Консультация педиатра /

Понос или инфекция — вопрос №2172526

148 просмотров

Здравствуйте , малышу 8 мес
Дня три творится что то странное, ребёнок какает ночью, часто. Просыпается и тужится , бывает только поменял подгузник , он снова какает
Два нижних зуба уже есть , верхние не понимаю лезут или нет, не могу определить
Меня пугает частота стула, более 7-8 раз в день
При этом консистенция варьируется, иногда вода , а иногда просто кашица.
Ребёнок привит от ротавируса.
В аптеке хотела купить баксет беби, но был только максилак в саше, купила его
Дома есть смекта
Повторюсь, что это уже дня 2-3
Чувствует себя ребёнок нормально, рвоты нет, температуры тоже, но спать хочет каждые 2,30-3 часа
Капризный и чешет зубы.
Ест нормально, мы на гв
Прикорм весь пока убрала
Мы были в гостях у бабушки три дня назад , а та совала ему что только можно из еды , пытаясь накормить
С бабушкой мы переругались
Теперь не знаю, инфекция это или что
Чем лечить, нужно ли вызывать скорую ?
Бывает какает даже во сне, и при этом тужится.Зловонного запаха нет, пахнет творогом , никаких резких запахов не замечаю
Нужно ли давать воду ?если пока прикорм отменили

Возраст: 25

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, здесь либо пищевое расстройство, либо реакция на синдром прорезывания зубов. На инфекцию мало похоже, потому что общее состояние ребёнка не страдает, температура в пределах нормы.

Наблюдайте за состоянием ребёнка, увеличиваем питьевой режим из расчёта 40 мл на кг веса ребёнка в сутки. Новые продукты прикорма не вводим. Из питания убрать молочное, сырые овощи и фрукты, соки если такое даёте.
Даём сорбент по типу Энтеросгель, Полисорб 3-5 дней.
Бак-сет или Максилак по 1 саше 1 раз в день курсом 10 дней.
При повышении температуры показать ребёнка врачу очно, сдать ОАК, ОАМ, копрограмму
Принятый ответ
Клиент
Марина Олеговна, спасибо большое
А смекту можно дать ?
Какая температура будет являться тревожным звоночком ?
И сколько может продолжаться это состояние ?( имею ввиду частый стул )
Я также прикрепила фото подгузника

