Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2173111

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализов

Здравствуйте! Прошу помочь с назначениями витаминов/препаратов и их дозировок для корректировок на основании данных анализов Мужчина, 28 лет. Аланинаминотрансфераза (АЛТ) - 29.6 Ед/л Аспартатаминотрансфераза (АСТ) - 21.0 Ед/л Билирубин общий - <21.00 Железо в сыворотке - 18.47 мкмоль/л Ферритин -198.5 мкг/л Трансферрин - 2.10 г/л Коэффициент насыщения трансферрина железом 35.0 % Цинк в сыворотке - 942.40 мкг/л Витамин В12 (цианокобаламин) - 564.70 пг/мл Витамин D, 25-гидрокси (кальциферол) - 22.21 нг/мл Тиреотропный гормон (ТТГ) - 1.610 мкМЕ/мл Коэффициент атерогенности - 2.56 Триглицериды - 0.70 ммоль/л Холестерол Липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП) - 0.32 ммоль/л Холестерол - Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) - 3.52 ммоль/л Холестерол - Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) - 1.40 ммоль/л Холестерол - не-ЛПВП (холестерол, не связанный с липопротеинами высокой плотности)- 3.59 ммоль/л Холестерол общий - 4.99 ммоль/л Глюкоза в плазме - 4.80 ммоль/л Общий анализ крови Лейкоциты (WBC) 5.68 *10^9/л Эритроциты (RBC) 4.70 *10^12/л Гемоглобин (HGB) 142 г/л Гематокрит (HCT) 40.7 % Средний объем эритроцита (MCV) 86.6 fL Средн. сод. гемоглобина в эр-те (MCH) 30.3 пг Средн. конц. гемоглобина в эр-те (MCHC) 349 г/л Тромбоциты (PLT) 345 *10^9/л

нет
28 лет
5 Июня 2024·Просмотров: 623·Елена

Принятый ответ

Здравствуйте.
прикрепите результаты анализов

Александр Юрьевич, прикрепила

По прикрепленным результатам анализов есть повышение ЛПНП( плохого холестерина) и ЛПВП( хорошего холестерина)
Основные причины повышения холестерина :

-Высокое потребление насыщенных и трансжиров: Находятся в жирном мясе, молочных продуктах, жареной пище, маргарине.

-Низкое потребление клетчатки: Находится в фруктах, овощах, бобовых, цельнозерновых продуктах.

-Недостаток физической активности: Отсутствие регулярных тренировок может способствовать накоплению холестерина.

-Генетическая предрасположенность: В некоторых случаях высокий уровень холестерина передается по наследству.

Но такой уровень можно хорошо корректировать приёмом Омега 3 1000 мг по 1 капсуле один раз в сутки на 1 месяц + средиземноморская диета.

Дополнительно выполнить УЗИ сосудов шеи и головы , чтобы исключить атеросклероз.

Также есть снижение витамина Д.
Основные причины снижения витамина Д:

-Недостаточное пребывание на солнце: Витамин D синтезируется кожей под воздействием ультрафиолетовых лучей солнца. В зимнее время или при проживании в регионах с недостаточным солнечным освещением синтез витамина D может быть затруднен.

-Низкое потребление богатых витамином D продуктов: Витамин D содержится в жирной рыбе (лосось, тунец, скумбрия), яйцах, грибах, молочных продуктах, но не всегда в достаточном количестве.

Рекомендую начать принимать Аквадетрим 7000 ме в сутки это 14 капель можно добавлять в любой напиток так 1 месяц , потом перейти на профилактическую дозировку 2500 ме в сутки 7 капель.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста бланки с результатами анализов к вопросу.

Сергей Николаевич, прикрепила

Здравствуйте.
По поводу недостатка витамина Д рекомендую лечение препаратом аквадетрим 5000 МЕ\сут (10 капель) в течение 1 месяца и далее 2000 МЕ\сут в течение 2 месяцев с контрольным анализом по окончанию курса.
Витамин Д принимают в первой половине дня совместно с жирной пищей.
Главные источниками витамина D - сыр, творог, молоко, сливочное масло, говяжья печень, яичный желток, рыба (сельдь, лосось, треска, сом), рыжий жир, грибы, петрушка, красная икра.

Для снижения атерогенных фракций холестерина (ЛПНП и не-ЛПВП) - средиземноморская диета, физическая активность и физкультура, омега3 1000 мг в сутки в течение 2 месяцев с контролем липидного профиля по окончанию курса.

Принятый ответ

Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста бланк анализа крови.

Хайшат Нарзановна, прикрепила

По анализам крови признаки дефицита вит д.
Признаки гиперхолестеринемии за счёт лпнп.
Рекомендую принимать вигантол 5000ме 14 капель в сутки 1 месяц.
Затем перейдите на профилактическую дозу вигантола 2000ме 4 капли в сутки 2 месяца
Соблюдайте средиземноморскую диету
Проведите уздг сосудов шеи для исключения атеросклеротических изменений.
Проведите узи брюшной полости для исключения дискинезии желчевыводящих путей.
При наличии атеросклеротических изменений показан приём гиполипидемических лекарств.

Принятый ответ

Елена, здравствуйте!

Прикрепите, пожалуйста, бланки анализов.

Наталия Игоревна, прикрепила

Спасибо, ознакомилась!

