Консультация детского лора /

У ребенка отит гнойный уже 3-й раз, за три месяца — вопрос №2177189

590 просмотров

10 дней пили зиннат 125 мг суспензия 10 мл утром и 10 мл вечером, капли в нос назонекс, в уши Анауран. Сходили к врачу, назначали пить еще 7 дней суммамед, сегодня сдали кровь, подскажите что делать?

Возраст: 2

Хронические болезни: Гнойный отит
Вопрос закрыт
капля
нос назонекса
уши анаурана

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Онлайн консультация врача
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Как дышит нос, есть ли насморк, храп? Смотрели ли носоглотку эндоскопом?

Ребенок привит против пневмококковой инфекции?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, добрый вечер, не привита, к Лору только сможем 12 числа попасть, прикрепила анализы наши, посмотрите пожалуйста ??????

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, эндоскопом пока не смотрели, так как только 12 числа запись
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
В крови признаки вирусно-бактериальной инфекции

Какие антибиотики ребенок принимал за последние 3 месяца кроме зиннат? Какой вес ребенка?
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, дышит вроде хорошо, сейчас соплей нет, только уши снова, не храпит
Получается мы заболели 2 недели назад отитом гнойным, с температурой, пили зиннат 10 дней, вроде было всё хорошо, закончили пить и в ночь опять уши заболели, пошли к врачу, назначали сумамед 100 мг (7 мл) в день, пьем третий день, но кровь пришла сегодня не очень, до этого когда были отиты в марте апреле тоже пили антибиотик , только другой (панцеф)
Сейчас не знаю что делать с кровью… ложится в больницу или ждать действия антибиотика
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, еще у нас между апрелем и мартом была гнойная ангина, лежали в больницу , в вену цефтриаксон
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Сумамед не является антибиотиком выбора для лечения острого гнойного отита

Нет аллергии на лекарства у ребенка? Какой вес ребенка?
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, аллергии нет, вес 13,5 кг
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, прикрепила фото еще одно, сдавали в апреле на чувствительность к антибиотикам
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Начните принимать Амоксиклав в суспензии 600 мг в 5 мл по 5 мл 2 раза в сутки 10 дней из расчета 90 мг на кг массы тела в сутки при рецидивирующем отите

А какие симптомы у ребенка? Есть выделения из ушей?
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, только боли в ушах, плачет и хватается за ушко , сейчас нам получается уйти с сумамеда? И пропить амоксиклав? Я именно сейчас не знаю совсем что делать, потому что уже столько антибиотики пьем и все никак не вылечим отит гнойный этот, подскажите кровь очень плохая?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Кровь действительно явно бактериальная, в сумамеде нет никакого смысла. Препарат необходимо заменить.

Если нет выделений из ушей никакие капли в уши нет смысла капать так как капли не попадут в среднее ухо через не поврежденную перепонку и не дадут никакого эффекта при среднем отите

В нос используйте називин детский или Снуп до 3 раз в день до 5 дней затем
через 10 минут в чистый нос спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 недель.

При болях и повышенной температуре давайте ребенку нурофен в суспензии из рассчета на кг массы тела до 3 раз в день до 3 дней
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Данный микроб не имеет никакого отношения к возникновению отита у ребенка
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, постараемся найти суспензию амоксиклав 600 мг, в тот раз искали, не было в городе, поэтому пили зиннат, если вдруг не найдем, можно заметить на амоксиклав в таблетках или другие МГ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
На аптека ру есть в наличии аугментин ес- это полный аналог
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо большое ??прикрепила фото, это он? Какая дозировка, такая же как и амоксиклав???
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Да это он, принимайте в той же дозировке аналогично
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, нам еще выписали монтелукаст на 28 дней, стоит пить? Еще не начинали
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, и можно ли мочить уши?
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, и простите за кучу вопросов, хотела узнать, насколько все это плохо у нас и опасно? Переживаю за то что говорят, что рядом мозг и может этот гной распространятся, и то что антибиотиков столько пьем много
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Если нет выделений из ушей - их мочить можно. Если из ушей потекли выделения - нельзя.