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Да, по консистенции стул жидковат. Слизь, вкрапления могут быть в кале по норме, так как ферментативная система малыша ещё не зрелая. Цвет тоже хороший.
Главный ориентир это состояние ребёнка, его самочувствие, поведение.
Смекту можно, по 1 порошку на 50 мл воды, в течении дня выпаиваем.
У деток первых лет жизни температура по норме может быть до 37,5, поэтому если свыше, то показать врачу
Клиент
Марина Олеговна, огромное вам спасибо
? нужно ли отпаивать регидроном?
Педиатр
Можно и обычной водичкой отпаивать, не обязательно Регидрон.
Клиент
Марина Олеговна, здравствуйте, забыла уточнить
Малышу кололи антибиотик( была розеола , температура 40, ничем не сбивалась, кроме литички, врачи испугались в стационаре и кололи цефепим, а на 3 день вылезла сыпь . Нас выписали
После через 5 дней снова температура 38( но был отит ) - назначили амоксиклав 5 дней
Может ли дать диарея от антибиотиков ?
Кровь слали повторно и мочу буквально 3 -4 дня назад ,там все в норме.
Чуть повышены лейкоциты
Может ли антибиотик так повлиять ?
Начали колоть 13.05.24-16.05.24
Пить начали амоксиклав 22.05.24-27.05.24
Педиатр
Да, диарея может быть на фоне курсов антибиотика. Необходим приём курса пребиотиков до 21 дня.
Клиент
Марина Олеговна, а Максилак подойдет?
Педиатр
Можно конечно Максилак
Клиент
Марина Олеговна, были сегодня в педиатра
У нас прибавка за 2 месяца 850 грамм
Это норма?
Родничок 1,5 на 1,5
Малыш стоит у опоры с 6 мес на прямых ногах , ползает на четвереньках с 5 мес
Педиатр
Вы молодцы, по описанию у малыша все в пределах возрастной нормы
Клиент
Марина Олеговна, спасибо большое
Педиатр сказал , что все хорошо
Единственное родничок таких же размеров что и два месяца назад , очень волнуюсь за это
И про прибавку это получается примерно 425 в месяц, разве не мало ?
Педиатр
Нет, прибавка в пределах нормы. Чем старше будет малыш, тем меньше будет прибавлять в весе.
Родничок по норме может закрыться и к 2 годам.
Клиент
Марина Олеговна, спасибо большое
Подскажите , пожалуйста
Что можно давать сейчас малышу ? Кроме молочных продуктов и сырых овощей ( это исключила)
Педиатр
Безмолочные каши, супчики можно, мясное пюре, овощное пюре
Клиент
Марина Олеговна, подскажите пожалуйста
А может ли наше состояние дать вторичной дактазной недостаточностью?
Педиатр
Маловероятно, что она возникла в этом возрасте.
При лактазной недостаточности стул пенистый, кислый, полностью впитывается в подгузник, как вода, раздражающий перианальную область
Клиент
Марина Олеговна, поняла вас
Просто на кишечную инфекцию не похоже совсем , однако стул вес впитывается в подгузник
Педиатр
Здесь по описанию больше похоже все таки на синдром прорезывания зубов. На инфекцию да, не похоже, так как там клиническая картина довольно яркая.
Можно сдать кал на углеводы, но он частенько даёт ложные результаты
Педиатр
Здравствуйте!
Такая реакция возможна на прорезывание зубов, обычно при кишечных инфекциях страдает самочувствие малыша. Повышается температура тела, может присоединиться рвота, отказ от пищи.
- на данный момент аккуратно со свежими овощами и фрукты, они содержат клетчатку, это усиливает перистальтику кишечника.
- рис, картофель, бананы закрепляют стул. Данные продукты можно предлагать ребенку.
- воду желательно предлагать, так как по вашему описанию стал частый.
Самое главное не допустить обезвоживания. На каждый следующий жидкий стул - 10мл/ кг( например, ребенок весит 8 кг-8 *10 мл/ кг= 80 мл) надо предложить малышу жидкости.
На фотографии цвет стула в норме, слизь, вкрапления допустимы в стуле.
По консистенции стул может быть водянистым, но частота стула не должна быть такой большой.
Основные признаки обезвоживания- сухая кожа и слизистые, вялость, слабость, уменьшения количества мочеиспускания. Если такие симптомы будут обязательно необходим очный осмотр доктора
Принятый ответ
Клиент
Дарья Вячеславовна, большое вам спасибо
Если это на зубы такая реакция , то как долго это может быть в норме ?
Ранее у малыша всегда был частый стул (4 р в день , это при введении прикорма уже , тоже был как на фото)
До введения прикорма какал каждое кормление почти
Педиатр
Если это такая реакция на зубы, то такой частый стул не должен быть более 7 дней.
Главное следим за количеством мочеиспусканий и активностью малыша.
