Что вас беспокоит?
Кровотечение от кок, спкя
Добрый день, мне 18 лет, 172 рост 53 вес, у меня спкя. в апреле 2023 назначили джес, без анализов (объясняя это тем что в женской консультации нет оборудования на анализы) начала принимать джес в первый день месячных, но даже на 15 день они не закончились, гениколог сказала что не подходят они мне - слишком малая доза , но надо допить, а потом принимать трехфазные кок три-регол, т.к. они более естественно цикл повторяют. Пью уже 4 месяца, нет побочек вообще, все нормально, только кровотечение отмены черное или коричневое, но я так понимаю, что они не имеют антиандрогинного эффекта. Может быть мне не стоит их принимать, а начать принимать диане35 или ярину?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Какие у Вас были жалобы, что Вам назначили КОК? Как проявлялся СПКЯ?
Екатерина Владимировна, здравствуйте! с 11 лет месячные всегда не регулярные были с 13 до 14 лет вообще отсутствовали 7 мес (мама не хотела вести к гинекологу). и вот в 18 лет они в очередной раз не пришли и тогда я пошла к врачу, мне сделали узи, сказали что это поликистоз, назначили кок. месячные до кок были практически безболезненными, иногда тянуло низ живота и грудь чувствительная была
Гормоны Вы сдавали? Есть выраженное акне или избыточное оволосение?
Екатерина Владимировна, нет, не сдавала, мне сказали что это не важно и стоит дорого, и у них нет такого оборудования. насколько я знаю что для сдачи гормонов нужно отменить кок, а в какой день цикла их лучше сдавать?
Екатерина Владимировна, нет, ничего из перечисленного, лишь только купероз
Принятый ответ
Если избыточного оволосения нет, выраженного акне нет, для регуляции цикла можно вместо КОК использовать гестагены( Дюфастон/ утрожестан).
Вам можно сдать гормоны крови на 2-5 день цикла -ФСГ, ЛГ, эстрадиол, общий тестостерон, ГСПГ, 17ОН- прогестерон, ТТГ, пролактин, андростендион, ДГЭА-S. Гормоны сдаются не ранее, чем через 1 месяц после отмены КОК, в идеале через 3 месяца после отмены.
Эти гормоны сдаются не для подбора КОК, а чтобы исключить другие причины нарушения цикла .
Екатерина Владимировна, наверное, пойду тогда в частную клинику, спасибо
Добрый день!
Без гормонов в крови сложно сказать что с вами.СПКЯ ставится лишь при исключении всех олстальных патологий, дающих картину СПКЯ: Это и гипотиреоз, гиперпролактинемия, надпочниковая патология итд.
Надо в любом случае для понимания ситуации смотерть: ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, 17-он прогестерон, ДГЭА-С, ГСПГ, общий тестостерон, андростендиол на 2-4 день цикла. Отдельно общий анализ крови, витамин Д.
КОК-это терапия, которая не лечит, а поддерживает ваше состояние за счет гормонов яичников извне. Яичники сами не работают, а вместо них мы даем терапию в таблетках. Но при окончании приема кок все возвращается заново. Лучше найти причину и лечить ее непосредственно. На отмене препарата в первый цикл лучше гормоны не смотреть. Лучше подождать 2 цикла для большей информативности.
Можно на самом деле и оставить все как есть. На фоне кок -это нормально, что выделения стали более темные. Отчасти может есть еще и эндометериоз, который дает изменения цвета выделений.
Вера Николаевна, здравствуйте, эндометриоз исключили, осматривали на кресле и брали мазок, причем 2 гинеколога говорят одно и тоже - оборудования на анализы гормонов нет,основываясь на узи поставили спкя.
Вера Николаевна, кстати месячные до кок тоже были темные первые два дня, а затем становились темно- красные
Принятый ответ
Эндометриоз иногда весьма сложно обнаружить на узи. А на основании осмотра и мазков это сделать вообще невозможно.
Да, возможно оборудование не позволяет проводить исследование, может нет для этого специалиста. Значит надо рассмотреть сдачу анализов в другом месте.
Похожие вопросы по теме
- 19 Января 201819 ответов
- 14 Июля 202111 ответов
- 19 Декабря 20214 ответа
- 2 Февраля 202226 ответов