Консультация педиатра /

У ребенка высокая температура, повышен соэ и увеличены лимфоузлы. — вопрос №1319304

397 просмотров

Здравствуйте, помогите пожалуйста. Ребёнок 1.6
Температурит 3 день, 37.7-38.5
Сдали анализы, моча в норме. Соэ в крови 23, повышены моноциты и понижены сигменты. Приходила врач, сказала горло красное и увеличены миндалины. Выписала Афлубин и Мирамистин в горло..
После ее прихода заметила что на шее увеличились лимфоузлы.
Пол года назад похожий вирус у нас закончился гнойным лимфаденитом, очень переживаю.
К какому врачу идти?

Возраст: 1

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте!
По анализу крови у ребенка вирусная инфекция.
Также определяются атипичные мононуклеары .
Определение атипичных мононуклеаров говорит в пользу инфекционного мононуклеоза.
Сдайте дополнительно ПЦР крови ( количественный) на ВЭБ и ИФА крови на IgG , IgM к ВЭБ.
Педиатр
Здравствуйте, Владислава!
В крови повышение атипичных моноцитов, что может быть симптомом инфекционного мононуклеоза.
Лимфоузлы визуально увеличены?
Храп по ночам не появился?
Клиент
Зульфия, здравствуйте, спасибо вам за ответ.
Храп бывает, но редко. А лимфоузлы да, визуально видно что увеличены.
Педиатр
Рекомендуется дополнительное обследование:
Биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, билирубин)
УЗИ органов брюшной полости
ПЦР или ИФА крови на ВЭБ, ЦМВИ .

Лечение симптоматическое:
При высокой температуре можно давать Ибупрофен 10мг/кг или Парацетамол 10-15 мг/кг
Обязательно обильное теплое питье.
Насморка нет?
Клиент
Зульфия, спасибо, начнем сдавать. Нет, насморка нет. Только температура надолго не сбивается
Педиатр
В первые дни заболевания температура снижается хуже, далее будет легче.
Обязательно обильное теплое питье
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! По анализу крови вирусная инфекция, возможно, мононуклеоз, так как выявлены атипичные мононуклеары, моноциты повышены. Учитывая увеличение лимфоузлов, диагноз вероятен. Для подтверждения нужно сдать анализ крови на иммуноглобулины М и G к вирусу Эпштейн-Барра, цитомегаловирусу, вирусам герпеса 1, 2 и 6 типов, а также ПЦР количественно.
Лечение симптоматическое, обильное питье, проветривание, увлажнение воздуха дома, сбивать температуру выше 38, 5 Нурофен 10 мг/кг и парацетамол 15 мг/кг чередовать.
Спреи в горло не показаны детям до 3-х лет из-за риска ларингоспазма.
Как общее самочувствие ребёнка?
Клиент
Зоя, здравствуйте, спасибо вам за ответ, ребёнок капризный, когда сбивается температура играет, когда поднимается вялый и только на руках.
Педиатр
Это интоксикация, поэтому вялый, нужно отпаивать.
Принятый ответ
Педиатр
Добрый день, Владислава, по анализу крови признаки вирусного инфекции ( повышен показатель моноцитов)
Также обнаружены , атипичные мононуклеары , что говорит о инфекционном мононуклеозе.
Лимофоузлы болезненны? Есть покраснения над ними?
Спреи не рекомендуются детям до 3 лет, из-за риска ларингоспазма.
Клиент
Галина, здравствуйте, спасибо за ответ. Лимфоузлы не болезненны и покраснения нет
Педиатр
Вам необходимо сдать кровьIgM и IgG ВЭБ, ЦМВ, ВПГ
Принятый ответ
Педиатр
Владислава, здравствуйте. Судя по увеличенным лимфоузлам и количеству атипичных мононуклеаров, у ребенка , возможно, течение инфекционного мононуклеоза.Если доктор смотрела живот, то при этом заболевании еще увеличивается печень и селезенка. Так же имеет смысл повести дополнительное обследование: взять кровь на антитела к вирусам Эпштейн Барр и ЦМВ
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте

В оак признаки вирусной инфекции (моноциты, наличие атипичных мононуклеаров)
По анализам и клинике под вопросом инфекционный мононуклеоз

Необходимо дообследование на ВЭБ и ЦМВИ(пцр)
Биохимия крови(общий белок, билирубин и его фракции, алт, аст)
Узи органов брюшной полости (так как помимо лимфоузлов увеличиваются бывает и печень, и селезенка)
Лечение сейчас симптоматическое

При пальпации лимфоузлы болезненные?
Клиент
Виктория, здравствуйте, спасибо за ответ, анализы и УЗИ необходимо сделать сейчас или подождать пока ребенку будет легче?
Педиатр
Конечно можете подождать когда острый период с подъёмами температуры пройдёт
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тошнота и рвота
10 апреля 2021
Наталия
Вопрос закрыт
Как вылечить невыносимую боль в горле?
20 апреля 2022
Александра
Вопрос закрыт
Помогите разобраться в проблеме
29 апреля 2022
Екатерина, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Температура
11 января 2024
Яна, Краснодар
Вопрос закрыт
Болит горло длительно
27 января
Юлия, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Витальевна Карелова
61 отзыв
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Дарья Игоревна Алёшина
59 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Ирина Михайловна Батина
39 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём