Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2170155

Что вас беспокоит?

Инсулинотерапия

маме 86 сд 2 более 40 лет колем инсулин туджео 300 18 и метформин 850 сахара утртм 5.6 в течении дня до 10 сломала шейку бедра положили в больницу сахара утром 4 днем до 9 взялм анализы креатинин 136 рост 145 вес 55 отменили метформин назначили Вилдаглиптин 50 утром и вечером уже 2 дня сахара 13 15 17 сказали по 2 ед добавлять инсулин до стабилизации у меня вопрос что хуже для почек метф 850 или сахар 17 что мне делать

сд2 гипертония деменция начинается
86 лет
4 Июня 2024·Просмотров: 193·Александр, Калининград

Здравствуйте. Метформин с плохими почками противопоказан может ещё больше ухудшить, высокий сахар тоже опасен для сердца, почек, зрения. Вилдаглиптины безопасен можно принимать. Дозу инсулина прибавить на 2 единицы каждые 3 дня пока натощак сахар не нормализуется

Ленар Равилович, здравствуйти до какой дозы можно добавлять ?я пол года назад был в инвитро у эндокринолога она сказала нежелательно больше 18 почему незнаю и Вилдаглиптин не больше 50

Нет максимально допустимой дозы инсулина

Ленар Равилович, я правильно понял метформин убрать Вилдаглиптин50 принимать и нсулин увеличивать по 2 ед в сутки пока сахар натощак станет до 6

Правильно

Ленар Равилович, при инсулине 18 сахар натощак 4 если увеличивать инсулин сахар небудет еще меньше

Дозу пока не повышайте

Ленар Равилович, если поменять мтформин на галвус сахар днем высокий 15 и выше какойто замкнутый круг если только отмена метформина 850 / принимаем утром/ приведет к подъему сахара натощак?

Метформин противопоказан. Если сахар после еды высокий то нужен ещё и инсулин короткого действия

Здравствуйте!
При высоком креатининне метформин применять нельзя.
Вилдаглиптин оставляйте.

Этот инсулин влияет на тощаковый сахар, добавляйте каждые 2-3 дня по 2 ед, если утром натощак сахар будет выше 8.

У инсулина нет предела, важно следить за сахарами и подбирать дозу, которая подходит, у всех она индивидуальна.

Александра Александровна, здравствуйте если сахар подымается выше 15 мне пробовать его сбить или просто ждать два дня и увеличивать инсулин

Этот инсулин действует до 36 часов, поэтому добавляют единицы постепенно, чтоб не было сильного наслоения

Александра Александровна, сахар по утрам 4 метформин 850 только утром если его отменим сахар натощак будет подыматься?чтобы мы могли увеличивать инсулин

Принятый ответ

Если сахар по утрам 4, то инсулина достаточно, если отмените метформин , то сахар может подняться-надо наблюдать

Александра Александровна, спасибо надеюсь из вас получится хороший врач

Добрый день
У мамы ХБП
Прогрессирует почечная недостаточность
При данном положении вещей метформин ухудшит функцию почек
Его надо отменить
Можно и вилдаглиптин отменить,погоды он не делает
А туджео наращивайте по 2 ед до достижения нормальных сахаров натощак

Елена Борисовна, здравствуйте простите за вопрос мне интересно почему используют совместную терапию инсулин метформин если можно одним инсулином добиться результата без таблеток с побочками

Чтоб улучшить чувствительность к инсулину
В данном случае из за опасности снижения функции почек метформин не показан

Елена Борисовна, спасибо а может быть такое что инсулин не справится и вообще пока будет подбор дозы сахара выше 15 все не разрушат?

Нет,такого быть не может
Инсулин будет работать однозначно
И прибавляя 2 ед в день
Мы в течение максимум 2 недель подберем дозу

Елена Борисовна, сахар натощак 4 при вечернем инсулине 18 если отменим метформин 850 утром то сахар натощак будет расти?

Да.Будет подрастать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.