Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №217758

Что вас беспокоит?

ВВК абитуриента в военное училище, ЭКГ не в норме

Здравствуйте. При прохождении военно врачебной комиссии для поступления в военное училище требуется ЭКГ, Юноше 17 лет, спортивного телосложения, жалоб на сердце не было. После 20 приседаний попросили несколько минут покрутить педали велосипеда QRS 110мс; QT/QTcbac 384/426 мс; PQ 86 МС; P 78 мс; RR/PP 810/810 ; P/QRS/T 58/77/31 Сказали отклонения, так ли это? насколько критично? Можно ли вам прислать ЭКГ?

21 Февраля 2020·Просмотров: 2460·Максим

Здравствуйте, Максим. Прикрепите, пожалуйста, фото самой плёнки экг.

Здравствуйте прикрепите пожалуйста фото ленты

Здравствуйте! Надо саму ленту видеть

Здравствуйте, по плёнке отслеживается wpw-феномен. Этот вид аритмии может служить противопоказанием к службе в армии и участию в большом спорте. Пока нет симптоматики синкопальных состояний, терапия не показана. Выполняется РЧА только в случаях возникновения аритмии с потерей сознания и/или аритмогенной дисфункции миокарда (для диагностики нужно выполнить ЭХОКГ)

Были ли у ребенка обморочные состояния? Каким спортом занимается в данный момент? Есть ли жалобы на ощущение сердцебиения или перебоев в работе сердца?

Алексей, нет, самбо 2 юношеский разряд

Алексей, а вы обе странички смотрели а то не понятно пришли ли фото ЭКГ

План наблюдения:
-нужно выполнить суточное мониторирование ЭКГ
-ЭКГ+нагрузка каждые 6 месяцев
-ЭХОКГ каждые 12 месяцев
-очный осмотр кардиолога при первичном выявлении патологии не реже 1 раза в 6 мес (для определения наличия/отсутствия сердечной недостаточности)

Отображается только одно фото ЭКГ, на котором видно стандартные, усиленные и грудные отведения. В принципе для начала диагностики этого достаточно. Если на второй странице сделана ЭКГ с нагрузкой, прикрепите её тоже

По данным экг - синдром преждевременного сокращения желудочков ( wpw синдром ?) . Необходимо дообследование: экг- суточный монитор и эхокардиография. Есть ли экг пленки, которые делали раньше??? Необходимо сравнить экг в динамике. Этот синдром обычно врожденный.

По записи есть признаки синдрома Вольфа Паркинсона Уайта .
Показано наблюдение( эхокг, холтер мониторинг,контроль натрия,калия крови ),избегать нарушения водно-электролитного баланса, ТК тут есть склонность к аритмиям, никакого алкоголя !,перегрузок .,проверять состояние щитовидной- УЗИ ,горм т4своб ттг.

Wpw феномен является противопоказанием к перегрузкам. Скорее всего врождённая, военная врачебная комиссия не пропустит ребенка. Пока не сформировалась аритмия, возможно вообще не сформируется, ребёнка наблюдать. Сделайте ещё суточный холтер

Максим, пока этот синдром под вопросом. Для того, чтобы исключить или подтвердить этот диагноз, необходимы эти вышеперечисленные исследования: эхо-кардиография и суточный монитор экг в первую очередь. Пока рано говорить об окончательном диагнозе и о показаниях / противопоказаниях к службе в армии. А какие-либо жалобы есть ???? Головокружение, учащенное сердцебиение или другие??? Как переносит физическую нагрузку???

Юлия, головокружений не было, сердцебиение только при волнении, физ. нагрузку переношу нормально, спорт присутствует регулярно

Принятый ответ

Я поняла. Не переживайте!! Пройдите дообследование.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.