Консультация гинеколог-эндокринолога /

Кровотечение от кок, спкя — вопрос №1603012

231 просмотр

Добрый день, мне 18 лет, 172 рост 53 вес, у меня спкя. в апреле 2023 назначили джес, без анализов (объясняя это тем что в женской консультации нет оборудования на анализы) начала принимать джес в первый день месячных, но даже на 15 день они не закончились, гениколог сказала что не подходят они мне - слишком малая доза , но надо допить, а потом принимать трехфазные кок три-регол, т.к. они более естественно цикл повторяют. Пью уже 4 месяца, нет побочек вообще, все нормально, только кровотечение отмены черное или коричневое, но я так понимаю, что они не имеют антиандрогинного эффекта. Может быть мне не стоит их принимать, а начать принимать диане35 или ярину?

Возраст: 18

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Какие у Вас были жалобы, что Вам назначили КОК? Как проявлялся СПКЯ?
Клиент
Екатерина Владимировна, здравствуйте! с 11 лет месячные всегда не регулярные были с 13 до 14 лет вообще отсутствовали 7 мес (мама не хотела вести к гинекологу). и вот в 18 лет они в очередной раз не пришли и тогда я пошла к врачу, мне сделали узи, сказали что это поликистоз, назначили кок. месячные до кок были практически безболезненными, иногда тянуло низ живота и грудь чувствительная была
Акушер, Гинеколог
Гормоны Вы сдавали? Есть выраженное акне или избыточное оволосение?
Клиент
Екатерина Владимировна, нет, не сдавала, мне сказали что это не важно и стоит дорого, и у них нет такого оборудования. насколько я знаю что для сдачи гормонов нужно отменить кок, а в какой день цикла их лучше сдавать?
Клиент
Екатерина Владимировна, нет, ничего из перечисленного, лишь только купероз
Акушер, Гинеколог
Если избыточного оволосения нет, выраженного акне нет, для регуляции цикла можно вместо КОК использовать гестагены( Дюфастон/ утрожестан).

Вам можно сдать гормоны крови на 2-5 день цикла -ФСГ, ЛГ, эстрадиол, общий тестостерон, ГСПГ, 17ОН- прогестерон, ТТГ, пролактин, андростендион, ДГЭА-S. Гормоны сдаются не ранее, чем через 1 месяц после отмены КОК, в идеале через 3 месяца после отмены.
Эти гормоны сдаются не для подбора КОК, а чтобы исключить другие причины нарушения цикла .
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Владимировна, наверное, пойду тогда в частную клинику, спасибо
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Добрый день!
Без гормонов в крови сложно сказать что с вами.СПКЯ ставится лишь при исключении всех олстальных патологий, дающих картину СПКЯ: Это и гипотиреоз, гиперпролактинемия, надпочниковая патология итд.
Надо в любом случае для понимания ситуации смотерть: ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, 17-он прогестерон, ДГЭА-С, ГСПГ, общий тестостерон, андростендиол на 2-4 день цикла. Отдельно общий анализ крови, витамин Д.
КОК-это терапия, которая не лечит, а поддерживает ваше состояние за счет гормонов яичников извне. Яичники сами не работают, а вместо них мы даем терапию в таблетках. Но при окончании приема кок все возвращается заново. Лучше найти причину и лечить ее непосредственно. На отмене препарата в первый цикл лучше гормоны не смотреть. Лучше подождать 2 цикла для большей информативности.
Можно на самом деле и оставить все как есть. На фоне кок -это нормально, что выделения стали более темные. Отчасти может есть еще и эндометериоз, который дает изменения цвета выделений.
Клиент
Вера Николаевна, здравствуйте, эндометриоз исключили, осматривали на кресле и брали мазок, причем 2 гинеколога говорят одно и тоже - оборудования на анализы гормонов нет,основываясь на узи поставили спкя.
Клиент
Вера Николаевна, кстати месячные до кок тоже были темные первые два дня, а затем становились темно- красные
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Эндометриоз иногда весьма сложно обнаружить на узи. А на основании осмотра и мазков это сделать вообще невозможно.

Да, возможно оборудование не позволяет проводить исследование, может нет для этого специалиста. Значит надо рассмотреть сдачу анализов в другом месте.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Белара и месячные.
15 июля 2022
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Не подошли гормоны
8 августа 2024
Кристина, Москва
Вопрос закрыт
Прием ярины
29 января
Марьям
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Светлана Александровна Матвеенкова
45 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2004-2010, ГОУ ВПО "
Опыт работы: 14 лет
Елена Владимировна Литвинова
32 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
1989 -1995 гг ВМА по спе
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Анна Доровых
Внимательное, учтивое и заботливое! Дала очень полезные рекомендации! Врача всем категорически...
— Анастасия, г. Курган
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Анна Доровых
Внимательное отношение к изучению проблематики, данных результатов исследований. Готовность...
— Наталья
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Ольга Михайловна, спасибо Вам за подробный и понятный ответ! Консультация очень полезна, узнала...
— Дарья