Показатели клинического анализа крови без отклонений.
Тиреотропный гормон в норме.
Показатели обмена железа, витаминов в норме, кроме витамина Д.

Имеется недостаток витамина Д.
Рекомендую Детримакс с удобным дозатором 7000 МЕ (14 капель) 1 раз в день, утром после завтрака (обязательно должны быть жиры в такой прием пищи, например, растительные масла, яичный желток, сливочное масло, авокадо, орехи, семена, сыр, морская рыба).

Принимать в течение 1 месяца с последующим переходом на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) ежедневно.

Немного повышены уровни ЛПНП и холестерин не-ЛПВП при нормальном уровне холестерин общего.

Я бы рекомендовала вам добавить в рацион Омега-3 в дозе 1000мг 2 раза в сутки в течение 2 месяцев.

Соблюдайте средиземноморскую диету, включающую большое количество фруктов, овощей, рыбы, растительных масел, блюд домашнего приготовления.

Добавьте посильную физическую нагрузку: пешие прогулки, бассейн, велосипед.

Этих мероприятий будет достаточно.

Жалобы есть или просто профилактика?

Наталия Игоревна, просто профилактика.
Из небольших жалоб разве что вес плохо уходит при дефиците калорий/спорте

Принятый ответ

Здравствуйте.
АЛТ, АСТ, билирубин -без отклонений.
Цинк, В12 в норме.
Железодефицита нет.

Недостаточность витамина Д.
При уровне витамина Д в пределах 20-29 нг/мл рекомендуется прием колекальциферола- Вигантол (или аквадетрим ) 7000МЕ (14 капель )в день на протяжении 4 недель.
Далее переход на поддерживающую дозу Вигантол (или аквадетрим ) 2000МЕ (4 капли )в день ежедневно.
Источники витамина Д в пище:лососевые виды рыб,сельдь,тунец,сливочное масло,молоко, сыр,яичный желток,говяжья печень.
Кроме того,важно поддерживать оптимальный уровень кальция в крови.
Лучшим его источником являются молочные продукты.

Функция щитовидной железы не нарушена.

Отклонения по липидограмме небольшие.
при условии модификации образа жизни,показатели быстро придут в норму.
Рекомендую придерживаться средиземноморской диеты.
Прием омега 3 (омакор) 1000мг в сутки 3 месяца.
Умеренная физическая активность не менее 150 мин в неделю.
Контроль липидограммы (ЛПНП,ЛППОНП,ЛПВП,холестерин общий,триглицериды )через 3 месяца.

Общий анализ крови в норме.

Есть какие-то жалобы?

Здравствуйте!
-имеется дефицит витамина Д, для восполнения рекомендую принимать витамин Д ( Аквадетри) в дозе 5000 ме - 10 капель утром после еды в течение 1-2 месяцев, с последующим переходом на профилактическую дозу 2000 ме - 4 капли , в осенне зимний период.

-повышен плохой холестерин лпнп имеется риск развития атеросклероза рекомендую курсом ОМЕГА 3 ( Омакор 1000 мг 2 р/ день 3 месяца 1-2 р/год или Solgar 950 мг 2 р/ день)

Добрый день.
У мужчины недостаток витамина Д.
Прием вигантола или детримакса по 10 капель (5000МЕ) утром с приемом пищи (обязательно должны быть жиры в такой прием пищи, например, растительные масла, яичный желток, сливочное масло, авокадо, орехи, семена, сыр, морская рыба), 3 месяца, далее контроль в крови. Если есть лишний вес, то прием 10 000 МЕ (20 капель), можно разделить в два приема, утром и в обед по 5000 МЕ (по 10 капель) для лучшего усвоения, также во время приема пищи. Прием также 3 месяца с последующим контролем в крови.
Прием также магния нужен (например, глицинат или цитрат магния) – 400 мг в день столько же по времени, сколько будет прием витамина Д. Для того, чтобы образовывалась активная форма витамина Д.

При контроле если витамин Д будет в референсах – перейти на профилактическую дозу 2000 МЕ утром с едой ежедневно длительно.

У мужчины дислипидемия, повышены ЛПНП – это плохая фракция холестерина. По питанию: минимизируйте трансжиры - полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, майонез и соусы, снэки. Минимизируйте быстрые углеводы – сахар и сахарсодержащие продукты (сладости, выпечка, продукция из муки высшего и первого сорта, газировки, соки, энергетики, продукты с 0% жирности). Способы готовки – на пару, варка, тушение, запекание, исключать жарку, гриль. В рацион больше овощей и зелени. Обязательно в рацион добавляйте морскую рыбу, качественные растительные масла в качестве заправки в гарниры, салаты (не для жарки), орехи, семена. Обязательно и другие источники белка – курица, индюшка, телятина, говядина. Цельнозерновые крупы и бобовые в качестве гарниров на завтрак и обед.
Питьевой режим - от 1,5 л чистой воды. Кофе, черный чай – не относятся к такой воде.
Физ.активность обязательно. Если лишний вес – снижать.
Прием омега 3 -1000 мг в любой прием пищи (смотрите на упаковках сумму ЭПК и ДГК, они суммарно должны быть не менее 800-1000 мг в капсуле, либо прием больше, чем 1 раз в день).

Контроль липидного профиля через 3 месяца.

Изменения не критичные, конечно.

Все остальное - вполне неплохие показатели.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.