Главная
Вопросы
Консультация аллерголога-иммунолога
Вопрос №2168473

Что вас беспокоит?

Часто болеет ребенок

Девочке 10 лет. В этом году начала часто болеть. Раньше не было такого. Каждый месяц. С марта уже 4 раза. В марте выявили паракоклюш. Антибиотики. В мае горло. Без антибиотиков. Переболела 2 недели назад. Сегодня снова горло и 37.2. Мысли уже плохие. Прикладываю анализы за март.

10 лет
3 Июня 2024·Просмотров: 155·Екатерина, Волгоград

Принятый ответ

Здравствуйте!
-по анализам за март патологических отклонений в крови нет
-что то в жизни у ребёнка поменялось в этот год? (Может пошёл в другую школу или перевёлся в другой класс, стал посещать кружки, ходить на танцы)
-есть в семье младшие дети, которые посещают сад? или родственники с детьми дошкольного возраста, с которыми часто контактирует?
- пока было несколько эпизодов болезней - это не признак иммунодефицита (у него есть определённые критерии : частые отиты, синуситы, пневмонии, генерализованные инфекции, частые гнойные заболевания кожи, не понятные лихорадки)
- по обследованиям можно сдать витамин д, до анализа можно принимать препарат в профилактической дозе по 2 капли, в первую половину дня, так же можно сдать на ферритин (посмотреть уровень железа, при необходимости затем назначается лечебная дозировка)
-много гулять на свежем воздухе, питание включая овощи, фрукты, ягоды, овощи, зелень, не жирное мясо, рыба, орехи, зерновые, яйца, молочные и кисломолочные продукты, ограничить сладости, газированные сладкие напитки, продукты высокой обработки

Лариса Михайловна, живем в частном доме. Фрукты и овощи в избытке. Витамин Д сдавали в прошлом году- дефицит. Принимаем год вигантол по 3 капли. Ферритин в прошлом году норма. Других детей нет. Пошли на танцы с декабря. До этого были другие танцевальные секции. Честно говоря есть страх упустить гематологию: лейкоз. Знаю, что он маскируется под частые вирусные инфекции.

-уровень витамина Д нужно проконтролировать в динамике на фоне лечения
-новое место для занятий- новая микрофлора , с которой иммунная система может быть не знакома
- лейкоз это серьёзное заболевание с вполне конкретными симптомами, изменения в анализах крови (где будет анемия, будут снижены тромбоциты, лейкоциты ) , общий анализ крови в норме. За счёт того что снижаются лейкоциты снижается сопротивляемость к инфекциям у организма, но это будут не стандартные ОРВИ, а серьёзные заболевания, которые без курса антибиотиков (и антибиотиков далеко не первого выбора) не будут приходить.
Анемия - у вас показатели в норме, нет симптомов :слабости, вялости, бледности кожных покровов, изменений со стороны волос и ногтей
Тромбоцитопения -синячки, кровоизлияния, частые носовые кровотечения
Нет красных флагов-в ребёнка резко не появилась слабость, потеря веса, боли в суставах
На основании нескольких ОРВИ о лейкозе не правомочно говорить

Лариса Михайловна, на ноги периодически жалуется вечером: но у нас танцы, активный рост, на боли роста списывали… я пытаюсь понять что делать. 2 недели назад болели. Сейчас снова и температура 38,5 боль в горле. До этого в начале апреля и марте

-лечить симптоматически
-избегать применения местных антисептиков ( по мирамистина)
- сдать суммарные иммуноглобулины а, м, джи (для исключения иммунодефицита)

Лариса Михайловна, вчера у ребенка 38.7. Сильно болит горло. Утром сдали анализы: посмотрите пожалуйста: железо, биохимия, оак

Здравствуйте, а ещё какие то симптомы беспокоят? Кроме лихорадки и боли в горле?
По анализам биохимия в норме
С-реактивный белок повышен (ребёнок болеет, идёт воспалительный процесс)
По общему анализу крови -вирусно -бактериальная инфекция (нужен оченый осмотр педиатра для решения об антибиотикотерапии)
- железо на фоне вирусных инфекций может снижаться, когда ребёнок будет уже здоров рекомендую пересдать ферритин.
По лечению:температуру сбивать жаропонижающими на основе парацетамола или ибупрофена, например Нурофен таблетки по 1 таб до 3 раз в день
При выраженной боли в горле можно использовать : тёплое питьё, граммидин с анестетиком по 1 таб 2 раза в день, курсом 5 дней, в течение дня рассасывать любые пастилки (холс, бобс, мятные, барбарис) каждые 2 часа.

Лариса Михайловна, больше ничего не беспокоит. Скажите, по крови точно нет ничего настораживающего? Что может выбиваться из типичной картины орви?

Если только болит горло и высокая температура это может быть признаком стрепотококкового тонзиллита. Можно купить стрептатест в аптеке это экспресс тест или обратиться на очный приём, там возьмут мазок из зева, если положительно антибактериальная терапия

Лариса Михайловна, , приобрела мальтофер сироп. Как его давать ребенку 10 лет. По инструкции не понятно: там разные дозировки про анем

У вас нет анемии, в общем анализе крови гемоглобин норма, у ребёнка снижено железо в сыворотке крови, это латентный железодефицит, железо может снижаться на фоне инфекций, его лучше пересдать по выздоровлению. Если будет такой же низкий то мальтофер 5 мл в сутки, на 1 месяц

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.