СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Киста яичника. Есть ли опасность злокачественного образования? Пугает наличие лоскутов кровотока

Столкнулась после родов с болезненной овуляцией. Год назад делала узи никаких кист не было. В самом начале не поняла, что за боль. Вызвала скорую увезли с аппендицитом, потом разобрались, что овуляторгый синдром. Данное повторяется уже как полтора года. Предлагают пить КОК- но желания пичкать себя гармонами нет. Два дня назад резко вздулся живот, появился запор и боль внизу живота. Как раз была середина цикла. Сегодня посетила гениколага, прилагаю результат обследования. Очень смущает киста и то что болела в овуляцию поясница и даже ноги. Киста с лоскусами кровотока- очень меня напрягло. В пятницу пойду на МРТ, но уже и слезы лила и с солнышком прощалась. Знаю, что рак не рак показывает биопсия и анализы на онкомаркеры, но всё же может ли быть такое опасение в связи с наличием кровотока.

33 года
4 Августа ·Просмотров: 326·Виктория

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добры день? Виктория! По узи описывается эндометриоидная киста , а единичные фокусы кровотока бывают в любой кисте. Каких то подозрений на рак яичника по данному узи не описано. Поэтому на данный момент поводов для волнения нет. Дальше надо сделать узи на 5-10 день цикла, посмотреть осталась или нет киста и если не ушла , то обсуждать вариант с ее удаление, учитывая, что она дает жалобы.

При эндометриозе (хотя и не всегда) онкомаркеры могут быть тоже повышены умеренно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, я как всегда начиталась. Что только в злокачественных внутри есть кровоток. Это меня очень настораживает. Пойду 7-гоавгуста на МРТ, но пока его дождусь...

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Это может быть киста жёлтого тела?

Да, может быть и киста желтого тела и эндометриоидная, Но, на узи или мрт лучше смотреть на 5-10 день цикла.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

За злокачественность не стоит переживать?

По описанию данного узи не стоит. Но понятно, что это только при гистологии окончательный диагноз, но вероятность чего то плохо при таком описание крайне минимальна.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Я ранее делала узи, не было кисты. Но боли при овуляции все равно присутствовали.
Очень надувается живот. Но ближе к менструации это всё проходит

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Может мне еще на что- то обратить внимание?

На данный момент повторить узи на 5-10 день цикла. Киста образуется практически каждый месяц на яичнике 2-3 см - это доминантный фолликул, который обычно вскрывается в середине цикла, но может не вскрываться, формируется киста большего размера, которая уходит обычно в течение 1-2 менструальных циклах. Наличие жалоб при этом вопрос индивидуальный, кто то очень чувствует данные изменения. кто нет. Иногда обычна овуляция может заканчиваться кровотечением операцией и т/д . Вариантов много.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Вариант кровотечения это уже при апоплексии вы имеете в виду?

Да, но бывает это тоже крайне редко.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое за ответы.)

Здравствуйте.

Понимаю ваше беспокойство, но, пожалуйста, не волнуйтесь.

По данным описания образования из УЗИ больше данных за доброкачественную эндометриоидную кисту.

На данный момент достаточно провести МРТ органов малого таза с контрастом, чтобы подтвердить доброкачественность кисты. Данная киста должна быть оценена по системе ORADS в заключении.

Онкомаркеры не являются методом диагностики онкологического заболевания. Они нужны нам для оценки эффективности лечения.
Поэтому просто так рутинно сдавать их не имеет никакого смысла.
Данный онкомаркер СА 125 повышается и при доброкачественных изменениях, например, эндометриоз, доброкачественные кисты яичников, воспалительные заболевания малого таза и т.д.
Даже во время менструации он тоже может повышаться.
Поэтому на данном этапе сдавать его нет необходимости.
Достаточно будет заключения МРТ.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте. Я аллергик. Мне МРТ назначили без контраста. Насколько необходим контраст, может ли это быть киста жёлтого тела ?

Если есть аллергия, то в таком случае можно сделать без контраста.
Конечно, с контрастом наиболее информативно исследование, но когда такие ситуации, то уже выбора особо нет.


Может конечно быть и кистой желтого тела, но врач описывает содержимое кисты: взвесь, что более характерно в основном для эндометриоидных кист

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Их всегда удаляют? Или можно медикаментозно? Стоит ли переживать на счёт злокачественности?

На данный момент нет никаких настораживающих признаков по УЗИ в отношении злокачественности.

Что касается эндометриоидных кист, то размеры от 4х см и более подлежат хирургическому удалению.

Остальные кисты можно попробовать уменьшить консервативным путем - гормональная терапия.
Это препараты диеногеста: Визанна/ Алвовизан.

Если нет репродуктивных планов, можно понаблюдать

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А злокачественность можно увидеть по УЗИ? Мне врач объяснила что тогда бы киста была "некрасива" с неровными контурами

Да, есть определенные признаки в описании, по которым мы можем предположить злокачественную природу.

