Консультация эндокринолога /

Растет вес, болит грудь, выделения из груди — вопрос №2171714

1187 просмотров

Здравствуйте! Постепенно начал расти вес. Обычный вес всегда был 55 кг примерно, мог скакать +/- на 1-2кг, ( рост 167). Примерно с прошлого года начал расти, но не сильно. Цикл всегда в разные дни, может быть цикл в 28 дней, может быть в 35-37, но приходили всегда. В январе выпила две таблетки Постинора на всякий случай. Месячные изначально должны были начаться недели через 2, после пост нора они начались на 5 день. Сразу начала болеть грудь, увеличиваться. Болела в течение трех месяцев постоянно, в независимости от периода цикла. Примерно в апреле боли стали меньше. Они проходят после месячных и начинаются за 14-15 дней, наливается, как при кормлении, болят сильно в покое, при прикосновении и как будто горят (теплая именно грудь). При надавливании идут молочные выделения, как молозиво жирное. Один раз месяца два назад выходили коричневые выделения. Заметила случайно при надавливании. На данный момент увеличилась на размер-2. Постоянно хочется есть. Увеличился жир в животе, на руках, бёдрах, спине.
Щитовидку никогда не проверяла. Раньше вроде не было проблем с гормонами, вес был всегда в норме, сейчас много жира везде.
Какие нужно сдать анализы и в какие дни? Какие исследования дополнительные можно сделать? Похоже ли на гормональный сбой на фоне постинора или от него такого не бывает? Или это похоже на диабет? Но история с грудью, конечно, прослеживается после постинора.

Возраст: 33

Хронические болезни: Синдром раздраженного кишечника, проблемы с Жкт, запоры, мигрени, хронический цистит, (нехватка воздуха, с подросткового возраста, не знаю с чем связано)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!

С большей вероятностью описываемая симптоматика является побочкой приёма постинора

По анализам ,сдать : ттг,вит д,ферритин, оак,срб,гликированный гемоглобин, глюкоза, липидограмма, мочевая кислота,узи щж-в любой день

Пройти узи молочных желез на 5-12 день цикла. Сдать пролактин с макропролактином соблюдая правила сдачи анализа(желательно на 2-5 день цикла,но если в другие днт-то погрешность бывает незначительной)

Анализ на пролактин сдают в утреннее время, через 2-3 часа после пробуждения, строго натощак после ночного периода голодания от 8 до 14 часов. . Перед сдачей анализа нужно находиться в покое 20-30 минут. За 1 день до исследования необходимо исключить:
- сексуальные контакты
- раздражение сосков
- травмирование груди
- тепловые воздействия (сауна)
- физические нагрузки
- стрессовые ситуации
- прием лекарственных средств (за исключением случаев медикаментозного лечения по назначению врача, когда решение об отмене медикаментозного лечения принимает лечащий врач),
- употребление спиртных напитков и жирной пищи
- за 1 час до забора исключить курение

В идеале пройти биоимпедансометрию (для корректного снижения веса)
Принятый ответ
Клиент
Софико Бежановна, Спасибо большое! А это само по себе может пройти или уже нет и ситуация будет усугубляться? И это лечится как-то? Если дело в пролактине, то его можно понизить? Очень переживаю уже. Думала, что рассосаться, но, видимо, нет. Уже своими силами организм не справляется(

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Софико Бежановна, читала еще что можно МРТ, кт сделать, они показаны сейчас?
Эндокринолог, Врач УЗД
Должно пройти самостоятельно!

Если же повышение за счёт макропролактина-то самостоятельно пройдет

Мрт с контрастом показано при повышении пролактина за счет мономерной фракции
Эндокринолог
Здравствуйте. Сдайте кровь на ттг, т4св, антитела к ТПО, узи щитовидной железы, ферритин, витамин д, глюкозу, гликированный гемоглобин, общий анализ крови, креатинин, мочевая кислота, билирубин, аст, алт, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды на любой день цикла
На 2-5 день цикла на лг, фсг, эстрадиол, пролактин с макропролактином, перед сдачей крови нужна подготовка, исключить стресс, секс, физическую активность, посещение бани, алкоголь, курение, сделайте узи молочных желез, консультация маммолога. Некоторые жалобы могут быть побочным эффектом постинора
Принятый ответ
Клиент
Ленар Равилович, Спасибо большое! Это само по себе может пройти или уже нет и ситуация будет усугубляться? И это лечится как-то? Если дело в пролактине, то его можно понизить? Очень переживаю уже. Думала, что рассосаться, но, видимо, нет. Уже своими силами организм не справляется. Вообще, если дело в каком-то гормоне, то можно ли без вреда для веса с этим справиться?
Эндокринолог
По анализам будет видно, на молочные железы влияет пролактин, если будет повышение за счёт макропролактина то само пройдёт, если за счёт мономерного то нужно делать мрт гипофиза
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!

