Консультация эндокринолога /

Инсулинотерапия — вопрос №2170155

159 просмотров

маме 86 сд 2 более 40 лет колем инсулин туджео 300 18 и метформин 850 сахара утртм 5.6 в течении дня до 10 сломала шейку бедра положили в больницу сахара утром 4 днем до 9 взялм анализы креатинин 136 рост 145 вес 55 отменили метформин назначили Вилдаглиптин 50 утром и вечером уже 2 дня сахара 13 15 17 сказали по 2 ед добавлять инсулин до стабилизации у меня вопрос что хуже для почек метф 850 или сахар 17 что мне делать

Возраст: 86

Хронические болезни: сд2 гипертония деменция начинается
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. Метформин с плохими почками противопоказан может ещё больше ухудшить, высокий сахар тоже опасен для сердца, почек, зрения. Вилдаглиптины безопасен можно принимать. Дозу инсулина прибавить на 2 единицы каждые 3 дня пока натощак сахар не нормализуется
Клиент
Ленар Равилович, здравствуйти до какой дозы можно добавлять ?я пол года назад был в инвитро у эндокринолога она сказала нежелательно больше 18 почему незнаю и Вилдаглиптин не больше 50

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Нет максимально допустимой дозы инсулина
Клиент
Ленар Равилович, я правильно понял метформин убрать Вилдаглиптин50 принимать и нсулин увеличивать по 2 ед в сутки пока сахар натощак станет до 6
Клиент
Ленар Равилович, при инсулине 18 сахар натощак 4 если увеличивать инсулин сахар небудет еще меньше
Эндокринолог
Дозу пока не повышайте
Клиент
Ленар Равилович, если поменять мтформин на галвус сахар днем высокий 15 и выше какойто замкнутый круг если только отмена метформина 850 / принимаем утром/ приведет к подъему сахара натощак?
Эндокринолог
Метформин противопоказан. Если сахар после еды высокий то нужен ещё и инсулин короткого действия
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте!
При высоком креатининне метформин применять нельзя.
Вилдаглиптин оставляйте.

Этот инсулин влияет на тощаковый сахар, добавляйте каждые 2-3 дня по 2 ед, если утром натощак сахар будет выше 8.

У инсулина нет предела, важно следить за сахарами и подбирать дозу, которая подходит, у всех она индивидуальна.
Клиент
Александра Александровна, здравствуйте если сахар подымается выше 15 мне пробовать его сбить или просто ждать два дня и увеличивать инсулин
Терапевт, Эндокринолог
Этот инсулин действует до 36 часов, поэтому добавляют единицы постепенно, чтоб не было сильного наслоения
Клиент
Александра Александровна, сахар по утрам 4 метформин 850 только утром если его отменим сахар натощак будет подыматься?чтобы мы могли увеличивать инсулин
Терапевт, Эндокринолог
Если сахар по утрам 4, то инсулина достаточно, если отмените метформин , то сахар может подняться-надо наблюдать
Принятый ответ
Клиент
Александра Александровна, спасибо надеюсь из вас получится хороший врач
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
У мамы ХБП
Прогрессирует почечная недостаточность
При данном положении вещей метформин ухудшит функцию почек
Его надо отменить
Можно и вилдаглиптин отменить,погоды он не делает
А туджео наращивайте по 2 ед до достижения нормальных сахаров натощак
Клиент
Елена Борисовна, здравствуйте простите за вопрос мне интересно почему используют совместную терапию инсулин метформин если можно одним инсулином добиться результата без таблеток с побочками
Терапевт, Эндокринолог
Чтоб улучшить чувствительность к инсулину
В данном случае из за опасности снижения функции почек метформин не показан
Клиент
Елена Борисовна, спасибо а может быть такое что инсулин не справится и вообще пока будет подбор дозы сахара выше 15 все не разрушат?
Терапевт, Эндокринолог
Нет,такого быть не может
Инсулин будет работать однозначно
И прибавляя 2 ед в день
Мы в течение максимум 2 недель подберем дозу
Клиент
Елена Борисовна, сахар натощак 4 при вечернем инсулине 18 если отменим метформин 850 утром то сахар натощак будет расти?
Терапевт, Эндокринолог
Да.Будет подрастать
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка узи и результатов анализов
43 мин. назад
800.00 р.
Анастасия, Луганск
ГСД или нет
1 час назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Есть ли нарушения в анализах
2 часа назад
800.00 р.
Кристина, Краснодар
Нужна расшифровка анализов
2 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Нужно ли еще какое обследование и лечение?
2 часа назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Назначение препарата Семавик
3 часа назад
700.00 р.
Ксения
Вопрос закрыт
Повышен ттг
4 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Дмитрий Вячеславович Шулепин
69 отзывов
Эндокринолог
22.07.2020; Российская ме
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь