Консультация детского лора /

Аденоиды 2-3 ст, кашель — вопрос №2177647

222 просмотра

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, ребенок 2.7 постоянные затяжные сопли с начала болезни сразу зеленого цвета. Были у лора 23.05 нам поставили диагноз острый гнойный аденоидит. Из назначений: монтелар 14 дн, промывать, синупрет 10 дн и назонекс 1 неделю 2 раза в день, 1 неделю 1 раз в день. Но на вторую неделю у ребенка опять пошли сопли и лор сказал лечение насморку.
Повторный приём был 06.06 поставили уже аденоиды 2-3 ст. Из назначений оставили: промывать, монтелар на 28 дней и назонекс также 1 неделю 2 раза, потом неделю 1 раз.
Меня очень беспокоит кашель ребёнка, она кашляет чуть ли не задыхаясь с остановками дыхания на 2-3 сек, краснеет, вытаскивая язык, при закашливаниях прям как будто давится.Кашель у нас не проходит с декабря месяца.
Так же хотела бы спросить по поводу дет. сада, когда нам можно будет туда выйти? Или пока пьём 28 дней монтелар нам нужно находиться дома?
И нужна ли нам консультация аллерголога-иммунолога?

Возраст: 24

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт
кашель
лор
аденоиды
аллерголог

Уважаемые посетители! На сайте СпросиВрача доступна консультация врача онлайн. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация врача
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

В сад можно выйти при хорошем самочувствии, но если есть такая возможность- лучше побыть дома для снижения контакта ребенка с вирусными инфекциями и чтобы носоглотка легче восстановилась

Вам смотрели носоглотку эндоскопом? Аллергию исключали как причину таких симптомов в носу?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, здравствуйте, нет эндоскопом не смотрели, просто развивались ноздри железным инструментом. К аллергологу не обращались, наличия аллергии не знаем

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, развигали*
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов.

В нос при сильном отеке используйте називин детский или снуп до 3 раз в день не более 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем аккуратно аспирируйте содержимое до 3-4 раз в день и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Продолжайте монтелукаст по 4 мг 1 таб в сутки 1 месяц на ночь
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, мы ездили к лору в частную клинику, где проводят эндоскопию, но нам её почему то не сделали.
Скажите пожалуйста после лечения, как необходимо дальше поддерживать нос в нормальном состоянии? Мы ходим в сад на 2 дня и месяц лечимся
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Во первых нужно определиться с причиной таких длительных насморков и пройти дообследование

Если у вас исключат аллергию и остальные причины данной проблемы, то наиболее вероятно проблема в частых орви на фоне частых контактов ребенка с вирусными инфекциями в условиях сада

Профилактика орви заключается в ограничении посещения людных мест, промывании носа после их посещения солевым раствором чтобы смыть вирусы со слизистой оболочки, частом мытье рук после касания загрязненных поверхностей- например дверных ручек, частом проветривании и увлажнении воздуха в помещениях, приеме витаминов, в том числе витамина Д.
Другого способа предотвратить орви к сожалению не существует
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По описанию вашего кашля и его длительности вам нужна консультация пульмонолога- алоерголога
С декабря кашляет именно как вы описываете? С остановками и высовывает язык?
Как вам смотрели аденоиды,чем?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Марина Гергардовна, здравствуйте , да с декабря кашляет как описала выше. Нос нам смотрели щипцами железными
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Анастасия,обязательно запишите на приём к пульмонологу- аллергологу,чтобы не допустить возникновения астмы
Все анализы,касающиеся аллергии он назначит и обследования на бронхи,лёгкие
Осмотр щипцами не покажет степень,тем более так быстро меняется она у вас
При таком осмотре не видно носоглотку,только передние отделы носа
Поэтому нужно выполнить эндоскопию
И на осмотр к пульмонологу идти с нормальным осмотром лор врача так как они это попросят
Кашель может быть конечно от стекания слизи на фоне аденоидов,но не до такой степени конечно
Сейчас начните в нос Тизин по 2 впрыск 2 раза в день,5 дней
Через 10 мин как отёк уйдёт промойте нос морской водой с насадкой распылением душ и аккуратно высморкаться
В чистый нос Дезринит или Назонекс спрей по 1 впрыск 2 раза в день,1 мес
Сдайте ОАК для исключения воспаления
Монтелар нужно пить не менее 3 мес,иначе эффект оценить трудно
Если есть вопросы,спрашивайте
Пожаловаться
Клиент
Марина Гергардовна, а если у нас нет именно пульмонолога аллерголога, возможно записаться просто к аллергологу иммунологу? И можно ли нам сейчас посещать детский сад?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Дело в том,что пульмонолог обычно назначает обследования касающиеся исключения астматического компонента,возможно аллерголог тоже назначит,если нет,то запишитесь к тому,кто есть,спросите
В сад можно если нет острого процесса, чтобы не заряжать других
Пожаловаться
Клиент
Марина Гергардовна, соплей как таковых у нас нет, сохраняется только кашель и усугубляется во сне, хоть в обед, хоть ночной. И не навредит ли сад лечению? Мы хватаем сопли через 2 дня посещения сада
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Так если так часто ребёнок болеет и вы подругу лечитесь,то оучше может вывести ребёнка из сада на момент обследования и поиска причины? Я бы так сделала.Тем более во время кашля остановка дыхания вы пишите,то вообще нужно наблюдать и быстрее решать вопрос...
Пожаловаться
Клиент
Марина Гергардовна, хорошо, я вас поняла. Спасибо большое за консультацию
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Анастасия,скорейшего выздоровления!
Пожаловаться
Клиент
Марина Гергардовна, добрый день, подскажите пожалуйста, нам врач назначила кукушку, целесообразно ли её делать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
В таком возрасте кукушку делать нет смысла и ежелательно, я эту процедуру очень не люблю,дети кричат, захлебываются раствором, можно прекрасно промывать нос дома)
Пожаловаться
Клиент
Марина Гергардовна, просто когда она смотрела щипцами,сказала что в полости носа очень много слизи.
А как промывать дома?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Снимаете отёк сосудосуживающими и через 10 мин промываете нос Аквалором.Стоя у раковины или сидя на коленках. Вводите наконечник немного вперёд наклонив голову,занимаетесь не доли секунд наконечник держа в носу...аспирируете или сморкаете через минут 5
Пожаловаться
Клиент
Марина Гергардовна, а обязательно использовать сосудосуживающие? Нос у неё дышит, но когда промываем и отсасываем, у неё очень далеко где-то это вязкая слизь желтоватого цвета
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Если дышит,то достаточно промывания
Пожаловаться
Клиент
Марина Гергардовна, ещё скажите пожалуйста, а как с вами связаться для прикрепления анализов? Скоро вопрос закроется, а анализы только завтра пойдём сдавать
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте!
Если есть остановки дыхания, консервативное лечение не эффеетивно- нужно рассмотреть вариант хирургического лечения.
От кашля только промывать нос - убираем соплю- по носоглотки ничего не скатывается - кашля нет.
Пока продолжайте назонекс и монтелар.
Обязательно увлажненный прохладный воздух дома. И мыть нос после сна и перед сном .
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Александровна, здравствуйте, ну как бы она начинает кашлять, закашливается и задерживает дыхание на секунды 2, а потом глубоко вздыхает
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Храпит ?
Сколько уже было курсов антибиотика? Посев брали?
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Александровна, нет храпа нет.
Антибиотики с сентября 2023 по сегодняшний день пили раза 4.
Посев не брали
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Надо выяснить причину остановки , кашля.
Исключить аллергию, паразитов, носительство патогенной флоры
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Сдайте кровь на дефицит витамина Д, норма 30-100
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Монтелар - это препарат который используют при лечении подтвержденной аллергии
Чтобы исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой

