыря - жутко ломало кости. Кроме остеохондроза, болит очень таз.
С таблетки лучше не стало в плане боли. Все так же болит, только ещё голова кружится и сил нет. Таблетку выпила в 9 утра, плохо до сих пор. Вчера отошла к 22 часам... Боюсь уже завтра пить, с ребёнком тяжело.
АД не снижалось на фоне приема Габапентина? Я считаю, что пока Габапентин можно убрать, а рекомендую перейти на Ксефокам по 8 мг в сутки 5 дней+Омепразол или Рабепразол 20 мг на ночь. Наиболее вероятно, есть Ваши ортопедические особенности строения и перегруз по мышцам. Подумайте о возможности пройти курс классического массажа. Обратите внимание, на положения, которые провоцируют боль, соответственно избегать их. Где все-таки больше болит позвоночник или по ходу ребер? Если боль сохраняется после приема Ксефокама, можно добавить Сирдалуд по 2 мг на ночь. Возможно проведение КТ грудной клетки, если боль сохраняется
Юлия Сергеевна, позвоночник на уровне груди болит постоянно, когда ложишься на кровать, ощущение что нож возили в спину. Ребро 7 или 8, получается на уровне позвонков которые болят.
КТ, МРТ позвоночника не делали?
Юлия Сергеевна, загрузила. Это до беременности. Сейчас нет возможности.
Посмотрела. Там нет изменений, которые могли бы объяснять боль. Скорее всего, боль связана с мышечным перенапряжением. Рентгенографию легких когда делали?
Принятый ответ
Здравствуйте! В данный момент можно ксефокам 8мг + 2мл воды для инъекций внутримышечно 3-5 дней, тизанидин 2 мг на ночь 10 дней. Габапентин убрать,он используется при нейропатической боли более 3 месяцев, если вы его плохо переносите,то конечно отменять. Местно тепло или холод, гель с нпвс. Ребёнка стараться не поднимать,брать на руки только сидя. При стихании болей обязательно добавить лфк, можно аккуратно массаж
Принятый ответ
ОАК С реактивный белок, биохимический анализ( мочевая кислота, общего билирубин, АЛТ,АСТ креатинин, глюкоза)
Здравствуйте! сейчас можно принять НПВС
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела (300 мг)
• Напроксен (налгезин) 250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. (450 мг).
лидокаина (пластырь, гель, крем) местно на область боли
в комбинации:
лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне
когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если Габапентин тяжело переносите, тогда его лучше не отменить.
К лечению можете добавить капс.Целекоксиб 200 мг 1 капс 2 р/д 10 дней.
Миорелаксант таб.Сирдалуд 2 мг 1 таб 1 р/д на ночь 14 дней.
Сейчас стараться избегать физ.нагрузок на позвоночник.
При уменьшении болевого синдрома выполнять ЛФК, пройти массаж.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Рекомендую убрать габапентин, если у вас побочные действия
В случае если вы не на ГВ принимайте лечение
Долококс 90 мг 1 раз в день 10 дней
Сирдалуд 2 мг на ночь 14 дней
Пластырь Версатис местно
Похожие вопросы по теме
- 17 Мая 202222 ответа
- 23 Декабря 20223 ответа
- 12 Февраля 20232 ответа
- 30 Апреля 20232 ответа