Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №2178202

Что вас беспокоит?

Низкое железо

Здравствуйте Дочь не ест практически мясо, гемоглобин 122, ферритин 31.03, железо 8.20-01.04, терапевт назначает сорбифер на 20 дней, во время цикла случается кровотечение гормональное, в июне сдаем железо 7.80 От сорбифера у дочки тошнота Доктор, подскажите пожалуйста как выяснить причину не усваиваемости железа, можно ли сделать капельницу например, у дочки аутоиммунный тиреоидит, на этом фоне слабость, ломкие волосы

Аутоиммунный тиреодит и артрит ювенильный
21 год
7 Июня 2024·Просмотров: 63·yana1928@inbox.ru, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте! Проблем с усвоением железа нет, показатели железа необходимо оценивать в совокупности - железо ожсс ферритин, один показатель железа может быть неинформативен
Если препараты двухвалентного железа ( сорбифер) переносит плохо можно попробовать Мальтофер по 1 т или жидкое железо( Ферлатум, тотема) на время менструального цикла
Целевой уровень ферритина более 30

Принятый ответ

Яна, добрый день
На показатель сывороточного железа не нужно смотреть, это лабильный изменчивый показатель, он меняется в течении суток, зависит от употребленной накануне пищи, богатой железом.
Как железо из сыворотки уходит в ткани- в сыворотке снижается уровень железа.
Нужно смотреть именно показатель ферритина. Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть.

У вашей дочери анемии нет (гемоглобин в норме), но есть Латентный дефицит железа- низкий ферритин, менее 40.
Если сорбифер тяжело переносится- Из хелатных форм- можно Железо От Солгар (железа бисглицинат) - количество железа не много в составе -25 мг, но переносится отлично, но пить долго, до 2-3 месяцев даже. Так же медленно и эффективно повысит ферритин. Он хорошо переносится пациентами, даже у лиц с заболеваниями ЖКТ- переносится хорошо, без побочных эффектов

Принятый ответ

Здравствуйте, хронические воспалительные процессы будут препятствовать усвоению железа и ложно повышать ферритин.
Ориентир для вас - коэффициент насыщения трансферрина железом , он должен быть не менее 17%.
Из препаратов железа помягче рассмотрите ферлатум по 1 питьевому флакону утро вечер или 1 раз в день.
Усилить потребление белка, сезонных ягод и фруктов с витамином С.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.