Что вас беспокоит?
Какая кровь вирусная или бактериальная ?
Здравствуйте, ситуация такая , ребенок 7 лет. Болеет 3 сутки. Первые два дня температура до 39.2 тяжело сбивается и не надолго , через час - два снова растет. Эти двое суток с утра рвало после жаропонижающих. Однократные рвоты. Поноса нет. Других симптомов тоже нету , лёгкие чистые. По снимку в описании бронхит, но хрипов врач не слышит. Говорит дыхание чистое , ночью тяжело втягивает воздух, как будто грудью. Присутствуют аденойды 2 степени. Но это не храп. Сдали анализы, кровь бактериальная или вирусная?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по данным анализа крови острых воспалительных изменений нет, лейкоциты в норме, но есть небольшое повышение палочкоядерных. Можно продолжить наблюдение и симптоматическое лечение без антибиотика.
По данным анализа мочи воспалительных изменений нет.
Как на сегодняшний день самочувствие ребёнка? Что беспокоит, кроме температуры? Интервалы между жаропонижающими удлиняются?
Марина Олеговна, состояние стало лучше. Промежутки увеличились . Так высоко температура пока сегодня и ночью не поднималась до 38. Симптомов больше никаких только ночью вот воздух тяжело втягивает как бы грудной клеткой , это может быть обструктивный бронхит?
При обструктивном бронхите может быть одышка, либо будто свистящее дыхание.
Если отмечается положительная динамика по температуре и состоянию, то пока рекомендую симптоматическое лечение и наблюдение без антибиотика.
Если есть одышка, учащенное дыхание, то показаны ингаляции с Беродуалом. Если есть кашель лающий, осиплость голоса, свистящее дыхание, то показаны ингаляции с Пульмикортом
Марина Олеговна, ночью дышит будто со свистом и тяжело втягивает воздух . Днём всё нормально
Марина Олеговна, кашля нет вообще
Можно поделать ингаляции, чтоб ребёнку стало легче. При остром, обструктивном бронхите они показаны
Марина Олеговна, ребенок весит 20 кг сколько капель бердуала нужно и на 2 мл физраствора?
Можно начать с 10 капель на 2 мл физ.раствора 2 раза в день.
Максимальная доза 20 капель на раз
Принятый ответ
Добрый день
Моча в норме без воспалительных изменений
По оак лейкоциты в норме, но по формуле есть повышение палочкоядерных нейтрфоилов (что может свидетельствовать о присоединении бактериальной инфекции)
Поэтому здесь ориентируемся не только по анализу, но и по самочувствию ребёнка
Как сейчас самочувствие ребёнка?
Температура так и повышается?
Сбивать приходится также или реже ее?
На ушки не жалуется?
Виктория Витальевна, ребенок капризный и очень психованный. Температура на данный момент 37.5 это с пол 4 утра . До этого температура практически постоянно была . Сейчас промежутки 6-7 часов. Сейчас вот уже 8 часов высоко не поднимается
Дыхание также тяжелое? Тяжело вздохнуть?
Если температура будет подниматься и выше, тогда имеет место рассмотреть подключение антибиотика, на данный момент пока не нужно.
Виктория Витальевна, ночью вот да он дышит тяжело , крылья носа раздуваются и воздух тяжело втягивает как черед тонкую трубочку не знаю как объяснить. А днём не замечаю чтоб дыхание было тяжело.
В ночное время заложенности носа нет?
Виктория Витальевна, нету, но есть аденойды 2 степени, но до температуры дыхание было спокойное , тихое
Хорошо.
При вот таком тяжелом дыхании когда говорит что тяжело вздохнуть модно сделать ингаляцию с беродуалом 10кап+2.0 физ раствора. Посмотреть в динамике легче станет ему или нет. Беродуал расширит бронхи
Если будет осиплость голоса. Либо начнется кашель грубый лающий, тогда ингаляцию с пульмикортом (он в небулах если дозировка 250 мг вы все 2 мл выливаете (будет 500 мг дозировка как раз) и разбавляете 1-2 мл физ раствора)
Виктория Витальевна, подышали сегодня бердуалом, сейчас спит , дыхание ровное спокойное , свистов нет и воздух больше тяжело не втягивает. Сколько дней продолжать бердуал?
1-2 дня, потом желательно прослушаться у доктора
Принятый ответ
Здравствуйте ! Есть небольшой сдвиг по крови в сторону бактериальной инфекции.
Пока можно понаблюдать в течении 2 х суток, если температура , будет так же выше 38, с маленькими промежутками менее 6 ти часов , то антибиотик нужно будет подключать.
Вам назначили какое то лечение при Бронхите ингаляции и т.д ?
Что ребенок получает ?
Екатерина Леонидовна, нет нам не чего не назначили кроме антибиотика и все
А кашель как таковой есть ?
Температура сегодня поднимается так же часто ?
Общее состояние ребенка, вялость , аппетит ?
Екатерина Леонидовна, кашля нет совсем. Только ночью тяжело втягивает воздух шумно , но я не понимаю аденойды это или бронхи. Сегодня температура 37.5
Екатерина Леонидовна, ребенок капризный , психованный , то вялый то нет.
Можно поделать ингаляции с Пульмикортом 0, 5 мг 1мл на 2 мл физ раствора 2 раза в день ( 5 дней), они должны облегчить ситуацию с дыханием , да и при Бронхите они показаны, с антибиотиком можно было бы подождать хотя бы сутки, понаблюдать , раз уже температура пошла на спад.
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализу есть присоединение бактериальной этиологии, если имеется положительная динамика, ребёнок лучше себя чувствует, то можно обойтись без антибиотиков. Рекомендую ингаляции с физраствором и при сильном кашле добавлять Пульмикорт, после ингаляции умыть лицо ребёнка прополоскать ротовую полость и выплюнуть чтобы убрать остатки препарата чтобы не нарушать микрофлору. Пить детские чаи Липа, Шиповник, Ромашка, Малина. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Похожие вопросы по теме
- Только что5 ответов
- 7 минут назад7 ответов
- 36 минут назад15 ответов
- 57 минут назад6 ответов