Что вас беспокоит?
Подвывих атланта?
Здравствуйте. Интересует такой вопрос. 11 февраля при резкой остановке транспортного средства произошло резкое запрокидывание головы назада, затем впереде. Появились боли и жжение в затылке и в темени справа. Через 2 дня голова вроде прошла, но заболела несильно шея. Обратилась в травм пункт. Сделали рентген шеи в прямой и боковой проекции, снимков к сожалению нет, дали только диск. В заключении написали, что костной патологии нет. Был поставлен диагноз растяжения мышц шеи и назначена мазь и воротник Шанца на 2 ч в день по вечерам. На 2-3 дня боль почти прошла и стало гораздо лучше. Но потом боль опять появилась, появились шелчки в шее, где она переходит в затылок, при поворотах и наклонах. Не всегда, но бывают. Щелчки иногда бывали и до этого случая, но сейчас они как-то чаще плюс боль Из жалоб осталась боль и тяжесть в шее, слева, реже справа. При движении боли нет, при пальпации шеи тоже нет, ограничений в движении тоже не замечала. Так же есть тяжесть в затылке. Сделала рентген первых двух шейных позвонков через открытый рот. В заключении: умеренная ассиметрия в атланто осевом суставе. Правильно ли я понимаю, что это может быть подвывих? Или нет? К травматологу записаться пока не получается. Снимок через рот и 2 заключения рентгена прилагаю. Фото снимка, наверное, не очень хорошего качества. Если по нему нельзя ничего понять, я могу попробовать переснять Заранее спасибо
Срочно. Ортез "Воротник Шанца" на 1,5 мес.
Ночью не снимать, мази НПВС.
Больше ничего не нужно. Воротник, мази, покой.
Подвывих есть. Ничего вправлять не нужно. Он встанет на место сам.
Константин, спасибо большое. Если можно, еще вопрос. Насколько опасна такая травма и какие могут быть последствия, если не носить воротник?
Константин, я имею ввиду не носить, не снимая
Принятый ответ
Добрый вечер. Смещение незначительное, но есть.Для устранения остаточного подвывиха атланта,необходимо, чтобы мышцы шеи были расслаблены, мази нпвс,обязательно сирдалуд 10 дней-1/2 таблетки утро,1 таблетка на ночь.Воротник Шанца до 2 месяцев. Контрольный рентген через 2 месяца!!!
Владислав, спасибо Вам. Я поняла. Просто интересует вопрос прследствий, если нет возможности носить воротник, не снимая его вообще?
Владислав, вы написали про Сирдалуд. А в какой дозировке? 2 мг или 4 мг?
Что значит нет возможности?
Если не носить воротник, последствия заключаются в сохранении подвывиха. Последствия от головной боли, до эпилепсии.
Вам оно надо?
В то же время:
Аномалия Киммерли, с учетом объективных данных (приложенных файлов), ИСКЛЮЧЕНА.
Пы.Сы. Медикаментозная терапия без воротника ничего не решает, а с воротником она не нужна. Это протоколы оказания помощи АТОР.
Константин, то есть 1.5 месяца не снимая совсем никогда?
Принятый ответ
Да.
Вы хотите забыть об этой травме навсегда?
Тогда не ищите легкого пути.
Это КАНОНЫ травматологии. Их нельзя нарушать.
Константин, спасибо. Я Вас поняла
Татьяна, здравствуйте !
Не переживайте , страшного ничего нет !
У Вас имеется особенность в сочленении первого позвонка с затылочной костью ! Так называемый вариант Киммерли ! Его иногда называют аномалией Киммерли , но позже поняв , что эта аномалия встречается у людей очень часто и в большинстве случаев не беспокоит, себя никак не проявляет , начали склоняться к тому, что назвать его не аномалией Киммерли ,а вариантом Киммерли ! Т. е., это расценивается как вариант нормы ! Другое дело , что вы пишете , что и до травмы Вы ощущали щелкание , дискомфорт !
Подвывихи шейных позвонков, не часто , но бывают ! Но это не касается первого и второго позвонков ! Подвывих этих позвонков без их перелома не возможен ! То , что сделали Вам снимок с открытым ртом , это единственная проекция где можно видеть в каком состоянии находится сочленение первых двух позвонков и имеется ли перелом зубовидного отростка второго позвонка ! Этим снимком Вам исключили прелом и вообще травматическую патологию костей этих позвонков и установили наличие варианта Киммерли !
Получается , что нового ,страшного в результате травмы ничего не произошло, а просто спровоцировали , обострили то , что имело место до травмы !
Тем не менее, Вам будет комфортно ,если некоторое время движения в шее ограничить !
Вам необходимо лечение :
- ОГРАНИЧЕНИЕ ДВИЖЕНИЙ ВОРОТНИКОМ ШАНЦА НА 10 - 14 ДНЕЙ ;
- АЭРТАЛ КРЕМ , НА ОБЛАСТЬ ШЕИ , 2 РАЗА В ДЕНЬ, 10 ДНЕЙ ;
- НАЙЗ 100МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ , 10 ДНЕЙ (при отсутствии болей , регулярный приём Найза не обязателен, - только при болях! ).
При варианте Киммерли , иногда сдавливается позвоночная артерия и в какой - то степени уменьшается подача крови в мозг через эту артерию ! Потому ,я Вам рекомендуую пройти УЗДГ артерий шеи , чтобы в случае, если через много лет подобная проблема возникнет и сделаете тогда УЗДГ , - было с чем сравнить ! Т. е. сейчас получайте исходный материал и храните его !
Удачи Вам !
Яков, спасибо. Про Вариант Кимерли я понимаю. Но мне про него написали в описании снимка не через рот, а когда делали в двух стандартных проекциях, прямой и боковой. Это было в четверг. А через рот я сделала сегодня и там написали про ассиметрию атланто осевого сустава. Вот это меня волнует.
Я понимаю ! Через рот был исключен только перелом зуба второго позвонка и вообще возможные другие переломы этих 2 - х позвонков и ничего не нашли ! В итоге, в результате всех Ваших исследований был выявлен только вариант Киммерли !
Яков, то есть рентген через рот это норма, как я прняла?
Ассиметрия атланта , это и есть характерный признак Киммерли !
Яков, все поняла. Спасибо Вам большое
Да , их целью было исключение зуба второго позвонка и они его исключили !
Опечатка : исключение не ЗУБА второго позвонка, как напечатано , а исключение ПЕРЕЛОМА ЗУБА второго позвонка !
Похожие вопросы по теме
- 20 Февраля 202012 ответов
- 12 Июня 202010 ответов
- 14 Августа 20202 ответа
- 8 Ноября 202011 ответов