Что вас беспокоит?
Подчелюстной Лимфоузел
Добрый день.ребенку 9 лет,26.01 заболел, насморк и горло, лечился противовирусными, капли в нос Назонекс, супрастин. 28.01 вылез подчелюстной лимфоузед, педиатр выписала антибиотик, флемаксин, чере 2 дня поменяла на амоксиклав,30.01 лимфоузел увеличился и появился отек на глазах, больше отечность со стороны воспаленного лимфоузла, поменяли антибиотик на цефиксим. Сегодня вечером поднялась температура, 38, до этого температуры не было.завтра на прием к хирург и анализы крови.но я себя накрутила, из за отека глаз. Может куда то нужно еще записать его, на прием к другому специалисту?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Приложите, пожалуйста, фото отёка и увеличенного лимфоузла ( если видно).
В таких случаях желательно сдать оак+ срб, а так же сделать узи а области увеличенного лимфоузла (мягких тканей , лимфоузлов, слюнных желез)
Здравствуйте.Фото приложила.
Так может выглядеть и паротит ( воспаление слюнной железы).
Желательно сделать УЗИ и сдать кровь, так как если инфекция вирусная, то эффекта от антибиотиков и не стоит ждать.
А чем тогда это лечится, если не антибиотиком?
Кровь сдадим завтра
Если вирусное, то проходит самостоятельно.
Лечение только симптоматическое - обильное питьё и снижение температуры
Я прикрепила фото узи, посмотрите пожалуйста
Здравствуйте.
По УЗИ увеличены все группы лимфоузлов данной области.
Нужно обязательно в таких случаях смотреть оак + срб
Вчера сдавали анализ крови у себя в поликлинике, педиатр на руки не выдала, сказала кровь спокойная
Антибиотик уже сколько дней принят?
Динамики нет?
Цефиксим сегодня 4й день, мне кажется отек с глаз уходить стал
Это хорошо, курс минимум 7 дней
Спасибо большое
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте. Флемоксин это амоксициллин, Амоксиклав это амоксициллин + клавулановая кислота, Цефиксим это родственный по структуре антибиотик, честно говоря не вижу целесообразности менять один на другой и затем на третий антибиотик. В целом антибиотики назначаем только при бактериальной инфекции, если этиология вирусная - они не работают. Лимфоузлы это биофильтры, собирают и фильтруют оттекающую жидкость от клеток, реагируют на воспалительный процесс в близлежащих тканях и органах, реагируют на вирусы, бактерии, токсины, надо искать и устранять первопричину. После перенесённого воспаления приходят к норме долго – несколько недель. Рeкoмeндую получить консультацию Стоматолога и ЛОРа очно. Надо проверить ушки, нос, горло, зубы, дёсны. Пока не будет устранена первопричина, лимфоузел будет реагировать. Это может быть и лимфоузел и слюнные железы. В данной ситуации рекомендовал бы посмотреть ОАК и УЗИ. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев
Спасибо большое, завтра сдадим кровь и мочу. А вот с узи проблематично, живем в селе.
Подскажите, чем то лечить сейчас надо?
Желательно рассмотреть вопрос о приеме местно Левомеколь в мази на кожную проекцию лимфоузла 2 оаза в день, разрешен с года.
Спасибо большое
Здоровья и Удачи!
Здравствуйте.я прикрепила узи лимфоузлов, посмотрите пожалуйста
посмотрел, самое главное без деструкции, не переживайте.
Лечение не требуется?
можно Левомеколь оставить на 3-4 дня.
Принятый ответ
Здравствуйте
Лимфоузлы - это орган иммунной системы. В ответ на вирус они быстро увеличиваются, но очень медленно и постепенно приходят в норму. Уменьшаться они могут до 6 месяцев.
Важно, чтобы лимфоузлы при пальпации были не спаяны между собой, безболезненные, кожа над ними была не измена.
Перед началом приёма антибиотика рекомендуется всегда сдавать ОАК, чтобы понимать, рационален ли приём антибиотика.
Так как он действует только на бактериальное воспаление.
Обязательно сдайте общий анализ крови
Так же в подобных случаях рекомендуется осмотр ЛОРа и стоматолога. Чтобы исключить причину увеличения л/у.
Необходимо, чтобы врач очно пропальпировал область, чтобы определить точно локализацию увеличения.
По фото в данной области может быть увеличен как лимфоузел, так и слюнная железа.
По возможности выполнять УЗИ беспокоящей области.
Спасибо большое, я вас поняла
Здравствуйте.я прикрепила узи лимфоузлов, посмотрите пожалуйста
Здравствуйте
Да, увеличение есть.
Главное, что эхо структура и однородность л/у не нарушена.
В подобных случаях стоит проконтролировать ОАК. Если в нем нет изменений, переживать не стоит.
В динамике через 3-6 месяцев стоит проконтролировать УЗИ лимфоузлов
Спасибо за ответ, лечение не требуется? Вчера в поликлинике сдавал кровь , педиатр на руки не отдали, сказали кровь спокойная
Если кровь спокойная, лечения в подобных случаях не требуется.
Только динамическое наблюдение
Спасибо большое
Пожалуйста! 🙌
Принятый ответ
Здравствуйте, увеличение лимфоузла- это лимфаденит. Происходит из-за постоянного контакта с инфекциями, ребёнок может даже не болеть явно, но узлы реагируют. Может быть длительно, проходит в течение нескольких месяцев. Рекомендуется сдать общий анализ крови, с реактивный белок и УЗИ лимфоузла.
Не исключается паротит. Ребёнок привит от эпидпаротита?
Не было ли в ближайшее время лечения зубов?
Здравствуйте.что такое эпидпаротит?лечения Зубов не было.
Болезнь паротит. И вакцинация от кори, краснухи эпидпаротита, делали такую вакцину?
Да прививки стоят все.
Здравствуйте.я прикрепила узи лимфоузлов, посмотрите пожалуйста
По УЗИ увеличение лимфоузлов описывается. Так как уже принимаете антибиотик, стоит продолжить. Лимфаденит может проходить длительно в течение нескольких месяцев.
Кровь не сдавали?
Кровь сдавал вчера, педиатр на руки не отдали, сказали кровь спокойная
Лечение кроме антибиотиков не нужно?
Нет, и они чаще не нужны, но раз много группы лимфоузлов увеличение и начал прием антибиотика, тогда продолжайте курс до конца
Принятый ответ
Здравствуйте
Приём антибиотиков должен быть обоснован
Обычно перед назначением антибиотика рекомендуют сдать общий анализ крови (ОАК) и начинают приём антибиотика только при подтверждении бактериальной инфекции.
Антибиотики при вирусной инфекции не помогают и могут навредить ребёнку: вызвать нарушения со стороны ЖКТ, способствовать развитию антибиотикорезистентности и вызвать аллергическую реакцию.
По фото не исключаем воспалению слюнных желез
Рекомендуют сделать узи мягких тканей и сдать ОАК
Здравствуйте.я прикрепила узи лимфоузлов, посмотрите пожалуйста
По узи увеличение лимфоцзлов есть но не критично достаточно наблюдать они восстанавливают длительно
Ни какого лечения не нужно? А то я переживаю , раньше температуры не было, а сейчас стала подниматься.
Раз начали прием антибиотика то продолжать
Похожие вопросы по теме
- 16 Сентября 20162 ответа
- 5 Марта 20191 ответ
- 5 Декабря 202023 ответа
- 24 Февраля 202118 ответов