Что вас беспокоит?
Нужно время перед мочеиспусканием
Добрый день! При походе в туалет, настраиваю себя на мочеспускание.. То есть, в течение от 10 до 30 секунд получается "думать" перед мочевыделением со слабой резью, что приводит к болевому дискомфорту. Резь не такая, как при обострении простатита. Систематически прохожу лечение и профилактику простатита.. Месяца три назад был, у врача, делился со своей жалобой, были назначение: - Омник Окас - пол года; - Витопрост Форте свечи - 20дней; Улучшения не было. Сдавал анализы, проходил УЗИ: Хронический простатит в не обострении. Подскажите пожалуйста, что надо делать или может помочь в этом случае? Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброго времени суток. Для рекомендаций нужно приложить результаты анализов актуальные и УЗИ.
Принятый ответ
Есть некий алгоритм-стандарт для оценки "мужского здоровья".
- УЗИ пр. железы (ТРУЗИ)+остаточная моча, УЗИ органов мошонки
- урофлоуметрия (оценка потока мочи)
- сдать общий анализ мочи (как минимум для оценки уислотности мочи - частая причина "раздражений" при мочеиспусканиях, а также причина роста солей/песка...), общий анализ крови и биохимический анализ крови (с 20 лет развернутый б/х крови с липидограммой, глюкозой и гликированным геиоглобином каждые ~ 5 лет), с 40 лет - обязательно сдавать кровь на ПСА (онкомаркер простаты) ЕЖЕГОДНО
- сдать анализ на флору (лучше ПЦР-тест Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - тем более если давно не славали или вдруг были незащищенные ПА (термин "скрытые ИППП" еще не отменен)
- оценить состояние простаты на наличие воспаления в ней (сдать секрет пр. железы на микроскопию и бак. посев), тем более к +/- 40 годам сложно найти мужчину без признаков хр. простатита или простатодинии, по сути хр. простатит - это уже состояние а не болезнь :) - возрастной/временнóй процесс, причин много...как правило на месте бывших очагов воспаления, которые иногда даже проходят бессимптомно, но структура железы меняется, она становиться менее эластична, и начинает иногда даже побаливать. Кроме того зачастую факторы застоя усугубляют ситуацию. Чаще всего обострения случаются на фоне бактериальной инфекции - когда хр. простатит начинает обостряться. И именно такие формы острого/подострого простатита требуют активного лечения. Вне обострений (в США, ЕВРОПЕ) простатит вообще не лечится, разве что лечебно-профилактические мероприятия (чтобы не обострялось).
- при наличии симптовов нарушения половой ф-ции - оценить гормональный фон (тестостерон общ и своб, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол), вит Д (25ОН) - сдавать утром до 11 после хорошего отдыха/сна, исключив тяж. физ. нагруги и стрессы накануне.
Из лечебно-профилактических мероприятий:
- Регулярное сбалансированное питание
- Занятия спортом, полезно ежедневно гулять пешком на свежем воздухе
- Регулярные интимные отношения, которые не только способствуют оттоку секрета из простаты, но и улучшают кровообращение в малом тазу, улучшают тонус всего тела, положительно сказываются на эмоциональной сфере мужчины. В качестве стимуляции оттока секрета приветствуется и умеренно - мастурбация.
- Профилактика заражения ИППП - постоянный половой партнер, и стараться избегать случайных связей, в крайнем случае пользоваться презервативами.
- Упражнения Кегеля. Простейшее упражнение на тренировку мышц тазового дна позволяют улучшить кровообращение в области малого таза.
- Регулярные визиты к врачу-урологу (чек-апы)
- Витамины для профилактики простатита – А, D, Е, и К, селен, цинк (мужские витаминизирующие комплексы, я люблю линейку МЭНСФОРМУЛА - МФ потенциал, МФ простата форте, МФ антистресс, МФ больше чем поливитамины - можно их уже начинать и чередовать, особенно в период сезонных обосрений осень-зима-весна) и простатотропные препараты (Витапрост, Лонгидаза, Простамол Уно и т.п.).
- Фитоуросептики (Канефрон, Цистон, фитосборы типа Бруснивер)
Дмитрий Владимирович, это получается, хронический простатит, даже при вялотякущей фазе, так даёт знать? У меня ещё мочеспускание проходит сидя, может, из-за этого так получается, не сразу? Нет, но, я настраиваюсь, потому, что вроде, как жду не значительный, но болевой порог.
Принятый ответ
Здравствуйте. Заполните опросник IPSS, пройдите урофлоуметрию - для определения максимальной скорости потока мочи. Пройти ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаочной мочи. сдать ПСА крови.
К лечению можно добавить простамол уно по 1 к 1 раз в день 3 месяца. Также пройти курс свечи аденопросин по 1 свече на ночь в течение 10 дней. Для исключения микроскопическое исследование секрета предстательной железы.
Галина Александровна,
Результат Набрано баллов
Легкая симптоматика. Показано дальнейшее наблюдение, возможно назначение симптоматической терапии 7 и менее
Умеренная степень тяжести Показано дообследование с целью подбора препаратов для консервативного лечения от 8 до 19
Тяжелая степень нарушений. Показано комплексное урологическое обследование, рекомендуется оперативное лечение 20 и более.
Галина Александровна, ПСА вот только сдавал, показал норм. результат. Остаточной мочи в мочевом пузыре не было. Микроскопическое обследование секрета предстательной железы, для исключения чего?
Воспалительного процесса.
Похожие вопросы по теме
- 1 Августа 20171 ответ
- 16 Апреля 20211 ответ
- 8 Марта 20251 ответ