Консультация педиатра /

Сыпь от смеси — вопрос №2169904

103 просмотра

Добрый день. Ребенок 4,5 месяца. С мая на смешанном вскармливании. Сначала давали Nan на козьем молоке, появилась сыпь на лбу. Были у педиатра, назначили анализ кала и кровь на чувствительность к белку коровьего молока. Кал был с проявлениями аллергии (повышенный ph, скрытая кровь и белок). Аналази на аллергию отрицательный. Врач рекомендовала переход на гипоаллергенную смесь. С прошлой субботы (уже 11й день) плавно переходили на Nan гипоаллергенный. Покраснели щеки, появилась сыпь на туловище. На щеки педиатр рекомендовала наносить элидел и понаблюдать. Как правильно вести себя в этой ситуации? Сейчас 6 кормлений, из которых 2 это молоко и 4 смесь. Я ела черешню, может ли это быть от нее? Стоит менять смесь или еще идет адаптаци? Стул каждый день, зеленоватый.

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
При признаках аллергии к белку коровьего молока ребенок переводится на вскармливание лечебной смесью с полным гидролизом белка ( Алфаре Аллерджи, Нутрилон Пепти )

Вам необходимо соблюдать безмолочную диету с исключением всех молочных продуктов, говядины, сои, продуктов со следами молока
Принятый ответ
Клиент
Наталья Сергеевна, добрый день. Но ведь результат на аллергию был отрицательный. Такое возможно, что кровь отрицательная, но аллергия есть?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Анализы на аллергены в этом возрасте не информативны
Гастроэнтеролог, Педиатр
Здравствуйте ! Из своего рациона молочные продукты и продукты содержащие следы белка коровьего молока исключили полностью?
В идеале с гипоаллергенной смеси перейти на лечебную смесь например: Нутрилон Пепти гастро , Нутрилак Пепти, Альфаре.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Леонидовна, до рый день. Нет, из своего рациона пока не исключила молочку. Но до смеси он был полностью на грудном и я ела молочные продукты (творог) и никакой реакции не было
Гастроэнтеролог, Педиатр
Сразу реакции могло и не быть, реакция пошла, когда произошло накопление, поэтому вам тоже соблюдать диету, либо результата не будет.
Попробуйте пока например остаться на гипоаллергенной смеси , но соблюдать строгую диету( с исключением белка коровьего молока и его следов, говядину тоже убрать ) , но если и на этом проблема не уйдет, то смесь менять на лечебную, совмещая с диетой.
Педиатр
Добрый день

Если по копрограмме были признаки АБКМ, то ребёнок должен кушать лечебную смесь полный гидролизат, а не гипоаллергенную (в этой смеси также есть белок , но частично расщеплен)
Эффекта от гипоаллергенной смеси при АБКМ не будет
(Например нутрилон пепти)
Вам необходимо отказаться от всех молочных продуктов (молочные изделия: молоко, кефир, йогурт, творог, сыр, мясо: говядина), так как у вас смешанное вскармливание
Эффективность оцениваем спустя 2-3 недели приема смеси
Принятый ответ
Клиент
Виктория Витальевна, добрый день. Не получается прикрепить фото результата анализа. Сдавали кровь на igE к коровьему молоку и результат отрицательный
Педиатр
Данный анализ не всегда достоверен в раннем возрасте, часто ложные результаты.
Скрытая кровь как раз и говорит об аллергии к белкам коровьего молока,
Педиатр
Здравствуйте!
Приложите фото сыпи, пожалуйста.
Принятый ответ
Клиент
Камиля Ильдусовна, добрый день. Сайт не дает прикрепить фото, тип фото не поддерживается. Сейчас еще раз попробую
Педиатр
Здравствуйте, если у вас подтвержденная абкм, то нужна смесь полный гидролизат. Альфаре, нутрилон пепти гастро, пепти аллергия. Нан антиаллергия - это лечебные смеси. А нан гипоаллергеныый это профилактика
Принятый ответ
Клиент
Ольга Николаевна, добрый день. Не получается прикрепить фото результата анализа. Сдавали кровь на igE к коровьему молоку и результат отрицательный
Педиатр
Если есть скрытая кровь в кале, прожилки крови это является признаком аллергии
Педиатр
Здравствуйте!
Сыпь появилась, так как ребенок до сих пор не получает лечебное питание, которое нужно при АБКМ. НАН гипоаллергенный не является лечебным, не подходит для питания с АБКМ.
АБКМ и атопический дерматит - частая история.

Переход должен быть на лечебное питание - смеси с высоким гидролизом белка, такие как : Нутрилон Пепти аллергия, НАН АнтиАллергия, Семилак Алиментум и тд.

Цвет стула может быть любой,кроме черного, белого и с кровью.

При проявлениях атопического дерматита необходим качественный ежедневный уход за кожей:
комн температура 21-22С, влажность 40-60%.

мази и кремы более эффективны, чем лосьоны, каждые 3-4 недели необходима смена увлажняющих средств: биодерма, липобейз, атопик, эмоленты мустелла, ля рош позе и др.
Эмоленты наносить толстым слоем несколько раз в день. На участки кожи, где сохраняются элементы сыпи на фоне ухода, можно наносить элидел 1-2 в сут до улучшения, не более 1 мес.

Вам необходимо соблюдать безмолочную диету - исключить всю молочную продукцию, сою, говядину, и продукты со следами молока.

igE к коровьему молоку, если результат отрицательный, не исключает факта АБКМ, анализ не информативный.
Клиент
Галина Николаевна, спасибо за ответ! Подскажите, пожалуйста, переход на лечебную смесь должен быть постепенным? И в дальнейшем питание на ней постоянно?
Педиатр
Да, конечно, обязательно постепенный.
в 1 день 30 мл в одно кормление новой смеси;
2 день - по 30 мл через кормление;
3 день - по 30 мл в каждое кормление;
4 день - по 60мл;
5 - по 90 мл новой смеси в каждое кормление и так до нужного объема.
На этой смеси стул будет зловонным, болотным, не пугайтесь, это норма.
Обычно это состояние проходит к 12 мес, редко бывает до 3 лет.
Прикормы начинаются безмолочные у всех деток, молочные каши можно только с 1 года всем деткам, у вас введение молочной продукции будет плавным, наблюдательным за реакцией, по "молочной лестнице"
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аллергия или астма?
30 мая 2016
Елена, Днепр
Вопрос закрыт
Боль в ухе
7 марта
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Мария Михайловна Плехова
45 отзывов
Педиатр
2011-2017, Тюменский ГМУ,
Опыт работы: 7 лет
Ольга Александровна Махалова
21 отзыв
Педиатр
2008-2014 , ГБОУ ВПО НижГ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена