Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов и помощь с витаминами/лекарствами
доброе время суток. помогите расшифровать анализ за 07/05/2024 (приложила файл) хочу восполнить все дефициты которые есть. организме и так же по вопрос по поводу гипотериоза (нужно начать снова Л тироксин?) сильно отекла за последние два месяца. вес начала набирать с 2022 года. набрала порядка 10-12 кг. за последние два месяца + 3 кг. выпадают волосы. постоянная сонливость. раздражительность. ночью не сплю, идет прилив энергии и сил, а утром не могу проснуться до обеда и вся разбитая. плюс идет гормональный сбой, идеи нарушение цикла. гинеколог пока поставил диагноз - первичная олигоменорея по Л тироксину начинала пить дозу 0.25 с лета 2021 года. потом перешла на дозу 50мл (примерно с 12.2022), но пила всегда с пропусками. по анализам ТТГ: 31/05/2019 ТТГ - 3,620; Т4 св - 10,5. 23/06/2021 ТТГ - 2,776; АТ ТПО - 55,1. с этого анализа все и началось. врач сказала аутоиммунный тереоидит, но в стадии компенсации, так как Ттг норма. 07/02/2022 ТТГ - 3,365 14/02/2022 ТТГ - 6,197; Т4 св- 9,7; АТ ТПО - 73,4. 22/03/2022 ТТГ - 1,556; Т4 св- 10; АТ ТПО - 65,2. 29/08/2022 ТТГ - 3,683; Т4 св- 9,7; Т3 св- 5,1; АТ ТПО - 37,5; АТ ТГ - 68,5. 20/12/2022 ТТГ - 5.871; Т4 - 8,5; Т3 - 4,6. ( не пила месяц до сдачи анализов) 23/01/2023 на антитела к ТПО-54,1 (референсы 0.0-0.9 МЕ/мл) 06/03/2023 ТТГ - 2,792; Т4 св- 10,8; Т3 св- 5,8; АТ ТПО - 50,4; АТ ТГ - 77,1. 05/06/2023 ТТГ - 2,332; Т4 св- 10,6; Т3 св- 6,3; АТ ТПО - 68,9; АТ ТГ - 1226,0. 11/09/2023 ТТГ - 4,8; Т4 св- 15,4 29/12/2023 ТТГ - 3,006 после прекратила прием Л тироксина полностью. 02/03/2024 ТТГ - 3,350; Т4 св- 9,0 15/03/2024 ТТГ- 4,460; Т4 св- 9,2 07/05/2024 ТТГ - 5,230; Т4 св- 1,09; Т3 св- 3,92; АТ ТПО - 98,40; АТ ТГ - 101,0. Глюкоза/Инсулин/Инсулинорезистентность 30.03.2020 Инсулин 13,4; глюкоза - 5,28; индекс инсулинорезистентности 3,1 13/08/2021 Глюкоза - 4,88 10/12/2021 Глюкоза - 5,27 22/03/22 Глюкоза - 5,11 06/06/2022 Глюкоза - 5,02 29/08/2022 Глюкоза - 4,53 07/12/2022 Глюкоза - 5,20 23/12/2022 Глюкоза - 5,64 18/01/2023 Глюкоза - 5,17 23/01/2023 Инсулин - 13,32 06/03/2023 Инсулин 14,6; глюкоза - 5,23; индекс инсулинорезистентности 3,39 24/04/2023 Инсулин 12,82; глюкоза - 5,35; индекс инсулинорезистентности 3,05 05/06/2023 Глюкоза 5,27 11/09/2023 Инсулин 15,20; индекс инсулинорезистентность 3,96; глюкоза - 5,86 29/12/2023 Инсулин 12,15; индекс инсулинорезистентности 2,94; глюкоза - 5,45 02/03/2024 Инсулин 18,92; индекс инсулинорезистентности 4,74; глюкоза - 5,64
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день
У вас аутоимунный тиреоидит
Субклинический гипотиреоз
Если вы прямо сейчас не планируете беременность,то эутирокс не нужен
Надо восполнить дефицит витамин Д и фолиевой и ТТГ вернется в норму
Пейте
Фортедетрим 10000МЕ одну капсулу в день с едой
Фолиевая кислота 1 мг в день
Три месяца
Далее сдать витамин Д и Вит В9
Цинк пить не надо.Просто ешьте больше зеленых овощей и фруктов.Благо сейчас сезон
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализу у вас имеется аутоиммунный тиреоидит, субклинический гипотиреоз. При данном состоянии сразу терапию не назначаем. Лечение назначается только при ТТГ больше 10. Восполните дефицит витамина д3 и фолиевой кислоты, проконтролируйте ТТГ через 2 месяца, если ТТГ будет больше 4 и при этом жалобы сохранятся, можно попробовать назначить препарат тироксина.