Вас смотрели носоглотку эндоскопом?

В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Наладьте микроклимат в комнате
В комнату поставьте увлажнитель, Норма влажности 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен для выздоровления
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Маргарита Александровна, здравствуйте, носоглотку смотрели щипцами, эндоскопом почему то осмотр не провели.
Так нас сейчас не нужен приём монтелара?
Скорее всего его нам назначили из-за сильного кашля
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Монтелар продолжайте, так как не известно - есть ли аллергия или нет
Сдайте обязательно анализы на аллергию
И выполните осмотр носоглотки с эндоскопом
Пожаловаться
Клиент
Маргарита Александровна, а если анализ на иммунноглабулин покажет высокие цифры, какие наши дальнейшее действия?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Нужна будет консультация аллерголога и сдать респираторную панель, например, PROTIA, Aллергочип ALEX2, аллергочип Immunocap на 112 аллергенов
Пожаловаться
Клиент
Маргарита Александровна, а панели же сдаются только в холодное время года?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
В любое время года можно сдать панель
Пожаловаться
Клиент
Маргарита Александровна, спасибо
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. В сад нежелательно не из-за того, что ребенок принимает Монтелар. Нежелательно из-за того,что ребенок болеет . И желательно выдерживать 14 дней дома после ОРВИ, чтобы окончательно ушли остаточные явления, слилистая восстановилась и не налсоилось что-то новое
Мометазон обычно используется по 1 впр 2 раза в день месяц минимум. Использование 1 раз в день часто неэффективно
Когда частые риниты, сдается посев на флору из носа с чувствительностью к,чтобы оценить носительство патогенной флоры
Мой ответ носит общеинформационный характер,не является назначением лечения
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Виктория Викторовна, здравствуйте, даже если мы сидим дома две недели, и месяц, ребенок ходит в сад ровно на 2-3 дня после отсидки месяца дома
Пожаловаться
Клиент
Виктория Викторовна, и нас больше всего беспокоит кашель, который не уходит с декабря месяца
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Кашель убирает а большинстве случае Мометазон, как написала, используя 2 раза в месяц в течение месяца
Также сдают на атипичную флору. Смотрели Иммуноглобулины М к хламидии пневмониа, Микоплазме пневмониа?
Пожаловаться
Клиент
Виктория Викторовна, нет, такого ничего не сдавали
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Опечатка ,Мометазон по 1 впр 2 раза в день месяц минимум
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Затяжной кашель более 3-х месяцев
5 ответов
5 марта 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Вирусная инфекция, кашель
3 ответа
14 февраля 2024
Карина
Вопрос закрыт
Не помогает лечение
3 ответа
17 января
Маргарита, Королёв
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи детские лоры
Роман Александрович Жебель
11 отзывов
Роман Жебель
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016 год, Первый Сан
Опыт работы: 8 лет
Миляуша Миргазияновна Фаизова
3 отзыва
Миляуша Фаизова
Детский ЛОР, ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Юрьевна Белышева
3 отзыва
Екатерина Белышева
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
2009-2015,Ростовский гос
Опыт работы: 6 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
Марина Решетникова
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы детским лорам
фотография пользователя
Лору Татьяна Лазарева
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Лору Татьяна Карпенко
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com