Что вас беспокоит?
Не проходит кашель, постоянно болею
Здравствуйте, такая проблема, родила 5 месяцев назад, и теперь уже пятый раз подряд заболеваю…Началось с того, что в апреле простудилась,был насморк и горло болело, плюс у меня вазомоторный ринит уже много лет, и я привыкла, что любая простуда проходит долго, но в этот раз насморк никак не проходил, просто постоянно лились сопли. И так каждые 2 недели я только долечивалась, как начиналось всё по новой. Недели 3 назад появился конъюнктивит и кашель, сухой приступами, не могла спать, пошла к Лору, выписали капли в нос авамис и глазные офтальмоферон, от кашля омнитус, и предположила, что все от желудка, выписала омепразол и гевискон на ночь. Через неделю прошли глаза, но кашель не проходил всё это время, и пару дней назад опять загноились глаза… по итогу я уже полтора-два месяца на антигистаминных таблетках, ни омепразол, ни омнитус, ничего не помогает от кашля, постоянно щекочет где то в трахее, засыпаю с мятной таблеткой, просыпаюсь и отхаркиваю желтые сгустки мокроты(днем мокроты нет)… Что делать, может сдать какие то анализы?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Рекомендую Вам выполнить функцию внешнего дыхания , сдать кровь на IgE + Эозинофильный катионный белок.
Сейчас можно начать следующее:
Ингаляции через небулайзер (не ультразвуковой!): будесонид («Пульмикорт») 500 мкг + 2мл физ. р-ра 2 р/день - до нед. (после полоскать рот водой)
Для укрепления общего иммунитета Вит С 1000 мг 1 р/сут, после еды, 7 дней, Вит D 5000 МЕ 1 р/сут, 14 дней.
Доритрицин рассасывать медленно 3-4 раза в сутки на 7 дней.
Александр Юрьевич, прикрепила результаты анализов крови
Принятый ответ
Здравствуйте, обязательно необходимо пройти спирограмму с сальбутамолом, кровь на Ig E общий и экб . Также кал методом парасеп трехкратно на лямблии, токсокару, аскариды.( Вызывают аллергизацию организма ).
Принятый ответ
Здравствуйте.
Необходимо сдать полный анализ крови, соэ.
Для исключения аллергии: IgE, эозинофильный катионный белок.
Спирометрия.
Рентген органов грудной клетки ( в течение суток после него нельзя ГВ)
Так же на частые заболевания могут влиять уровень ферритина, витамин в12, витамин Д.
Евгения Сергеевна, прикрепила результаты анализа крови
Полный анализ крови в норме.
Есть повышение эозинофильного белка, но не критично
Учитывая жалобы, нужна консультация пульмонолога.
Принятый ответ
Здравствуйте
Сдайте клинический анализ крови, срб, эозинофильный катионный протеин, иммуноглобулин е, гельмо-скрин.
Анализ кала на яйца глист трехкратно методом парасеп.
Добавьте ингаляции нейбулайзером пульмикортом 0.5 мг 2 раза в день 5-7 дней.
Проведите спирометрию для исключения бронхоспазма.
Глазные капли тобрекс 2к 2 раза в день 5 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте. Рекомендую сдать ОАК, СРБ, чтобы исключить острый воспалительный процесс, присоединение бактерильной флоры(желтая мокрота может указывать на бактериальную инфекцию)
Выполнить регтген пазух, чтобы исключить синусит, так как рецидивирующий конъюнктивит чаще всего возникает на фоне проблем с носом, пазухами.
IgE, эозинофильный катионный белок, чтобы исключить аллергический компонент.
Ферритин, витамин Д, В12, В9 на фоне дефицитов может быть снижение иммунитета.
Сейчас капли тобрекс по 1к.4-5р/сут-7дней, граммидин по 1т.3р/сут-7дней, ренгалин по 2т.3р/сут-7дней, Селцинк плюс по 1т.1р/сут-1мес.
Оксана Викторовна, прикрепила результаты анализов крови. Ферритин сдавала недавно, в норме.
В ОАК нет признаков активного воспалительного процесса, данных за аллергию нет. Необходимо выполнить Рентгенографию ОГК, спирографию.
Здравствуйте.
Учитывая ваши жалобы.
Рекомендую пройти дообследование:
-кровь из вены на иммуноглобулин Е и эозинофильный катионый белок, общий анализ крови с лейкоцитарной формулой,
-спирометрию с бронхорасширяющей пробой.
Возможно это проявление аллергизации организма. Возможно бронхоспазм.
Сейчас продолжайте промывать нос солевыми растворами, при усилении заложенности или насморка, курсом полидекса.
Если омепразол не работает, тогда можно исключить рефлюксную болезнь. Пройдите дообследования для дальнейшей тактики.
С уважением)
Екатерина Алексеевна, прикрепила результаты анализов крови
Здравствуйте, оак, срб, общий иммуноглобулин Е - как минимум. По поводу кашля.
ФГДС все-таки сделать.
Также - исключайте дефициты, которые могут приводить к таким постоянным болезням:
- анемия/железодефицит (ОАК, ферритин, трансферрин, СРБ – для исключения того, что ферритин будет ложно завышен на фоне какого-то воспалительного процесса). Гемоглобин должен быть выше 120, ферритин – не ниже 40-60.
- дефицит витамина Д
- дисбаланс гормонов щитовидной железы (проверяйте ТТГ и Т4 свободный)
- дефицит витаминов В9 и В12
Похожие вопросы по теме
- 30 Апреля 201814 ответов
- 24 Февраля 20191 ответ
- 26 Октября 201910 ответов
- 13 Февраля 202011 ответов