Принимайте для восполнения витамина д3 вигантол 14 капель в течение 2 мес. Затем на 3 дня отмените приём витамина д3 и проконтролируйте его уровень. Он должен быть выше 30. Далее можно принимать профилактическую дозу 4 капли.
Принимайте фолиевую кислоту 400мг. 1 таб. 1 р/д в течение 2 мес.
После восполнения дефицитов проконтролируйте ТТГ через 2 месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте!
У Вас Аутоимунный тиреоидит, субклинический (легкий) гипотиреоз.
Ттг -5.2 обычно не требует лечения, лечение назначается при ттг выше 10.Если планируется беременность, то лечение назначается при ТТГ выше 4.Сейчас нужен контроль через 2 месяца этого гормона.
У вас есть АТ к ТПО и ТГ. На антитела повлиять не можем. Контролировать их больше не надо. Запомните, что они есть.
Можно принимать Селен - 100 мкг - 1 таб. 1 р/д курсами 2 раза в год по 1 месяцу.
Сейчас можно комбинированный препарат Селен+Цинк курсом 1 месяц, так как по анализам снижен цинк.
Снижены ЛПВП - принимайте Омега 3 - 1000 мг 1 раз в день 3 месяца
Есть дефицит витамина Д - принимайте фортедетрим 10000 МЕ - 1 капсула утром 2 месяца.
Далее контроль 25(ОН) Д в крови через 2 месяца, предварительно за 3 дня до анализа отменив витамин Д.
Норма выше 30, если у вас будет в норме - далее перейти на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) ежедневно.
Запас железа - в норме.
Пролактин незначительно повышен, повышение похоже на стрессовое, не подозрительное значение, поэтому можно пересдать пролактин с макропролактином на 2-5 день цикла со всеми правилами сдачи анализа: за день перед анализом нельзя тяжёлую физическую нагрузку, стресс, обследование груди, половой контакт, гинекологический осмотр, сауну
Паратгормон повышен на фоне дефицита витамина Д, как восполните его, тоже пересдайте, должен нормализоваться.
Александра Александровна, добрый день. подскажите то есть нужно пить из витаминов
Вит Д
Вит Б
вит С
магний
селен
цинк
нужен ли вит Е, йод, медь, хром, железо, кальций, фолиевая кислота, литий (бывают
ПА, тахикардия, страх), коэнзим, фемодол
хочется полностью восполнить все дефициты и укрепить остальные
Дополнительно проконсультируйтесь с гастроэнтерологом - имеется повышение печеночных ферментов АСТ, АЛТ, признаки нарушения функции печени.
Принятый ответ
Здравствуйте. У вас аутоиммунный тиреоидит с исходом в субклинический гипотиреоз, лечение требуется только при планировании беременности, в остальных случаях можно только пересдать ттг через 2 месяца. Снижение в9 и в12 можно принимать в complex solgar 1 капсула в день 1 месяц. Есть дефицит витамина д принимайте фортедетрим 10 000 ме 1 капсула в день 2 месяца. Низкий лпвп можно принимать омакор 1000 мг в день 2 месяца. Повышение индекса нома из за лишнего веса. Какой у вас рост вес?
Ленар Равилович, рост 168 вес 83. еще три месяца назад был 79/80
Инсулинорезистентность из за лишнего веса, по имт избыток массы тела, для снижения веса соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность, можно принимать орлистат 60 мг 3 раза в день
Ленар Равилович, добрый день. подскажите то есть нужно пить из витаминов
Вит Д
Вит Б
вит С
магний
селен
цинк
нужен ли вит Е, йод, медь, хром, железо, кальций, фолиевая кислота, литий (бывают
ПА, тахикардия, страх), коэнзим, фемодол
хочется полностью восполнить все дефициты и укрепить остальные
Все эти витамины и микроэлементы есть в селмевите можно принимать по 1 таб в день 1 месяц
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад5 ответов
- 5 часов назад17 ответов
- 6 часов назад12 ответов
- 6 часов назад10 ответов