Плохая биопсия — вопрос №2178285

Question

Плохая биопсия — вопрос №2178285

Иришка

161 просмотр

7 июня 2024

Хронический резко выраженный активный гастрит , HP++, с очаговой фовеолярной гиперплазией, с выраженной атрофией в антральном отделе и выраженной в теле желудка, очаговая кишечная метаплазия в теле желудка

Возраст: 17

Вопрос закрыт

чем это опасно?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Иришка, 7 июня 2024

Клиент

Виктория Денисовна,

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Иришка, 8 июня 2024

Клиент

Виктория Денисовна, взгляните пожалуйста на сканы

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 8 июня 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Посмотрела, все ж необходимо решить вопрос об эрадикации (терапии против хеликобактер пилори) с такими изменениями.

Пожаловаться

Иришка, 8 июня 2024

Клиент

Виктория Денисовна, какое бы лечение назначили Вы?

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 8 июня 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Напишите на всякий случай вес пациента

Пожаловаться

Иришка, 8 июня 2024

Клиент

Виктория Денисовна, 74 кг.

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 8 июня 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

При отсутствии аллергии на нижеуказанные препараты:
Амоксициллин 1000мг 2 раза в день 14 дней
Кларитромицин 500 мг 2 раза в день 14 дней
Эзомепразол 40 мг 2 раза в день за 30 мин до еды 14 дней и после 14 дней 40 мг утром за 30 минут до еды еще 4-6 недель
Висмута трикалия дицитрат 120 мг 4 раза в день 14 дней (допустимо 240 мг 2 раза в день)- будет темный стул, это норма, не пугаться
Энтерол 1 капс 2 раза в день 14 дней- профилактика антибиотик-ассоциированной диареи
Через 6 недель после окончания лечения надо сдать контрольный кал на антиген h.pylori, если будет положительный- нужна будет вторая линия терапии,

Пожаловаться

Иришка, 8 июня 2024

Клиент

Виктория Денисовна, спасибо Вам огромное!

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 8 июня 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Пожалуйста! Здоровья пациенту и успешного излечения ??

Пожаловаться

Иришка, 9 июня 2024

Клиент

Виктория Денисовна, здравствуйте... Взгляните, пожалуйста ещё на результат общего анализа крови- вчера сдавали?

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 9 июня 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте!
Данных за анемию однозначно есть, есть повышение гемоглобина и эритроцитов - не критичное, на всякий случай на будущее рекомендую пить немного воды (около 200 мл, не более), чтобы не было ложно завышенных показателей крови (можно пить только чистую воду)

Пожаловаться

Иришка, 9 июня 2024

Клиент

Виктория Денисовна, данные показатели анализов( я не разбираюсь, но вижу некоторые завышены) - свидетельствуют о наличии каких проблем со здоровьем?
Что нужно делать?

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 9 июня 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

На данный момент - ничего, если тревожит, можно пересдать через месяц, не забыв выпить немного воды перед исследованием (иногда говорят, что нельзя, но простую воду-можно)

Пожаловаться

Иришка, 9 июня 2024

Клиент

Виктория Денисовна, меня тревожит, что повышенный гемоглобин сохраняется который месяц.... прежний анализ мы сдавали ещё в конце года.....

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 9 июня 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Анализы сдавали в одной лаборатории?
Если да, рекомендую проверить в другой надежной лаборатории, при сохраняющихся высоких показателях обсудить с педиатром необходимость консультации гематолога, но при гематологических заболеваниях все ж цифры обычно выше
Есть какие-то иные хронические заболевания у пациента?

Пожаловаться

Иришка, 9 июня 2024

Клиент

Виктория Денисовна, хронических кажется никаких, если только бронхит...

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 9 июня 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

На фоне хронических заболеваний, особенно бронхолегочной системы, возможно такое повышение за счет гипоксии, обычно при стабилизации состояния такие симптомы уходят. До гематологической патологии все ж результаты не дотягивают ??

+ 1

Пожаловаться

Иришка, 9 июня 2024

Клиент

Виктория Денисовна, ??

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 7 июня 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Пока на основании того, что вы написали, могу успокоить- это не рак и не предрак.
По возможности прикрепите фгдс

Пожаловаться

Иришка, 7 июня 2024

Клиент

Виктория Денисовна, пациенту 17 лет

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 7 июня 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Обсудите, пожалуйста, с педиатрами возможность проведения эрадикации (терапии против h.pylori), в 17 лет вроде уже проводят, чтобы приостановить процессы формирования атрофии и метаплазии.
Есть ли свежий анализ крови? Имеются ли аутоиммунные заболевания?

Пожаловаться

Иришка, 7 июня 2024

Клиент

Виктория Денисовна, на h. pilori сдавал анализ- педиатр сказал всё хорошо..... а что это за процедура?

Пожаловаться

Иришка, 7 июня 2024

Клиент

Виктория Денисовна, возможность проведения эрадикации необходимо обсуждать с педиатром или гастроэнтерологом?

Пожаловаться

Иришка, 7 июня 2024

Клиент

Виктория Денисовна, нужно сдать общий анализ крови? - или какой то специальный?..... Мы завтра же сходим и сдадим

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 7 июня 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

А какой именно анализ сдавали на h.pylori?
Возможность эрадикации лучше обсудить с педиатром или гастроэнтерологом , который работает с детьми.
Обычный общий анализ крови +соэ

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 7 июня 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

На гистологии есть данные об обсемененности H.pylori, так что необходимо пролечить

Пожаловаться

Иришка, 7 июня 2024

Клиент

Виктория Денисовна, сдавали кал на h. pylori

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 7 июня 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Если там было отрицательно, я бы проверила с помощью с13 дыхательного уреазного теста, надежный метод

Пожаловаться

Иришка, 7 июня 2024

Клиент

Виктория Денисовна, мы живём в маленьком городе- даже не слышала о такой процедуре, да и не сталкивались пока.... где можно такой тест сделать?

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 7 июня 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Надо поискать по сайтам лабораторий, которые у вас есть, если не найдете и не сможете сделать, я бы скорее считала, что хеликобактер есть , т.к он обнаружен в биоптате

Пожаловаться

Иришка, 7 июня 2024

Клиент

Виктория Денисовна, в последнем анализе крови был показатель повышенного гемоглобина

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 7 июня 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Какой уровень?

+ 1

Пожаловаться

Иришка, 7 июня 2024

Клиент

Наталья Алексеевна, беспокоит чаще всего изжога.... гемоглобин вроде в порядке...... ФГДС позже прикреплю

Пожаловаться

Иришка, 8 июня 2024

Клиент

Марина Евгеньевна, спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Уплотнение в почках

1 ответ

26 января 2024

Людмила

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дикая Виктория Денисовна, 7 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-07T13:19:22+03:00

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 7 июня 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте! Можете прикрепить скан гистологического исследования?
Сколько вам полных лет?

Принятый ответ

Булдакова Наталья Алексеевна, 7 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-07T14:40:46+03:00

Пожаловаться

Булдакова Наталья Алексеевна, 7 июня 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Добрый день! Прикрепите пожалуйста результаты ФГДС и уточните, какие жалобы беспокоят? Также, скажите, не бывает пониженного гемоглобина в крови?

Принятый ответ

Демина Марина Евгеньевна, 8 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-08T17:07:57+03:00

Здравствуйте.

По данным биопсии: Хронический атрофический гастрит , Нр (+).
В 17 лет можно и нужно проводить эрадикацию Нр.

амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д
кларбакт 500 2р\сут 14д
де нол 2т 2р\сут 14д
нексиум 40мг\сут 14д,далее 20мг\сут 14д
энтерол 2к 2р\сут 14д

Контроль хеликобактер через 1мес от окончания лечения - АГ в кале.