Что вас беспокоит?
Горько-соленый привкус и сухость во рту по утрам,спазмы и токсикация
От неприятных состояний по утрам, сопровождающихся время от времени диареей, начал принимать кишечный антибиотик Альфа нормикс 200мг., прописанный мне еще год назад как раз против диареи. На второй день началась диарея. Как быть ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Уточните в какой дозе и сколько раз в день вы принимаете препарат?
Я принимаю 2таблетки по 200мг Альфа нормикс 2 раза в день. И Лосек мапс за 30 минут до еды. Не уверен в том, что мне вообще нужен антибиотик. Если только пробиотик и энтеросгель ?
Такая дозировка подойдет для профилактики дивертикулита(воспаления в дивертикулах), при обнаружении сибр требуются большие дозировки. Вам это лекарство назначали чисто для лечения диареи?
Сам по себе препарат редко вызывает диарею, наоборот, обычно параллельно лечит ее, пробиотики дополнительно не нужны
Да, этот препарат мне прописывали как бы при расстройстве стула. Но он подействовал наоборот.. Надо и дальше пытаться ?
При просто расстройстве стула не показано, показано при сибр и профилактике дивертикулита, пока с учетом дивертикулов возможно пить дальше, диарея на фоне этого препарата скорее всего что-то другое
Принятый ответ
Добрый день, скажите, есть ли температура или боли в животе?
Температуры нет, боли тоже
Сейчас отмените альфа нормикс и начните прием Энтерол 250 мг 2 раза за 1 час до еды(10 дней)
А до приема альфа нормикса что было со стулом?
До приема Альфа нормикса стул был более или менее. Хотя и раза по три. Основное, что больше всего меня беспокоило, это сильная токсикация по утрам
По поводу Энтерола понял, спасибо. Что скажете еще по поводу Энтеросгеля ?
Энтеросгель да, неплохо было бы добавить.
По 2 ст л на ночь и утром через час после еды(5-7 дней)
Если в дальнейшем симптомы жидкого стула будут возвращаться , то точно на приеме с доктором все таки нужно будет обсудить прием кишечных антисептиков, учитывая дивертикулярную болезнь.
Жидкий стул у меня появляется и проходит, но токсикация по утрам, спазмы, горечь - это все последнее время. Чем еще я бы мог пока помочь себе до нового обследования ? Во время приема антибиотика мог бы я еще пользоваться кроме амепразола ( и сейчас его принимаю ) средства для защиты слизистой : Альфазокс, Ребагит ?
Да, все это принимать можно
Адьфазокс будет хорошо купировать симптомы рефлюкса, ребагит лучше замените на де нол 240 мг два раза до еды(2 гежели). Он хорошо работает при рефлюксах желчи.
А где у Вас спазмы?
По поводу спазмов : это какое-то чувство, похожее на отравление, с солью и горечью во рту, когда стягивает кишечник и слабеешь. Мы перечислили препараты : Альфа нормикс ( возможно, попробую еще раз вместе с Альфазоксом ) , Энтерол ,Энтеросгель, Де-нол . Это могут быть препараты, прием которых можно будет расписать по часам на каждый день, параллельно ?
Сейчас мне прописан курсами, но я принимаю почти постоянно Амепразол Лосек мапс )
Альфазокс 3 раза через 30 мин до еды(10 дней)
Энтерол 250 мг два раза за час до еды(10 дней)
Лосек мапс 20 мг два раза + де нол 240 мг два раза вместе за 30 мин до еды(1 месяц)
И если чувство спазма , то неплохо было бы подключить Тримедат 200 мг три раза за 30 мин до еды(10 дней)
Энтеросгель на ночь и утром через час после еды(5 дней)
Какой кишечный антибиотик наименее агрессивен для слизистой : Энтерофурил, Альфа нормикс или Метронидазол ? Попытаться еще раз ?
Они все безопасны.
Метронидазол единственное переноситься субъективно не очень хорошо , тошноту может дать
Вы пока попробуйте начать лечение, а через 5 дней опять попробуйте прием альфа нормикса
. но если не хотите его принимать, тогда Энтерофурил
Большое спасибо, Елена Николаевна !
Принятый ответ
Здравствуйте.диарея была до начала приёма альфа-нормикса?
Правильно поняла?
До приема сколько раз был стул в день и сколько раз сейчас?
Обследования и анализы есть свежие?
До приема Альфа нормикс стул был три раза, но его нельзя назвать жидким. Даже в первый день приема Альфа нормикса еще было все приемлемо. Но сегодня - нет. Антибиотик я начал принимать не по поводу стула , а по поводу возникающей токсикации по утрам
Добавьте к лечению энтерол по 1 капс за 1 час до еды 2 рд-10 дней.
Тримедат 200 мг 3 рд-2 недели.
При сохранении диареи отменить альфанормикс.
И дообследоваться.
Оак
Срб
Узи обп
Фекальный кальпротектин
Кал на СКР кровь методом иха
Кал на гельминты методом парасеп трёхкратно с интервалом 2-3 дня.
Кал на диз группу(шигеллы, сальмонеллы)
Кал на токсины а и в к клостридиям дифицилле.
Пока суть да дело, что еще можно использовать : Энтеросгель, Альфазокс, Ребагит ?
если есть диарея, то можно добавить смекту по 1 пакетику 2-3 р\д-7 дней.
Принятый ответ
Олег, здравствуйте.
Альфа-Нормикс в момент его приема действительно может вызывать диарею. Пока что его отменять не нужно.
Добавить сейчас к лечению:
1. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
2. Смекта по 1 пакетику 2 раза в день 3 дня.
Если диарея на фоне приема этих лекарств будет сохраняться - Альфа-Нормикс отменить.
В течение дня питьевой режим не менее 2х литров воды и пока что исключить из рациона молочные продукты.
Дополнительно к лечению с учётом симптомов, которые Вы описали коллегам:
1. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.
2. Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
Из обследований Вам нужно выполнить:
1. ЭГДС.
2. УЗИ ОБП.
3. Кал на кальпротектин. Сдавать через 3 недели после окончания приема Альфа-Нормикса.
4. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
5. Общий анализ крови + биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза, липаза, общий белок, ферритин, холестерин, глюкоза).
В зависимости от результатов обследований лечение будем корректировать при необходимости.
Принятый ответ
Здравствуйте! На фоне приема АльфаНормикса рекомендую прием препарата Энтерол по 1-2 табл 2 раза в день за час до еды , после окончания АльфаНормикса - Баскет - форте по 1 капс 2 раза вдень 2-3 недели.
Похожие вопросы по теме
- 35 минут назад7 ответов
- 2 часа назад14 ответов
- 2 часа назад6 ответов
- 4 часа назад12 ответов