То что малыш на грудном вскармливании- это замечательно, молоко на 80 % состоит из воды. Риск развития обезвоживания минимальный.
Дома все здоровы? Ни у кого нет признаков кишечной инфекции?
Клиент
Дарья Вячеславовна, нет
Все здоровы
Педиатр
Тогда пока наблюдаем.
По мере возможности, предлагаем водичку.
Клиент
Дарья Вячеславовна, нужно ли отпаивать регидроном?
Воду пьет хорошо
Предложила смекту в шприце - рот зажимает
Педиатр
Регидрон разрешен с 3-х лет согласно инструкции, можно приобрести аналог - адиарин регидро ( он разрешен с 0 лет) и по чуть- чуть предлагать малышу.
Например, из расчета 10 мл /кг. Предположим ребенок веси 8 кг *10 мл/кг= 80 мл
Этот объем можно разделить на два ( 40 мл на обычную воду, 40 мл на солевой раствор( адиарин регидро)
Клиент
Дарья Вячеславовна, здравствуйте, забыла уточнить
Малышу кололи антибиотик( была розеола , температура 40, ничем не сбивалась, кроме литички, врачи испугались в стационаре и кололи цефепим, а на 3 день вылезла сыпь . Нас выписали
После через 5 дней снова температура 38( но был отит ) - назначили амоксиклав 5 дней
Может ли дать диарея от антибиотиков ?
Кровь слали повторно и мочу буквально 3 -4 дня назад ,там все в норме.
Чуть повышены лейкоциты
Может ли антибиотик так повлиять ?
Начали колоть 13.05.24-16.05.24
Пить начали амоксиклав 22.05.24-27.05.24
Педиатр
Здравствуйте!
Да, на фоне приема антибактериальных препаратов, может появится диарея.
В составе амоксиклава- клавулановая кислота, она чаще всего вызывает у деток жидкий стул.
Как сегодня самочувствие у малыша?
Клиент
Дарья Вячеславовна, были сегодня в педиатра
У нас прибавка за 2 месяца 850 грамм
Это норма?
Родничок 1,5 на 1,5
Малыш стоит у опоры с 6 мес на прямых ногах , ползает на четвереньках с 5 мес
Педиатр
Здравствуйте! Прибавка у малыша замечательная, после 4 месяцев желательно не меньше 400 грамм прибавлять.
Родничек закроется ближе к 1,5 годам, не волнуйтесь.
Психо- моторное развитие даже опережает сверстников, все хорошо.
Клиент
Дарья Вячеславовна, спасибо большое
Подскажите , пожалуйста
Что можно давать сейчас малышу ? Кроме молочных продуктов и сырых овощей ( это исключила)
Педиатр
Можно каши безмолочные( рис, гречка, кукуруза)
Мясное пюре( индейка, говядина( если раньше ввели этот продукт), яичный белок и желток
Бананы можно.
Постепенно расширяйте рацион.
Клиент
Дарья Вячеславовна, подскажите пожалуйста
А может ли наше состояние дать вторичной дактазной недостаточностью?
Педиатр
Здравствуйте!
Вторичная( то есть временная) лактазная недостаточность обычно проявляется в более ранние сроки и к 3-4 месяцам проходит самостоятельно . Для данного состояния характерен пенистый стул( это основной симптом).
Такое состояние проходит самостоятельно по мере созревания ферментативной системы ребенка.
Клиент
Дарья Вячеславовна, поняла вас
Просто не похоже на кишечную инфекцию все таки
Однако стул прям впитывается в подгузник
Малыш пьет хорошо, и воду и грудь
Единственное , отказался от пюре прикорма совсем
Не ест и все, я не заставляю
Сегодня уже получше , не так часто кккает, но все же какает жидко , при этом тужится
И если пукает- то сразу образуется жижа.
Возможно ли это от антибиотиков?
Ранее у нас пару раз были прожилки крови в 3-4 мес, очень редко
Прекратились и больше я не видела ничего, давала ребёнку молочку- реакции в виде крови , сыпи тоже не было
Нас также мучали колики очень долго, мес до 5
Переживаю , что ребёнок будет терять вес в результате такого стула ?
Педиатр
Здравствуйте!
На счет прожилок крови, пик проявления аллергии на белок коровьего молока 3-4 месяца. Ближе к годику у 80% малышей даже раньше, это состояние самостоятельно заканчиваешь благополучно.
Если реакции на молочные продукты на данный момент нет, то навряд ли она появится в более старшем возрасте.
В норме консистенция стула от водянистого до кашицы, тем более когда малыш отказывается от прикорма. Именно прикорм делает стул гуще.
На счет прикорма не настаивайте насильно, чтобы не закрепить ассоциацию еда- негативные эмоции. Предлагайте по мере аппетита. Вес малыш потерять не должен, не переживайте
Педиатр
Здравствуйте!
У ребенка частый жидкий стул, с ним теряется жидкость и важные электролиты, очень важно восполнить ребенку нужный объем жидкости, чтобы не было обезвоживания, так как ребенок хочет часто спать, отпаивание нужно начинать прямо сейчас.