Описанные симптомы больше от приёма Постинора.
Нужно дообследоваться.

Из анализов сдать:
ТТГ, т4св, АТ-ТПО
Липидограмму
Бх крови ( глюкоза, Алт, Аст, билирубин, Креатинин, общий белок, мочевина)
Ферритин- норма более 45
Витамин д3

Сдать пролактин с раскладом на макропролактин, луч гге на 3-5 день цикла, соблюдая правила сдачи анализа:строго натощак, через 2-3 часа после пробуждения .Накануне вечером и утром воздержаться от чрезмерных физических и эмоциональных нагрузок. Ночью и утром перед анализом воздержаться от интимной близости. Вечером и накануне утром не массировать грудь и соски. Не курить перед анализом. Перед анализом не посещать гинеколога и маммолога. Накануне не посещать баню, сауну, не делать массаж. Это все влияет на результат анализа.

Сделать узи молочных желёз на с 4-14 день цикла
Постоянно стимулировать и надавливать на соски не нужно
Принятый ответ
Клиент
Ирина Валентиновна, Спасибо большое! Это само по себе может пройти или уже нет и ситуация будет усугубляться? И это лечится как-то? Если дело в пролактине, то его можно понизить? Очень переживаю уже. Думала, что рассосаться, но, видимо, нет. Уже своими силами организм не справляется. Вообще, если дело в каком-то гормоне, то можно ли без вреда для веса с этим справиться?
Клиент
Ирина Валентиновна, нет, постоянно их не трогаю. Просто от боли такой дискомфорт. Такое было только когда был мастит при кормлении. Это может пройти само по себе или скорее нет? Может ли будет здесь загрузить анализы, понятно, что быстрое это не будет, учитывая их перечень и обследований. Очень боюсь, что придется подсесть на гормоны
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Пока не переживайте, нужно первоначально сдать анализы и по ним уже будет понятно дальнейшая тактика действий.
Все лечится и корректируется, но нужно найти причину
Клиент
Ирина Валентиновна, ?спасибо, хоть появилась надежда. А вот съест читала, что многим назначают орлистат. У меня нет показаний к нему?
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Орлистал назначается при ожирении, если есть небольшой избыток веса, то лучше корректировать питанием.
Соблюдайте питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) пример тарелки можете посмотреть в интернете. Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю, дозированно, можно ежедневные прогулки не менее 8000-10000 шагов.
Эндокринолог
Здравствуйте.
Вам необходимо дообсследоваться - сдайте анализы на ТТГ, Т4 своб., гликированный гемоглобин, глюкозу крови, липидограмму, ферритин, витамин д3, пролактин, мономерный пролактин, макропролактин.

Пройдите УЗИ щитовидной железы.

Больше данных за побочный эффект от постинора.

