Консультация терапевта /

Проблемы с жкт, жкб, — вопрос №2177194

162 просмотра

Давно страдаю желечекаменной болезнью, много маленьких, иногда бывали приступы, садилась на диету на неделю и все проходило, в данный момент пару недель уже как сижу на диете стол 5 стараюсь соблюдать, но могу иногда съесть то что запрещено и опять ноет бок, возможно поэтому он не проходит, воды пью мало очень, забываю. Начались проблемы как мне кажется с кишечником , либо из за болезни желчного пузыря все это. Вообщем симптомы ноющая боль в правом боку отдает лопатку , запор, слизь в Кале и как мне показалось была крапинка крови, слизь появилась после приема дюспаталин(3 капсулы) как мне показалось. Ходила на узи обп, результат приложу, сдала кровь биохимию и клинический и мочу тоже приложу фото, там есть показатели которые выше нормы и ниже, объясните что это значит? Все совсем плохо? Очень боюсь страшных болезней…

Возраст: 32

Хронические болезни: Жкб, холицестит, запоры
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, по поводу ЖКБ с хирургом не консультировались, чтобы удалять?
по анализам ничего страшного нет, даже кровь спокойная, не воспалительная. Если приступы частые - то есть смысл рассматривать оперативное лечение и удаление желчного пузыря.
Креатинин очень незначительно повышен, но вы мало пьете воды, уже эти можно объяснить повышение. Сыв.железо - лабильный показатель, изолировано ничего толком не означает, он от приема пищи уже меняется.
Принятый ответ
Клиент
Надежда Яковлевна, пока по поводу удаления не говорила, я думаю об этом , но как то страшно,копрограмма в процессе сдачи.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
У вас тромбоциты в норме. Тромбоцитарные индексы (будь то объем тромбоцитов, будь то ширина распределения тромбоцитов) – при нормальном количестве тромбоцитов не имеет диагностического значения. Не переживайте.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
по поводу кишечника - при проблемах с желчеоттоком, при малом употреблении воды - запоры будут. Желчь - раздражитель кишечника на опорожнение, а при малом количестве воды - плотные каловые массы. Копрограмму сдавали?
Клиент
Надежда Яковлевна, я читала, что при проблемах с жкт еще сдают на хеликобактер пилори, стоит ли при таких анализах сдавать этот анализ?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
можно сдать либо пцр кала на хеликобактер, либо с13 дыхательный тест. Но нужен и фгдс. Даже само по себе обнаружение хеликобактер - еще не повод его лечить, там такая схема, что от нее проблем может быть больше. Хеликабактер лечат, если есть эрозии, язвы в желудке, ДПК.
Клиент
Надежда Яковлевна, фгдс тоже в процессе сдачи, у меня просто ни когда не было проблем с жкт, ( запоры появились после беременности первой, лет в 20), а после родов( ребенку 2 года) желчный часто стал реагировать, но и камней столько много не было раньше. а как люди живут с хеликобактер без лечения? Правда ли , что хеликобактер вызывает рак?
Что такое дпк?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
дпк - двенадцатиперстная кишка.
сдайте на хеликобактер кал, так проще всего.

ранее считалось, что вызывает рак, сейчас другие исследования провели и такой 100% связи не обнаружено.
Клиент
Надежда Яковлевна, подскажите есть ли смысл пить ципролет 500 чтоб снять воспаление? Бок так и ноет. Мне его сегодня выписал терапевт чтоб до операции снять воспаление, просто сначала надо к хирургу попасть(попробую в понедельник) и там еще анализов назначат
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
теоретически, можете попробовать - 2 раза в день.

Но если вдруг прорвется желчный - это может смазать клиническую картину!!! Но-шпу принимайте.
Клиент
Надежда Яковлевна, а желчный может прорваться?лопнуть? В какой дозировке ношпу? Еще есть дюспаталин и нурофен( нурофен я сегодня от боли, когда ношпа не помогала
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
ну это как один из вариантов развития событий. Из опыта просто предполагаю.

но-шпу - 40-80 мг
Клиент
Надежда Яковлевна, но если не дай бог , то это же почувствуется сразу?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
боль постоянная и рвота может начаться, температура. Ничего тогда лучше неждать - а вызывать бригаду СПМ.
Клиент
Надежда Яковлевна, так то меня только подташнивает немного и напряжение в боку, и то ноет то нет
Клиент
Надежда Яковлевна, я Фгдс добавила документ, будьте добры посмотрите, может стоит что то по принимать при гастрите? Врач сказал там желчь скопилась , может чем то можно защитить желудок от ее воздействия, пока жду операции?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Можно нексиум или разо, 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды
Клиент
Надежда Яковлевна, я добавила готовую копрограмму, посмотрите пожалуйста, нормальная она или нет?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Чего-то критичного в виде воспаления, эритроцитов- нет.
Есть проблемы с пищеварением, но это ещё и из-за затрудненного желчеоттока. Это сейчас не столь важно.
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
ЖКБ надо лечить и единственное эффективное лечение - хирургическое удаления. Камушки мелкие, представляют опасность, так как могут выйти в протоки и вызвать холестатическую желтуху. Рекомендую обратиться к хирургу.

Креатинин повышен незначительно, возможно накануне ели побольше белковой пищи или была физическая нагрузка.
Повышение железа тоже зависит от питания. Ничего плохого по анализам нет.
Отклонения в тромбоцитарных индексах при нормальном уровне тромбоцитов не имеет клинического значения.