Монтелукаст продолжайте
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
При нерациональном лечении и без лечения опасно, стоит заменить антибиотик и оценить эффект от него через 48-72 часа после приема 1ой дозы, если нет эффекта тогда решать вопрос о необходимости госпитализации
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо большое за ответы ????????
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. На мой взгляд неудачный выбор антибиотиков. У пневмококка часто есть устойчивость к Зиннату. Мог не сработать. А лор флора также часто устойчива к сумамеду. Препаратами выбора при лор заболеваниях являются пенициллиновый ряд, например как Амоксиклав или Флемоклав. Потом цефалоспорины Цефексим,например. Из макролидов иногда назначается Джозамицин
И чтобы избежать отитов,при первых признаков ОРВИ важно использовать сосудосуживающий на нос 2-3 раза в нос, а через 10 мин Мометазон по 1 впр 2 раза в день месяц минимум

Не является назначением лечения,ответ носит общеинформационный характер
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Виктория Викторовна, насколько сильный вред от столько приемов антибиотиков?
Пожаловаться
Клиент
Виктория Викторовна, мы сегодня будем переходить на амоксиклав, а зинат пили, потому что не могли найти асоксиклав в городе, нашли в другом, взяли, спасибо ??????
Пожаловаться
Клиент
Виктория Викторовна, и насколько плоха кровь?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Нарушением микрофлоры кишечника. Но этот всё восстанавливается приемом пробиотиков. Например,как Баксет или Максилак или Бифиформ
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Конечно,по крови бактериальная инфекция ,высокий СРб при бактериальной крови. После приема антибиотиков показатели вернутся в норму. Соэ приходит в норму медленнее других показателей. Пересдать можно через 5 дней
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Ребенок привит? Поставлены ли прививки от гемофильной палочки, пневмококка?
Аденоиды ?
Есть ли какие -то хронические заболевания?

Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Александровна, добрый день, не привита, хронических заболеваний нет, пойдем только 12 числа к Лору смотреть эндоскопом аденоиды?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Тогда нужен прием антибиотиков- оптимально стартовать с Флемоксина или Амоксиклава… причем дозировка при бактериальных инфекциях до 90мг/кг в сутки
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Когда сдавали кровь( срб и общий анализ), это сдано на фоне антибиотиков?
Выделения из ушей есть? Какие жалобы у ребёнка? Какая температура? Как дышит нос?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Марина Гергардовна, здравствуйте, нос дышит хорошо, температуры нет, только уши болят и вот такая кровь, пили 10 дней зиннат, после нам сразу поменяли на сумамед и вот сегодня 3-й день сумамеда (13-й день антибиотиков ) и такая кровь…
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Аделина,мне непонятно почему врач назначает антибиотик,который не идёт первой линией при гнойном отите.Что Сумамед, что Зиннат не являются препаратами выбора при лечении гнойного отита
Препарат выбора Амоксиклав/Аугментин в доме не менее 50 мг на кг, а когда и 90 мг на кг
Вы пили пенициллины в ближайшие 3мес?
Если отит гнрйный именно третий раз,то нужно разбираться с носоглоткой
Вам проводили эндоскопию?
Второй момент ,ребёнок привит от Пневмококка? Пентаксим обычно ставят.Этот микроб чаще вызывает гнойные отиты и самое опасное это осложнения,поэтому рекомендовала прививка
Как вы лечите нос? Если есть отит ,то есть проблема в носу
Какой вес у малыша?
Пожаловаться
Клиент
Марина Гергардовна, пили первый гнойный отит панцеф, второй раз начали Амоксиклав, но попали в больницу с гнойной ангиной и нам внутривенно делали цефтриаксон, амоксиклав всего 2 дня был, далее третий раз гнойный отит Зиннат 10 дней, не помог, уши разболелись опять, поменяли на сумамед, но сейчас с утра купили амоксиклав 600 мг суспензию , будем давать 5 мл и 5 мл вечером, в нос назонекс, в уши анауран, називин закончили
Прививку не ставили к сожалению, нос сможем посмотреть 12 числа, записались к Лору , на эндоскопию, а в больнице вообще сказали аденоиды удалять, но пока не посмотрим эндоскопом, делать не будем конечно ничего
Пожаловаться
Клиент
Марина Гергардовна, 13 кг
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Нет,пока не посмотрите,то конечно никаких операций,все должно быть подтверждено, должны быть показания
По антибиотику все верно,выбор правильный и доза тоже,учитывая что часто гнойный отит,пропейте 10 дней
Обязательно Назонекс в нос,на месяц не менее
Из ушей если нет выделений то не капайте ушки,если есть то можно Данцил по 2-3 кап 3 раза в день,7 дней
Эффект антибиотика оцениваем через 48-72ч ч от первой выпитой дозы
Выздоравливайте скорее)