Похоже ли на диабет? Необходимо посмотреть показатель глюкозу крови и гликированный гемоглобин, там будет понятнее есть ли преддиабет или сахарный диабет, но вероятность скорее всего не высокая.
Принятый ответ
Клиент
Елена Валерьевна, спасибо! А в таких ситуациях как происходит лечение, если дело в гормонах. Так же принимать какие-то из них? Это лечится вообще? МРТ не нужно делать?
Анализы сдам, но, вероятно, не успею загрузить результаты
Эндокринолог
При повышении мономерного пролактина необходимо пройти МРТ гипофиза, если выявится аденома гипофиза, назначается препараты каберголина, он просто угнетает выработку пролактина, это негормональный препарат, через 1 год необходимо повторить МРТ гипофиза, чаще всего аденома гипофиза уменьшается под действием препарата. Если имеет место аденома гипофиза, всё вполне хорошо лечится, если причина в этом.
Эндокринолог
Здравствуйте! Проверьте пролактин, ТТГ, Т4св, ферритин. Сдача на любой день цикла. Накануне не надавливайте на соски, не иметь полового контакта, стресса. Сделайте УЗИ молочных желез, если не делали ранее. Более похоже на побочный эффект постинора, хотя времени прошло уже достаточно много.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Владиславовна, спасибо! Месячные пару циклов в днях меньше были, но приходили. С грудью до постинора таких проблем не было.
Может ли проблема сама пройти или уже нет? Какова вероятность, что нужно будет принимать гармоны?
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте!
Нужно сдать анализы:
-оак, ферритин, витамин Д
-ТТГ,свТ4
-глюкоза, общий холестерин, АЛТ, АСТ, креатинин
-сдать пролактин с макропролактином на 2-5 день цикла со всеми правилами сдачи анализа: за день перед анализом нельзя тяжёлую физическую нагрузку, стресс, обследование груди, половой контакт, гинекологический осмотр, сауну
-сделать УЗИ молочных желез
Клиент
Александра Александровна, спасибо! Да сдам, вероятно, что будет все небыстро. Очень переживаю, что не пройдет, останется все так или усугубится все
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Здравствуйте! Приём Постинора не приводит к таким побочных эффектом, единственное может быть небольшой сбой цикла, который самостоятельно восстановиться за несколько месяцев. Само по себе колебание цикла до 9 дней-это абсолютная норма, поэтому цикл составляет от 21 до 35. Чаще всего такие жалобы появляются при высоком пролактине, поэтому нужно смотреть гормональный фон. Для этого сдать кровь со 2-5д.м.ц. на ЛГ, ФСГ, пролактин, ТТГ, эстрадиол, тестостерон, ДГЭА,17-он прогестерон. Накануне сдачи половой и физический покой, приехать в лабораторию натощак до 11 часов утра, посидеть минут 15 и только потом идти сдавать кровь. Плюс нужно сделать УЗИ молочных желез до 12д.м.ц. и сдать мазок-отпечаток выделений из соска на исследование. В плане веса сдать кровь на инсулинорезистентность утром натощак в любой день цикла, плюс ферритин и витамин Д
Клиент
Елена Александровна, спасибо! А пролактин не может влиять так на вес?
Если он будет повышен, удается ли обычно его скорректировать до нормальных значений? Никогда не знала таких проблем, а тут растерялась, очень переживаю.
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Да, если пролактин высокий, то его нужно снижать специальными препаратами, например, Каберголин(Достинекс). Его повышение не влияет на вес, нужно исключить другие причины
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Постинор не имеет значения
Сдать нужно ТТГ,Т4 свободный,пролактин,Гликированный гемоглобин,витамин Д,ферритин
Клиент
Елена Борисовна, спасибо! Это может быть очень серьезно или такое бывает в практике и лечится? Само по себе может пройти или нужно будет скорее всего пить гормоны, какая вероятность? Не хочется особенно в весе набирать дальше
Терапевт, Эндокринолог
Ну надо же выяснить сначала что это.
Пока прогнозы невозможны
Клиент
Елена Борисовна, по груди могу сказать, что именно до постинора такого не было, началось после него. И как часики именно за 2 недели начинается боль дикая, больно трогать даже. Вначале это был весь цикл. Переживаю очень
Терапевт, Эндокринолог
Боль в груди это действие прогестерона
И это не опасно
В общем выводы можно будет делать только после результатов исследований
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в эпигастральной области.
18 апреля 2020
Игорь
Вопрос закрыт
Режущая боль в грудине левой
11 июля 2022
Эльмира
Вопрос закрыт
Боль после перелома спустя неделю
4 августа 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Боли во влагалище
2 июня 2023
Мария, Кемерово
Вопрос закрыт
Болит сердце и странное давление
3 октября 2023
Анна
Вопрос закрыт
Высокие лимфоциты и абсолютные и относительные
13 января
Ирина, Казань
Вопрос закрыт
Выделения из груди
8 марта
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Оксана Владимировна Николаенко
2 отзыва
Эндокринолог
2010г-2016г, ГБОУ ВПО Куб
Опыт работы: 6 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел