Что вас беспокоит?
Скажите пожалуйста
Здравствуйте У меня тревожное расстройство, мультифолликулярные яичники, сбой цикла, лишний вес Мне назначена консультация эндокринолога, я пока ещё не дошла до него И хотела у вас уточнить Я переодически сдаю анализ на Глюкоза, последний раз в феврале сдавала, приложу результат Там все нормально Также купила глюкометр из за своей ипохондрии, проверяю на нем сахар, тоже все хорошо Недавно ходила на узи малого таза и врач меня напугала, что у меня может быть повышен инсулин Хочу завтра сдать анализ на него Скажите пожалуйста, у меня что может быть диабет? Или инсулинорезистентность? И если у меня действительно повышен Инсулин будет, то что это значит? И что делать? Сейчас замерила, после еды 2 ч пришло, 5,9
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Какой у вас рост и вес?
При лишнем весе инсулин всегда повышен.
Диабет и инсулинорезистентность это не одно и тоже.
При СПКЯ нужно пройти глюкозотолерантный тест.
Гюльнар Видади кызы, рост 168, вес 98
Гюльнар Видади кызы, скажите пожалуйста, я не упаду ведь в кому?
У вас нет диабета, а без диабета не может быть его осложнения, то есть комы. Не переживайте, забудьте об этом.
ИМТ 34,72 кг/м2, что соответствует ожирению 1 степени
По поводу мультифолликулярных яичников рекомендуется принимать Глюкофаж Лонг 750 мг по 1 таб вечером 2 недели, далее по 2 таб в день длительно
Витажиналь Инозит по 1 пакетику 2-4 раза в день 3 месяца
Гюльнар Видади кызы, а диабет не мог с февраля появиться?
Гюльнар Видади кызы, Глюкофаж он ведь сахороснижающий препарат
А у меня же нет диабета, зачем он мне?
Гюльнар Видади кызы, у меня ещё по узи панкреатит хронический
Глюкофаж назначается не только при диабете, но и при СПКЯ
Гюльнар Видади кызы, мне врач мой гинеколог не поставила спкя
Гормоны в норме
Гюльнар Видади кызы, диабет не мог появиться с февраля?
Нет, глюкоза у вас в норме
Гюльнар Видади кызы, сейчас измерила сахар 5,4
Скажите пожалуйста, вот я одним ланцетом утром колола и сейчас и у меня тормозит глюкометр я проколола раз 5, в разные пальцы
Потом муж ещё себе колол этим же ланцетом
И я потом ещё раз после него
Это ничего страшного??
Мы оба чистые, никакими инфекциями не болеем
Ничего страшного.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если имеется избыточный вес, то инсулин будет повышен, его даже можно не сдавать, при снижении веса он нормализуется.
Это совсем не говорит о диабете, только о том, что имеется лишний вес.
Но, лишний вес является одним из факторов риска развития сахарного диабета.
Поэтому нужно его плавно и правильно снижать. Для этого нужно наладить рацион питания, подключить физическую активность, никаких строгих диет быть не должно!
Соблюдайте питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) пример тарелки можете посмотреть в интернете. Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю, дозированно, можно ежедневные прогулки не менее 8000-10000 шагов.
Если на питании вес плохо уходит, можно подключить медикаменты:
- Орлистат- не дает усваиваться пищевому жиру, поэтому важно исключить его из рациона( возможна диарея на фоне приема жирной пищи) принимать по 60мг три раза в день в основные приёмы пищи. Противопоказания к применению: жёлчнокаменная болезнь, холестаз, во время острой диареи
-Лираглутид( Саксенда, Энлигрия)- инъекционный препарат- из всех наиболее эффективный, начальная дозировка 0,6 мг , один раз в день, дозу препарата увеличивают на 0,6 каждую неделю для подбора эффективной дозы для снижения веса. Если вес снижается на 1,2, то оставляем ее( максимальная дозировка препарата 3,0) можно использовать до достижения целевых показателей веса.
Анализ на глюкозу у вас хороший, и по глюкометру хорошие показатели.
Для полноты картины можно сделать глюкозотолерантный тест с 75 гр глюкозы.
Также проверьте уровень ферритина- норма более 45 и витамин д3, они влияют на общее самочувствие , их дефицит замедляет снижение веса.
Если не сдавали, проверьте работу щитовидной железы: ТТГ, т4св, АТ-ТПО
Ирина Валентиновна, спасибо большое
Ферритин проверяла был 31
Снижен получается и витамина Д тоже была недостаточность
Скажите пожалуйста, с февраля ведь не мог развиться диабет?
И у меня не будет комы?
Я ипохондрик в этом плане и мне часто бывает как-то не очень хорошо, бывает слабость, сил нет
И если не поем плохо и сразу начинаю себя накручивать, мерить давление, сахар
Ирина Валентиновна, у меня ещё по узи хр панкреатит
Ттг, т4 сдавала и узи щитовидной железы делала все в норме
Нет , у вас были хорошие сахара, диабета нет.
Сейчас можно сделать глюкозотолерантный тест и сдать на гликированный гемоглобин- это средний сахар за последние три месяца.
Ферритин действительно низкий, нанимайте ферретаб по 1 таблетке два раза в день два месяца, далее контроль ферритина
Для нормализации витамина д3- принимайте аквадетрим или вигантол в дозе 14 капель(7000ме) после завтрака, в течение двух месяцев, далее сдаем анализ на 25(он) д3 если будет более 30, переходим на поддерживающую дозировку 2000ме(капли) длительно, с последующим контролем раз в пол года.
В кому не уйдёте, не переживайте.
Хронический панкреатит на фоне неправильного питания и лишнего веса.
Нужно с ним работать .
Ирина Валентиновна, хорошо, спасибо большое
Завтра сдам анализы
Вот сейчас слабость какая-то
У меня ещё тревожное расстройство, накручиваю себя постоянно
Принимаю антидепрессант и нейролептик
Лечусь у психотерапевта
А Глюкофаж мне надо принимать?
Если есть подтвержденный диагноз синдром поликистозных яичников, то Глюкофаж принимать можно.
Можно пока начать с приема Инозитола 1000мг два раза в день.
Ирина Валентиновна, мне мой гинеколог не поставила поликистоз
У меня гормоны в норме, волосатости нет сильной
Есть высыпания на лице, с циклом проблемы
Тогда пока ограничимся Инозитолом .
Если по глюкозотолерантному тесту будут отклонения, тогда стоит начать Глюкофаж
Ирина Валентиновна, надеюсь не будет
У меня ведь нет сейчас диабета?
Я не упаду в обморок и кому?
Диабета нет, ни о какой коме речи вообще нет
Ирина Валентиновна, сейчас измерила сахар 5,4
Скажите пожалуйста, вот я одним ланцетом утром колола и сейчас и у меня тормозит глюкометр я проколола раз 5, в разные пальцы
Потом муж ещё себе колол этим же ланцетом
И я потом ещё раз после него
Это ничего страшного??
Мы оба чистые, никакими инфекциями не болеем
5,4 - отличный сахар, не нужно измерять постоянно. Ничего страшного не произойдёт, но всё-таки старайтесь индивидуально пользоваться ланцетами
Принятый ответ
Здравствуйте.
Глюкоза крови у вас в норме, данных за преддиабет и сахарный диабет. Желательно для уточнения пройти дополнительно глюкозотолерантный тест с 75г. глюкозы.
Инсулин, это достаточно неинформативный показатель, если повышен вес, повышается инсулин, это взаимосвязано. Особой роли данный показатель не несёт.
Для профилактики преддиабета и сахарного диабета необходимо снижать вес.
Для снижения веса могу порекомендовать вам препарат энлигрия. В первую неделю ставится 0,6мг. Ставится препарат 1 раз в день. Затем каждую последующую неделю прибавляется 0,6мг. Максимальная доза 3 мг. Можно остановиться на той дозе, на которой уже будете видеть эффект.
Так же для снижения веса есть препарат Редуксин. Он противопоказан при повышении артериального давления, учащении пульса, приёме антидепрессантов, депрессии. Первоначально лучше начинать с дозы 10мг. Затем при хорошей переносимости повысить до 15мг. Принимать 1 раз в день. Принимать в течение 6 - 12 месяцев.
Есть препарат орлистат 60 мг. 3 р/д в течение 3 - 6 месяцев. Только исключите жирную пищу. При употреблении жирной пищи и приёме препарата будет диарея. Препарат противопоказан при желчекаменной болезни.
Дополнительно проверьте уровень ферритина и витамина д3. Дефициты этих показателей мешают снижению веса. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше.
Елена Валерьевна, , спасибо большое
Ферритин проверяла был 31
Снижен получается и витамина Д тоже была недостаточность
Скажите пожалуйста, с февраля ведь не мог развиться диабет?
И у меня не будет комы?
Я ипохондрик в этом плане и мне часто бывает как-то не очень хорошо, бывает слабость, сил нет
И если не поем плохо и сразу начинаю себя накручивать, мерить давление, сахар
Елена Валерьевна, я не упаду ведь в обморок и в кому?
Елена Валерьевна, у меня ещё по узи хронический панкреатит
Для возмещения дефицита железа принимайте тардиферон 1 таб. 1 р/д в течение 2 мес.
Имеется недостаток витамина д3. Принимайте фортедетрим 10000ме 1 таб. 1 р/д в течение 2 мес.
Сахарного диабета у вас нет.
Глюкоза крови у вас в норме, гипогликемии нет, причин для переживания нет.
Елена Валерьевна, а с февраля не мог же появиться?
В феврале у вас хороший уровень глюкозы.
Елена Валерьевна, а вдруг что-то изменилось?
Елена Валерьевна, сейчас измерила сахар 5,4
Скажите пожалуйста, вот я одним ланцетом утром колола и сейчас и у меня тормозит глюкометр я проколола раз 5, в разные пальцы
Потом муж ещё себе колол этим же ланцетом
И я потом ещё раз после него
Это ничего страшного??
Мы оба чистые, никакими инфекциями не болеем
Вы можете повторно посмотреть глюкозу крови и гликированный гемоглобин, но маловероятно, что что то изменилось.
Ничего страшного.
Принятый ответ
Здравствуйте. Глюкоза натощак и через 2 часа после еды у вас в норме, диабета точно нет. Но из за ожирения есть риск развития в будущем поэтому обязательно нужно снижать вес, соблюдать низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность. Можно принимать орлистат 120 мг 3 раза в день или сибутрамин 10 мг утром если нет заболеваний сердца или саксенда, энлигрия. Ещё сдайте кровь на ферритин, витамин д, ттг, креатинин, мочевая кислота, билирубин, аст, алт, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, узи органов брюшной полости
Ленар Равилович, , спасибо большое
Ферритин проверяла был 31
Снижен получается и витамина Д тоже была недостаточность
Скажите пожалуйста, с февраля ведь не мог развиться диабет?
И у меня не будет комы?
Я ипохондрик в этом плане и мне часто бывает как-то не очень хорошо, бывает слабость, сил нет
И если не поем плохо и сразу начинаю себя накручивать, мерить давление, сахар
Ттг т4 в норме и узи щитовидной железы
По узи ОБП хр панкреатит
Скажите пожалуйста в обморок и кому не упаду?
Ленар Равилович, диабет не мог развиться с февраля?
Для исключения диабета можно просто сдать кровь на глюкозу. В кому кому не впадете не переживайте. Ферритин низкий принимайте ферретаб 1 капсула в день 2 месяца. Если витамин д ниже 30 то можно принимать фортедетрим 10 000 ме 1 капсула в день 2 месяца.
Ленар Равилович, так я сдаю регулярно
С февраля ведь не мог развиться диабет?
И глюклметром после еды сегодня мерила 5,9
Не развился у вас диабет
Ленар Равилович, сейчас измерила сахар 5,4
Скажите пожалуйста, вот я одним ланцетом утром колола и сейчас и у меня тормозит глюкометр я проколола раз 5, в разные пальцы
Потом муж ещё себе колол этим же ланцетом
И я потом ещё раз после него
Это ничего страшного??
Мы оба чистые, никакими инфекциями не болеем
Ничего страшного
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад10 ответов
- 7 часов назад11 ответов
- 7 часов назад1 ответ
- 8 часов назад31 ответ