Консультация эндокринолога /

Инсулинотерапия — вопрос №2170155

165 просмотров

маме 86 сд 2 более 40 лет колем инсулин туджео 300 18 и метформин 850 сахара утртм 5.6 в течении дня до 10 сломала шейку бедра положили в больницу сахара утром 4 днем до 9 взялм анализы креатинин 136 рост 145 вес 55 отменили метформин назначили Вилдаглиптин 50 утром и вечером уже 2 дня сахара 13 15 17 сказали по 2 ед добавлять инсулин до стабилизации у меня вопрос что хуже для почек метф 850 или сахар 17 что мне делать

Возраст: 86

Хронические болезни: сд2 гипертония деменция начинается
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. Метформин с плохими почками противопоказан может ещё больше ухудшить, высокий сахар тоже опасен для сердца, почек, зрения. Вилдаглиптины безопасен можно принимать. Дозу инсулина прибавить на 2 единицы каждые 3 дня пока натощак сахар не нормализуется
Клиент
Ленар Равилович, здравствуйти до какой дозы можно добавлять ?я пол года назад был в инвитро у эндокринолога она сказала нежелательно больше 18 почему незнаю и Вилдаглиптин не больше 50
Эндокринолог
Нет максимально допустимой дозы инсулина
Клиент
Ленар Равилович, я правильно понял метформин убрать Вилдаглиптин50 принимать и нсулин увеличивать по 2 ед в сутки пока сахар натощак станет до 6
Клиент
Ленар Равилович, при инсулине 18 сахар натощак 4 если увеличивать инсулин сахар небудет еще меньше
Эндокринолог
Дозу пока не повышайте
Клиент
Ленар Равилович, если поменять мтформин на галвус сахар днем высокий 15 и выше какойто замкнутый круг если только отмена метформина 850 / принимаем утром/ приведет к подъему сахара натощак?
Эндокринолог
Метформин противопоказан. Если сахар после еды высокий то нужен ещё и инсулин короткого действия
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте!
При высоком креатининне метформин применять нельзя.
Вилдаглиптин оставляйте.

Этот инсулин влияет на тощаковый сахар, добавляйте каждые 2-3 дня по 2 ед, если утром натощак сахар будет выше 8.

У инсулина нет предела, важно следить за сахарами и подбирать дозу, которая подходит, у всех она индивидуальна.
Клиент
Александра Александровна, здравствуйте если сахар подымается выше 15 мне пробовать его сбить или просто ждать два дня и увеличивать инсулин
Терапевт, Эндокринолог
Этот инсулин действует до 36 часов, поэтому добавляют единицы постепенно, чтоб не было сильного наслоения
Клиент
Александра Александровна, сахар по утрам 4 метформин 850 только утром если его отменим сахар натощак будет подыматься?чтобы мы могли увеличивать инсулин
Терапевт, Эндокринолог
Если сахар по утрам 4, то инсулина достаточно, если отмените метформин , то сахар может подняться-надо наблюдать
Принятый ответ
Клиент
Александра Александровна, спасибо надеюсь из вас получится хороший врач
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
У мамы ХБП
Прогрессирует почечная недостаточность
При данном положении вещей метформин ухудшит функцию почек
Его надо отменить
Можно и вилдаглиптин отменить,погоды он не делает
А туджео наращивайте по 2 ед до достижения нормальных сахаров натощак
Клиент
Елена Борисовна, здравствуйте простите за вопрос мне интересно почему используют совместную терапию инсулин метформин если можно одним инсулином добиться результата без таблеток с побочками
Терапевт, Эндокринолог
Чтоб улучшить чувствительность к инсулину
В данном случае из за опасности снижения функции почек метформин не показан
Клиент
Елена Борисовна, спасибо а может быть такое что инсулин не справится и вообще пока будет подбор дозы сахара выше 15 все не разрушат?
Терапевт, Эндокринолог
Нет,такого быть не может
Инсулин будет работать однозначно
И прибавляя 2 ед в день
Мы в течение максимум 2 недель подберем дозу
Клиент
Елена Борисовна, сахар натощак 4 при вечернем инсулине 18 если отменим метформин 850 утром то сахар натощак будет расти?
Терапевт, Эндокринолог
Да.Будет подрастать
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализы, нарушение цикла
33 мин. назад
1000.00 р.
Екатерина
Уровень мочевой кислоты повышен, ттг высокий
1 час назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Консультация по анализам
2 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Глюкоза в моче
3 часа назад
699.00 р.
Александр
Витамин Д анализ
4 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Подозрение на сахарный диабет
4 часа назад
616.00 р.
Галина
Расшифруйте пожалуйста анализы
4 часа назад
699.00 р.
Анастасия
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лаца Юрьевна Ибрагимова
11 отзывов
Эндокринолог
2008-2014гг.- СТГМУ, лече
Опыт работы: 9 лет
Наталия Владимировна Сошникова
740 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Мадина Шамильевна Османова
19 отзывов
Эндокринолог
2010-2016, ставропольский
Опыт работы: 6 лет
Елена Андреевна Леонтьева
7 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
2006-2012, ЯГМА, педиатри
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Получила очень плохие анализы. Ждала 10 отзывов со словами "Вам обязательно на операцию". Доктор...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Ольга Дудаева
Отношение положительное, внимательное. После консультации прошло беспокойство. Ответ был краток...
— Ольга, г. Иркутск
фотография пользователя
Эндокринологу Ленар Хуснутдинов
Спасибо огромное доктору за его внимательный и профессиональный подход! А еще за его терпение с...
— Анна