Пожаловаться
Клиент
Марина Гергардовна, спасибо большое за ответ????????
Пожаловаться
Клиент
Марина Гергардовна, правильно же, что 100 мл суспензия, разводим 85 мл воды ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Обычно в инструкции к препарату пишут как разводить, все не упомню, по разному суспензии разводят. Если так пишут,то все правильно.
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По ОАК бактериальная инфекция
Сумамед не эффективен при воспалении ЛОР органов
При остром гнойном среднем отите препарат выбора это Амоксиклав/Аугментин из расчета 90мг/кг

Ваша суточная дозировка - 1215 мг - 607 мг 2 раза в день
Суспензия 600мг/5мл - по 5 мл 2 раза в день - 7 дней

Обязательно нужно снимать отек в слуховой трубе и среднем ухе через нос

В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Выполняйте самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пейте из трубочки - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Маргарита Александровна, спасибо большое за ответ?? надеюсь, амоксиклав поможет, и больше надеюсь это не повторится… будем обследовать эндоскопом аденоиды, и сделаем прививку
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Да, все верно
Выздоравливайте!
Пожаловаться
Клиент
Маргарита Александровна, подскажите, нужно ли пить монтелукаст?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Монтелукаст имеет точку приложения только при наличии аллергического компонента
Вы не исключали респираторную аллергию?
Пожаловаться
Клиент
Маргарита Александровна, к сожалению нет.
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Аллергия частая причина гипертрофии аденоидов
Чтобы исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Примерно 4 дня как, я ощущаю буд-то застряла капля мочи в головке, ближе к выходу
4 ответа
13 октября 2020
Михаил
Вопрос закрыт
Как капать правильно капли после операции по удалению катаракты
2 ответа
29 января 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Нет очков и все размыто в глазах, как быстро это убрать?
1 ответ
26 августа 2022
Диана
Вопрос закрыт
Болят мышцы шеи, предплечья
5 ответов
13 сентября 2024
Елена
Вопрос закрыт
Бооь в ушах у дочери 9 лет
3 ответа
9 ноября 2024
Оксана, Бикин
Вопрос закрыт
При осмотре глазного дна ухудшилось зрение в близи
1 ответ
23 февраля
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи детские лоры
Анна Юрьевна Сорокина
334 отзыва
Анна Сорокина
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
158 отзывов
Татьяна Лазарева
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Евгеньевна Карпенко
36 отзывов
Татьяна Карпенко
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
Екатерина Леоненко
Детский ЛОР, ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы детским лорам
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Лору Татьяна Карпенко
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Самый лучший лор на сайте! Отзывчивая и Реальное желание помочь! Помогал врач неоднократно всей...
— Юлия, г. Екатеринбург
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com