Что вас беспокоит?
Плохая биопсия
Хронический резко выраженный активный гастрит , HP++, с очаговой фовеолярной гиперплазией, с выраженной атрофией в антральном отделе и выраженной в теле желудка, очаговая кишечная метаплазия в теле желудка
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Можете прикрепить скан гистологического исследования?
Сколько вам полных лет?
Виктория Денисовна,
Виктория Денисовна, взгляните пожалуйста на сканы
Посмотрела, все ж необходимо решить вопрос об эрадикации (терапии против хеликобактер пилори) с такими изменениями.
Виктория Денисовна, какое бы лечение назначили Вы?
Напишите на всякий случай вес пациента
Виктория Денисовна, 74 кг.
При отсутствии аллергии на нижеуказанные препараты:
Амоксициллин 1000мг 2 раза в день 14 дней
Кларитромицин 500 мг 2 раза в день 14 дней
Эзомепразол 40 мг 2 раза в день за 30 мин до еды 14 дней и после 14 дней 40 мг утром за 30 минут до еды еще 4-6 недель
Висмута трикалия дицитрат 120 мг 4 раза в день 14 дней (допустимо 240 мг 2 раза в день)- будет темный стул, это норма, не пугаться
Энтерол 1 капс 2 раза в день 14 дней- профилактика антибиотик-ассоциированной диареи
Через 6 недель после окончания лечения надо сдать контрольный кал на антиген h.pylori, если будет положительный- нужна будет вторая линия терапии,
Виктория Денисовна, спасибо Вам огромное!
Пожалуйста! Здоровья пациенту и успешного излечения ??
Виктория Денисовна, здравствуйте... Взгляните, пожалуйста ещё на результат общего анализа крови- вчера сдавали?
Здравствуйте!
Данных за анемию однозначно есть, есть повышение гемоглобина и эритроцитов - не критичное, на всякий случай на будущее рекомендую пить немного воды (около 200 мл, не более), чтобы не было ложно завышенных показателей крови (можно пить только чистую воду)
Виктория Денисовна, данные показатели анализов( я не разбираюсь, но вижу некоторые завышены) - свидетельствуют о наличии каких проблем со здоровьем?
Что нужно делать?
На данный момент - ничего, если тревожит, можно пересдать через месяц, не забыв выпить немного воды перед исследованием (иногда говорят, что нельзя, но простую воду-можно)
Виктория Денисовна, меня тревожит, что повышенный гемоглобин сохраняется который месяц.... прежний анализ мы сдавали ещё в конце года.....
Анализы сдавали в одной лаборатории?
Если да, рекомендую проверить в другой надежной лаборатории, при сохраняющихся высоких показателях обсудить с педиатром необходимость консультации гематолога, но при гематологических заболеваниях все ж цифры обычно выше
Есть какие-то иные хронические заболевания у пациента?
Виктория Денисовна, хронических кажется никаких, если только бронхит...
На фоне хронических заболеваний, особенно бронхолегочной системы, возможно такое повышение за счет гипоксии, обычно при стабилизации состояния такие симптомы уходят. До гематологической патологии все ж результаты не дотягивают ??
Виктория Денисовна, ??
Пока на основании того, что вы написали, могу успокоить- это не рак и не предрак.
По возможности прикрепите фгдс
Виктория Денисовна, пациенту 17 лет
Обсудите, пожалуйста, с педиатрами возможность проведения эрадикации (терапии против h.pylori), в 17 лет вроде уже проводят, чтобы приостановить процессы формирования атрофии и метаплазии.
Есть ли свежий анализ крови? Имеются ли аутоиммунные заболевания?
Виктория Денисовна, на h. pilori сдавал анализ- педиатр сказал всё хорошо..... а что это за процедура?
Виктория Денисовна, возможность проведения эрадикации необходимо обсуждать с педиатром или гастроэнтерологом?
Виктория Денисовна, нужно сдать общий анализ крови? - или какой то специальный?..... Мы завтра же сходим и сдадим
А какой именно анализ сдавали на h.pylori?
Возможность эрадикации лучше обсудить с педиатром или гастроэнтерологом , который работает с детьми.
Обычный общий анализ крови +соэ
На гистологии есть данные об обсемененности H.pylori, так что необходимо пролечить
Виктория Денисовна, сдавали кал на h. pylori
Если там было отрицательно, я бы проверила с помощью с13 дыхательного уреазного теста, надежный метод
Виктория Денисовна, мы живём в маленьком городе- даже не слышала о такой процедуре, да и не сталкивались пока.... где можно такой тест сделать?
Надо поискать по сайтам лабораторий, которые у вас есть, если не найдете и не сможете сделать, я бы скорее считала, что хеликобактер есть , т.к он обнаружен в биоптате
Виктория Денисовна, в последнем анализе крови был показатель повышенного гемоглобина
Какой уровень?
Принятый ответ
Добрый день! Прикрепите пожалуйста результаты ФГДС и уточните, какие жалобы беспокоят? Также, скажите, не бывает пониженного гемоглобина в крови?
Наталья Алексеевна, беспокоит чаще всего изжога.... гемоглобин вроде в порядке...... ФГДС позже прикреплю
Принятый ответ
Здравствуйте.
По данным биопсии: Хронический атрофический гастрит , Нр (+).
В 17 лет можно и нужно проводить эрадикацию Нр.
амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д
кларбакт 500 2р\сут 14д
де нол 2т 2р\сут 14д
нексиум 40мг\сут 14д,далее 20мг\сут 14д
энтерол 2к 2р\сут 14д
Контроль хеликобактер через 1мес от окончания лечения - АГ в кале.
Марина Евгеньевна, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 4 Мая 20235 ответов
- 26 Января 20241 ответ