Чтобы исключить воспалительные процессы в кишечника, нужно сдать копрограмму кала, кал на скрытую кровь, фекальный кальпротектин
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Александровна, а анализы все 3 на кал должны быть обязательны утренними?
Терапевт, Функциональный диагност
Не обязательно утренние. Как получится собрать, так сдавайте
Клиент
Анастасия Александровна, я сдала только копрограмму жду результат, за 1 день до сдачи принимала эспумизан перед узи (1 день принимала) , чтоб газов не было, этот препарат как то смажет картину результатов?
Терапевт, Функциональный диагност
Нет, не смажет, не переживайте
Клиент
Анастасия Александровна, подскажите есть ли смысл пить ципролет 500 чтоб снять воспаление?бок так и ноет. Мне его сегодня выписал терапевт чтоб до операции снять воспаление, просто сначала надо к хирургу попасть(попробую в понедельник) и там еще анализов назначат
Терапевт, Функциональный диагност
Кровь у Вас спокойная, необходимости в ципролете не вижу
Клиент
Анастасия Александровна, Я Фгдс добавила документ, будьте добры посмотрите, может стоит что то по принимать при гастрите? Врач сказал там желчь скопилась , может чем то можно защитить желудок от ее воздействия, пока жду операции( а то меня бывает подташнивает из за нее видимо)?
Терапевт, Функциональный диагност
Да, желчь в просвете желудка, причем она сладжирована.
Рекомендую к лечению:
Урсосан 500 мг на ночь, 2-3 месяца
Нольпаза 20 мг утром, 14 дней
Тримедат 200 мг 3 раза в день, 14 дней
Клиент
Анастасия Александровна, я извиняюсь читала что урсосан нельзя и любые желчегонные при камнях, тк они могут в проток попасть и забить его..

Что значит сладжирована и чем это плохо поясните пожалуйста
Терапевт, Функциональный диагност
Все правильно. Извините, некоторые нюансы вылетают из головы. Да, желчегонные нельзя

Сладжирована - сгущена
Клиент
Анастасия Александровна, что тогда нольпаза и тремедат?тримедат заменить дюспаталином можно?
Клиент
Анастасия Александровна, у меня еще результат копрограммы пришел, посмотрите пожалуйста , что можно сказать?(добавила его)
Терапевт, Функциональный диагност
Лучше принимать и тримедат и нольпазу, дюспаталин можно при болях.
Копрогорвмма у Вас без особенностей, ничего страшного нет
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, рекомендую к приёму Необутин-ретард курсом 3 недели, затем переходим на приём по требованию. Питьевой режим рекомендую увеличить. Имеется перегиб в шейке желчного пузыря и лабильный перегиб в теле пузыря, это анатомическая особенность, но требует внимания и возможно нарушение оттока желчи, рекомендую регулировать вопрос питания, питьевого режима и физической активности, будет нормальный отток желчи, будет и стул регулярный. В желчном пузыре имеются конкременты, рекомендую обсудить вопрос с Хирургом по поводу удаления, либо растворения - размеры небольшие, можно попробовать растворить эти конкременты с помощью препарата Урсосан. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, необутин от чего поможет? Это для лучшей работы кишечника?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
да, этот препарат нормализует моторику кишечника.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Менингит или нет? что может быть и к кому обращаться
7 мин. назад
1099.00 р.
Анонимный пользователь
Расшифровка анализов
40 мин. назад
899.00 р.
Анонимный пользователь
Сводит руки и ноги у бабушки
51 мин. назад
699.00 р.
Юлия, Москва
Отек лица, глаз
1 час назад
1000.00 р.
Ирина, Псков
Отек лица,глаз
1 час назад
2000.00 р.
Ирина, Псков
Вопрос закрыт
Бронхит хронический
1 час назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Боль под ребром справа
1 час назад
700.00 р.
Анастасия, Санкт-Петербург
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Юлия Вадимовна  Рудоманова
13 отзывов
Терапевт
2014-2020, Федеральное го
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все отлично 👍 Консультация была полезной Компетентный врач
— Костомарова, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Жанна Григорян
Ознакомилась с проблемой, сделала заключение, дала рекомендации по лечению. Спасибо большое,...
— Elena, г. Минск
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Чуткое, внимательное, эмпатичное отношение к каждому человеку! Профессионал своего дела, любящий...
— Светлана
фотография пользователя
Инфекционисту Евгений Батаев
Большое спасибо за развернутый ответ на проблему. Внимательное, грамотное отношение было приятно...
— Зеленкина Светлана
фотография пользователя
Терапевту Анна Скляренко
Анна посоветовала подробное лечение, все объяснила, ответила на все вопросы, советую! Спасибо...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Никита Ногинов
Дает четкое пояснение по заданному вопросу, компетентный специалист Консультацией полностью...
— Булат, г. Уфа
фотография пользователя
Терапевту Шамиль Омаров
Все быстро Хорошо объяснил Очень благодарна за ответ
фотография пользователя
Очень быстро откликнулась на мой вопрос. Всё подробно объяснила, написала схему лечения. Так же...
— Юлия, г. Балаково
фотография пользователя
Хорошее отношение Все чётко и ясно Профессионал
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Вежливый врач. Успокоил. Отвечал на все сообщения в диалоге оперативно. Врач ответил на основной...
фотография пользователя
Очень благодарен доктору за быструю и квалифицированную помощь! Вс по-делу, всё очень понятно и...
— Анатолий
фотография пользователя
Очень благодарен доктору за быструю и квалифицированную помощь! Вс по-делу, всё очень понятно и...
— Анатолий
фотография пользователя
Кардиохирургу Алексей Исаков
Благодарю доктора за оперативный ответ . Надеюсь , что поможет нам. Расписал лечение и объяснил...