Консультация гинеколог-эндокринолога /

Гормональный сбой — вопрос №2177018

67 просмотров

Добрый вечер . Я женщина , 34 года . Рост 167, вес 54 кг. Всегда до 32 лет была с дефицитом веса ( 43-45 кг ). Одни роды кс, одна беременность . Мес начались с 15 лет . Всегда были нерегулярные и скудные , в подростковом возрасте безболезненные , с 25 лет болезненные . По узи ставили всегда мультифоликулярные яичники. До беременности пила ярину 2 года ( тк цикл не нерегулярный был , кожа жирнилась , болезненная овуляция и тд ). Отменила когда задумала родить ребенка , после отмены заьеонменела через 8 месяцев . Беременность и роды были отличные . Кс по причине предлежания плаценты .

На сегодняшний день - цикл более 62-х дней , скудные месячные , болезненная грудь , болезненная овуляция ( через раз я ее ощущаю и это подтверждается узи). А самое главное !!! Жуткое прыгающее настроение со слезами , в дни овуляции озноб ночью без температуры( 1-3 дня) , то жарко то холодно . Головные боли , раздражительность . Решила сдать гормоны .

На 4-й день цикла . Анализы на фото . ( до этого цикл был 62 дня , затем 21 день , затем на 4-й день сдала кровь).

Анализы щитовидки, т3, т4.ттг в норме . ( референс). Не увеличена .

Вопрос : 1. Что вы посоветуете с такими гормонами? Какие доп обследования ?
2. Можно ли обойтись без КОК?
3. Можно ли выровнять в моем случае гормональный фон не кок? Чем если можно ?

Возраст: 34

Хронические болезни: Тонзиллит , бронхит
Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Анастасия. Сочетание симптомов - нарушение менструального цикла, мультифолликулярные яичники, повышение тестостерона - это СПКЯ ( синдром поликистозных яичников) Лечение - назначение КОК с антиандрогенным эффектом ( ЯРИНА, МИДИАНА).
Также повышен пролактин. Этот гормон вырабатывается в гипофизе. Он очень капризный, реагирует на стресс, плохой сон. Его надо повторить через 1 месяц на 2 -4й день менструального цикла.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Анастасия! Есть повышение пролактина, это может быть причиной Ваших жалоб. Пересдать кров на пролактин через 7-10 дней соблюдая правила сдачи: за сутки до анализа исключить стрессы, физические нагрузки, половые контакты, стимуляцию сосков, спать лечь накануне не позднее 23.00, спать ночью не менее 8 часов, утром не курить, прийти в лабораторию посидеть перед забором крови 15 минут. Сдавать пролактин с определением макро и микропролактина, если пролактин будет вновь повышен за счёт микропролактина начинать прием циклодинон 1 таблетка утром. По анализам есть повышение свободного тестостерона, если есть признаки гиперандрогении, акне, повышенное оволосение, выпадение волос,жирность кожи первой линией терапии является кок с антиандрогенным эффектом, не лечится, убираем симптоматику только на время приема кок. Принимать можно длительно до менопаузы с перерывом на беременность. Если кок принимать не хотите а гиперандрогения беспокоит можно рассмотреть прием антиандрогенов, например, спиронолактон. В помощь работе яичников можно начать прием инозитола 2-4 гр в сутки. Можно пробовать циклические витамины цикловита или мабелль цикл. В целом просто все решается приемом кок, если кок принимать не хотите варианты описала выше.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Смена настроения, раздражительность, болезненность груди - эти жалобы имеют какую - то связь с циклом? Может жуть возникаю недели за 2 до менструации?

Есть небольшое повышение пролактина, учитывая нерегулярный цикл, лучше этот анализ пересдать с фракциями - мономерным и макропролактином. Перед сдачей соблюдайте правила подготовки, они указаны на сайте лаборатории, в которой будете сдавать анализ.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Белые выделения после овуляции
25 октября 2020
Аня
Вопрос закрыт
Киста желтого тела
26 февраля
Галина, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Может ли это быть апоплексия
14 апреля
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Виктория Леонидовна Никитина
33 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Елена  Карпачева
21 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
ВолГМУ Лечебное дело Инте
Опыт работы: 20 лет
Маргарита Михайловна Золотарева
19 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ИГМУ, лечебный
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Хорошее, на все ответила. Жалею, что не обратилась раньше, а слила кучу денег на не нужные...
— Sonar, г. Москва
фотография пользователя
Врач вежлив и внимателен. Консультация была полезной. Посоветую врача.
— Ирина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Анна Доровых
Внимательное, учтивое и заботливое! Дала очень полезные рекомендации! Врача всем категорически...
— Анастасия, г. Курган