Пероральную регидратацию (отпаивание) проводят специальными растворами по возрасту - вам подойдут гидровит, хумана электролит с фенхелем, адиарин регидро.

Так как потери уже есть с частым стулом, то отпаивать начинать с больших объемов в первые 4-6-8 часов - 400-600 мл, по 1чл каждые 3-5 мин. А уже далее по 5-10 мл на кг веса после каждого эпизода жидкого стула.

Ребенка чаще прикладывать к груди.
При прорезывании зубов может быть разжижение стула, но не в таких количествах и не водой. Скорее это функциональное расстройство, без температуры и кишечная инфекция может протекать, в любом случае нужно отпаивание одинаково! и наблюдение за ребенком. Ребенок должен мочиться.

Признаки обезвоживания: мало мочится, плач без слез,сонливость, слабость, вялость, сухость кожных покровов и слизистых, снижение тургора кожи и эластичности - это будет говорить о неэффективности отпаивания и необходимо обратиться за медицинской помощью.
Принятый ответ
Клиент
Галина Николаевна, огромное вам спасибо
Сегодня же все куплю и начну делать
Воду пьет хорошо, сам,только по чуть чуть, но я часто предлагаю
С ложки и шприца на пьет- зажимает рот
Только с бутылочки , и грудь кушает
Завтра к педиатру
А сколько продолжается по времени такое расстройство кишечника ?
И из за чего оно может произойти ?
Мы перешли на кусочки
Педиатр
по чуть-чуть и часто - это тоже хорошо! Так и назначается обильное питье - дробно и часто.

Может быть дали ребенку что он еще не пробовал ни разу или даже несколько продуктов, могла произойти такая реакция.

Каждый ребенок индивидуален, у всех протекает по-разному то или иное состояние. Отпаивайте пока идут потери с жидким стулом (выше описала схему), чтобы не было обезвоживания и наблюдайте за состоянием ребенка.

Клиент
Галина Николаевна, да это кошмар
Бабушка его чем только не кормила
Жирное мясо , сырые фрукты , шоколад
Просто кошмар, я не знаю как бороться с этой женщиной
Она говорит- мои все ели и здоровые выросли !все это происходило в мое отсутствие …
Педиатр
Да, бабушек сложно переубедить, это тема актуальна для всех.

Сейчас не вводите пока новых продуктов, почаще прикладывайте к груди - это лучшее восстановление для малыша, и отпаивайте раствором, так как у ребенка есть сонливость и стул водой многократный.
Клиент
Галина Николаевна, здравствуйте, забыла уточнить
Малышу кололи антибиотик( была розеола , температура 40, ничем не сбивалась, кроме литички, врачи испугались в стационаре и кололи цефепим, а на 3 день вылезла сыпь . Нас выписали
После через 5 дней снова температура 38( но был отит ) - назначили амоксиклав 5 дней
Может ли дать диарея от антибиотиков ?
Кровь слали повторно и мочу буквально 3 -4 дня назад ,там все в норме.
Чуть повышены лейкоциты
Может ли антибиотик так повлиять ?
Начали колоть 13.05.24-16.05.24
Пить начали амоксиклав 22.05.24-27.05.24
Педиатр
Здравствуйте, а жидкий стул с какого числа?
Клиент
Галина Николаевна, как раз после уколов цефепим, а далее после амоксиклавв
С 15 числа где то
То лучше то хуже было
Клиент
Галина Николаевна, были сегодня в педиатра
У нас прибавка за 2 месяца 850 грамм
Это норма?
Родничок 1,5 на 1,5
Малыш стоит у опоры с 6 мес на прямых ногах , ползает на четвереньках с 5 мес
Клиент
Галина Николаевна, сейчас малышу 8
Клиент
Галина Николаевна, подскажите пожалуйста
А может ли наше состояние дать вторичной дактазной недостаточностью?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Жидкий стул у ребенка
5 октября 2023
Инна
Вопрос закрыт
Жидкий стул по утрам
9 октября 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Диарея у младенца
2 ноября 2023
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Растройство кишечника
5 января
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск