Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2169904

Что вас беспокоит?

Сыпь от смеси

Добрый день. Ребенок 4,5 месяца. С мая на смешанном вскармливании. Сначала давали Nan на козьем молоке, появилась сыпь на лбу. Были у педиатра, назначили анализ кала и кровь на чувствительность к белку коровьего молока. Кал был с проявлениями аллергии (повышенный ph, скрытая кровь и белок). Аналази на аллергию отрицательный. Врач рекомендовала переход на гипоаллергенную смесь. С прошлой субботы (уже 11й день) плавно переходили на Nan гипоаллергенный. Покраснели щеки, появилась сыпь на туловище. На щеки педиатр рекомендовала наносить элидел и понаблюдать. Как правильно вести себя в этой ситуации? Сейчас 6 кормлений, из которых 2 это молоко и 4 смесь. Я ела черешню, может ли это быть от нее? Стоит менять смесь или еще идет адаптаци? Стул каждый день, зеленоватый.

Нет
34 года
4 Июня 2024·Просмотров: 275·Мария

Принятый ответ

Здравствуйте
При признаках аллергии к белку коровьего молока ребенок переводится на вскармливание лечебной смесью с полным гидролизом белка ( Алфаре Аллерджи, Нутрилон Пепти )

Вам необходимо соблюдать безмолочную диету с исключением всех молочных продуктов, говядины, сои, продуктов со следами молока

Наталья Сергеевна, добрый день. Но ведь результат на аллергию был отрицательный. Такое возможно, что кровь отрицательная, но аллергия есть?

Анализы на аллергены в этом возрасте не информативны

Принятый ответ

Здравствуйте ! Из своего рациона молочные продукты и продукты содержащие следы белка коровьего молока исключили полностью?
В идеале с гипоаллергенной смеси перейти на лечебную смесь например: Нутрилон Пепти гастро , Нутрилак Пепти, Альфаре.

Екатерина Леонидовна, до рый день. Нет, из своего рациона пока не исключила молочку. Но до смеси он был полностью на грудном и я ела молочные продукты (творог) и никакой реакции не было

Сразу реакции могло и не быть, реакция пошла, когда произошло накопление, поэтому вам тоже соблюдать диету, либо результата не будет.
Попробуйте пока например остаться на гипоаллергенной смеси , но соблюдать строгую диету( с исключением белка коровьего молока и его следов, говядину тоже убрать ) , но если и на этом проблема не уйдет, то смесь менять на лечебную, совмещая с диетой.

Принятый ответ

Добрый день

Если по копрограмме были признаки АБКМ, то ребёнок должен кушать лечебную смесь полный гидролизат, а не гипоаллергенную (в этой смеси также есть белок , но частично расщеплен)
Эффекта от гипоаллергенной смеси при АБКМ не будет
(Например нутрилон пепти)
Вам необходимо отказаться от всех молочных продуктов (молочные изделия: молоко, кефир, йогурт, творог, сыр, мясо: говядина), так как у вас смешанное вскармливание
Эффективность оцениваем спустя 2-3 недели приема смеси

Виктория Витальевна, добрый день. Не получается прикрепить фото результата анализа. Сдавали кровь на igE к коровьему молоку и результат отрицательный

Данный анализ не всегда достоверен в раннем возрасте, часто ложные результаты.
Скрытая кровь как раз и говорит об аллергии к белкам коровьего молока,

Принятый ответ

Здравствуйте!
Приложите фото сыпи, пожалуйста.

Камиля Ильдусовна, добрый день. Сайт не дает прикрепить фото, тип фото не поддерживается. Сейчас еще раз попробую

Принятый ответ

Здравствуйте, если у вас подтвержденная абкм, то нужна смесь полный гидролизат. Альфаре, нутрилон пепти гастро, пепти аллергия. Нан антиаллергия - это лечебные смеси. А нан гипоаллергеныый это профилактика

Ольга Николаевна, добрый день. Не получается прикрепить фото результата анализа. Сдавали кровь на igE к коровьему молоку и результат отрицательный

Если есть скрытая кровь в кале, прожилки крови это является признаком аллергии

Здравствуйте!
Сыпь появилась, так как ребенок до сих пор не получает лечебное питание, которое нужно при АБКМ. НАН гипоаллергенный не является лечебным, не подходит для питания с АБКМ.
АБКМ и атопический дерматит - частая история.

Переход должен быть на лечебное питание - смеси с высоким гидролизом белка, такие как : Нутрилон Пепти аллергия, НАН АнтиАллергия, Семилак Алиментум и тд.

Цвет стула может быть любой,кроме черного, белого и с кровью.

При проявлениях атопического дерматита необходим качественный ежедневный уход за кожей:
комн температура 21-22С, влажность 40-60%.

мази и кремы более эффективны, чем лосьоны, каждые 3-4 недели необходима смена увлажняющих средств: биодерма, липобейз, атопик, эмоленты мустелла, ля рош позе и др.
Эмоленты наносить толстым слоем несколько раз в день. На участки кожи, где сохраняются элементы сыпи на фоне ухода, можно наносить элидел 1-2 в сут до улучшения, не более 1 мес.

Вам необходимо соблюдать безмолочную диету - исключить всю молочную продукцию, сою, говядину, и продукты со следами молока.

igE к коровьему молоку, если результат отрицательный, не исключает факта АБКМ, анализ не информативный.

Галина Николаевна, спасибо за ответ! Подскажите, пожалуйста, переход на лечебную смесь должен быть постепенным? И в дальнейшем питание на ней постоянно?

Да, конечно, обязательно постепенный.
в 1 день 30 мл в одно кормление новой смеси;
2 день - по 30 мл через кормление;
3 день - по 30 мл в каждое кормление;
4 день - по 60мл;
5 - по 90 мл новой смеси в каждое кормление и так до нужного объема.
На этой смеси стул будет зловонным, болотным, не пугайтесь, это норма.
Обычно это состояние проходит к 12 мес, редко бывает до 3 лет.
Прикормы начинаются безмолочные у всех деток, молочные каши можно только с 1 года всем деткам, у вас введение молочной продукции будет плавным, наблюдательным за реакцией, по "молочной лестнице"

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.