Например: неровные контуры, нечеткие края, солидное содержимое.

В целом, любое образование яичника должно быть оценено врачом УЗИ или рентгенологом по системе ORADS, что по УЗИ, что по МРТ. Чтобы понимать и оценивать риски злокачественности.

Если бы были подозрения на злокачественную природу, то врач бы указал это в заключении и описании.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Как понять солидное содержимое? У меня вот есть взвесь

Нет, взвесь это другое.
Когда видят солидное содержимое, то так и пишут: содержимое кисты солидное или кистозно-солидное

У вас такого нет

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо за ответ
А это солидное легко увидеть? Не мог врач упустить?

Да, обычно его видно сразу

Принятый ответ

Здоровья вам 🙏🏽❤️
Была рада помочь

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо ❤️

Здравствуйте!
Описано анэхогенное образование, без солидного компонента и с единичным локусом кровотока, это признаки доброкачественной кисты, данных за злокачественный процесс по описанию нет.
Но все образования яичников должны оцениваться по системе ORADS, так как этого не сделал УЗИ специалист, образование должно быть оценено по этой системе на МРТ.
По онкомаркерам мы онкологию не определяем и биопсия из образований яичников не берется, если отразование будет подозрительным то его удалят и отправят на биопсию.
Повторюсь, по УЗИ ничего страшного не описано, поэтому паниковать и плакать не стоит, надо успокоиться и спокойно дообследоваться.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, а так по УЗИ было бы видно, что онкология?
Врач сказала, что сомневается фолликулярная киста или вот та что указала. Поэтому отправила на МРТ

Да, по УЗИ визуализируются признаки злокачественности, в том числе солидный компонент в кисте, но МРТ, конечно информативнее.

Здравствуйте, Виктория!
По данным ультразвукового узи описана картина соответствующая эндометриодной кисте. Подозрений на злокачественный процесс нет. Рекомендуется повторить узи в следующего цикле на 5-7 день мц.
А также проконсультироваться с гинекологом.
Ситуация не онкологическая, а локусы кровотока характерны для любой кисты яичника.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте
Очень перепугана, гинекологи отправляют онкомаркеры сдавать, на МРТ пойду 7- го числа без контраста. Доктор сказала что может и киста жёлтого тела быть. В принципе с права всегда овуляция проходит так скажем интенсивнее

Может быть и киста желтого тела. По одному проведенному узи выводы делать рано. Но главное, что ситуация не онкологическая

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Ох, спасибо
Было бы понятно по УЗИ если онкология?

Принятый ответ

Описание было бы иным

Здравствуйте
По данным УЗИ с большой долей вероятности описана эндометриодиная киста - как проявление эндомтериоза
Это неопухолевая патология
Наличие кровотока совершенно ни о чем не говорит!
Но любое подобное образование должно быть обязательно оценено с помощью МРТ органов малого таза с контрастом
Это гораздо достовернее чем УЗИ!

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте
Узи назначили без контраста так как я аллергик.
Может ли это быть жёлтое тело?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Есть вероятность на злокачественность всё же? Уместно ли об этом говорить. Или чаще по практике это не оно

по описанию УЗИ нет данных за злокачественность
МРТ должно быть с контрастом
На МР-контраст с Гадолинием почти никогда не бывает аллергии!! (в отличие от контраста для КТ)

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Пока есть сомнение, что это может быть киста жёлтого тела. Не буду рисковать с контрастом. Отек Квинке такое себе с анафилактический шоком

МРТ без контраста гораздо менее информативный чем с ним
Аллергии бывают очень очень редко

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

На узи тоже ведь можно рассмотреть признаки злокачественности, если будут сомнения сделаю конечно с контрастом. Но очень надеюсь на желтое тело

По УЗИ никаких убедительных признаков злокачественности нет

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

У меня уже полтора года, еще до кисты болезненная овуляция. На что посоветовали бы обратить внимание?

с онкологических позиций болезненная овуляция роли не играет

это сугубо онкологическая ситуация
С точки зрения онкологии важна визуализация - только так можно сделать объективный вывод

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Сугубо гинекологическая?)

Простите, опечатался
Сугубо гинекологическая

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо вам за ответы)

Здоровья Вам!

Здравствуйте! По УЗИ данных за злокачественное образование нет. Единичные локусы кровотока сами по себе не являются признаком рака и могут встречаться при доброкачественных кистах, в том числе кисте желтого тела и эндометриоидной кисте.
Я думаю, ваши жалобы связаны именно с овуляцией или эндометриозом. В таких случаях нужно выполнить МРТ малого таза, затем повторить УЗИ на 5-7 день следующего менструального цикла. Онкомаркеры для диагностики рака яичника не используют, поэтому сдавать их без специальных показаний не нужно. Сейчас чего-то плохого я не вижу. Здоровья!

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте
Но у меня не было эндометриоза, год назад делала узи все было в норме.
Очень хочу надеяться, что это киста желтого тела. Думаете болезненную овуляцию можно связать с какой- то еще потологией?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.