Что вас беспокоит?
Тяжесть в правом подреберье, похудение.
Здравствуйте. Сейчас занимаюсь оздоровлением и похудением, с излишним весом живу около 6 лет, сейчас вес 102 кг, рост 164. Приложу узи обп и анализы, беспокоит периодическая тяжесть в правом подреберье. Сейчас принимаю витамины: д, омегу, ферритин, Вит с, селцинк, хром ( рекомендовано нутрициологом).
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вы питаететсь регулярно?
на сколько и за сколько скинули вес?
Мария Александровна, пока только начала работать с питанием, для снижения инсулинорезистентности перешла на 3-х разовое питание без перекусов, примерно за 3 недели ушло 2,5 кг, но я ещё на массаж хожу, возможно он ещё лимфу разгоняет. Занимаюсь с тренером ещё, но спорт не особо помогает с похудением, около полугода занимаюсь, это больше для лучшего самочувствия.
часто на фоне снижения веса может застаиваться желчь.
но по узи пока застоя нет.
можно для профилактики застоя принимать урсосан 500 мг на ночь-2 месяца.
для снятия тяжести попробуйте спазмолитик, например, дюспаталин 200 мг 2 р\д-2 недели.
Принятый ответ
Здравствуйте! Для начала хочу похвалить вас, что решили заняться своим здоровьем
По узи и крови, в принципе, значимых отклонений нет
Средиземноморская диета и употребление красного риса достоверно снижает уровень холестерина.
Рекомендуется уменьшить употребление фаст фуда, субпродуктов, животных жиров.
Ходьба по 10 тыс шагов в день по возможности
И тогда ваш холестерин нормализуется
И еще момент: худейте медленно, но верно. Быстрое похудение- это не только риск отката и обвисания кожи, но риск опущения органов и камнеобразования в желчном!
Препараты никакие не нужны, при болях по требованию мебеверин 200 мг до 2 раз в день , сколько потребуется
И скорее всего поможет с болями снижение в рационе жирных блюд и продуктов, богатых жирами., на них часто желчный реагирует ноющими болями
Виктория Денисовна, спасибо большое за консультацию . А ещё вопрос, как вы относитесь к интервальному голоданию, в моем случае это не есть после 18.00, и завтрак в 10.00, не приведёт это в будущем к каким нибудь проблемам с обп?
В качестве дефицита калорий подойдет что угодно, что касается здоровья - тут спорно , есть небольшие исследования, что такой стиль питания может повышать сердечно-сосудистые риски, но при этом снижает риски возникновения сахарного диабета 2 типа. Меня как гастроэнтеролога немного пугает риск камнеобразования в желчном при таком стиле питания.
Принятый ответ
Здравствуйте! В целом по представленым обследованиям, ничего критичного нет. Отклонения в биохимии связаны с метаболическим синдромом, при нормализации веса, все показатели тоже придут в норму. УЗИ ОБП без грубой патологии.
Причин дискомфорта в правом подреберье может быть несколько. Первая и самая распространенная, при отсутствии органической патологии со стороны гепатобилиарного, это ДЖВП (дискинезия желчевыводящих путей), это функциональное заболевание возникающие на фоне спазма протоковой системы желчевыводящих путей. Её не видно на УЗИ, она никак не угрожает жизни, но может доставлять дискомфорт. Всё что требуется, это приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности.
Вторая причина это проблемы с кишечником, так как в проекции правого подреберья располагается печёночный изгиб толстого кишечника. Для исключения органической патологии со стороны кишечника необходимо выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин
Тактика ведения по результатам обследований.
Принятый ответ
Мария, здравствуйте.
Как у Вас со стулом? Кратность, консистенция?
Похожие вопросы по теме
- 4 Декабря 202019 ответов
- 10 Августа 20223 ответа
- 13 Сентября 20229 ответов
- 5 Ноября 20221 ответ