Что вас беспокоит?
Кровь в кале у ребенка
Здравствуйте, сегодня меняла памперс ребенка и обнаружила капельку крови, малышу почти 5 месяцев, кормиться и смесью и грудью, больше грудью, в 4 месяца весил 6500 и 65 см Состояние хорошее, улыбается, поворачивается, гулит Что это может дать? Что нужно сделать в первую очередь? Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте
Консистенция какая?
Галина Александровна, можно фото прикрепить?
Необходимо сдать копрограмму
Галина Александровна, здравствуйте, прикрепила фото, посмотрите, что это может быть? Потничка?
Это раздражительный дерматит
Старайтесь поддерживать оптимальную температуру в помещении
Наносите неотанин 2 р в день
Галина Александровна, здравствуйте, подскажите, а пенистый и кислый стул, это что?
Это может указывать на лактазную недостаточность
Принятый ответ
Здравствуйте
Можете прикрепить фото?
Алёна Валерьевна, прикрепила
Ранее не было прожилок крови? Ребенок тужился? Обильные срыгивания?
Алёна Валерьевна, прожилки первый раз, с самого утра тужился, покакал хорошо, через 3 часа опять и вот с кровью
Прожилки крови в стуле характерны для проявления АБКМ
Они могут не каждый раз , сейчас понаблюдать за стулом, если прожилка повторится , то Вам необходимо придерживаться строгой безмолочной диеты, полностью исключить говядину, продукты со следами молока, яйца и сою.
Потребуется переход на лечебную смесь на основе полного гидролиза (Нутрилон пепти гастро, альфаре, фрисо реп) . Минимальный курс диеты -6 мес
Можно сдать кал на копрограмму с реакцией на скрытую кровь (если будет белок , положительная реакция на скрытую кровь), то начинать придерживаться диеты.
Алёна Валерьевна, а можно еще быть из-за того, что давали пюрешку? Цветную капусту и морковь
На прикорм нет
Могут быть прожилки крови при сильном натуживании или если каловые массы плотные «сухие» травмируют слизистую
На фото консистенция кала мягкая со слизью, такой не травмирует
Алёна Валерьевна, а если всего раз кровь, то диету все же нужно соблюдать?
При повторном эпизоде строгая диета
Алёна Валерьевна, здравствуйте, прикрепила фото, посмотрите, что это может быть? Потничка?
Здравствуйте
Да, потница
Какая температура дома? Как ухаживаете за кожей?
Алёна Валерьевна, температура когда как, зависит от погоды, мажу судокремом
Да, можно его
дома обязательно температура 20-22 градуса и влажность 40-60%
Складки в течение дня промывать водой проточной , во время купания хорошо их промываем
Алёна Валерьевна, здравствуйте, подскажите, а пенистый и кислый стул, это что?
Это проявления лактазной недостаточности
В животе бурлит? С пуками вылетает?
Алёна Валерьевна, в животе не всегда бурлит, ну бывает да, вылетает
Это проявления ЛН: бурлит в животе , раздраженная попа и жидкий стул , вылетает с пуками.
Диагноз ставится клинически (на основании жалоб)
Лактазная недостаточность не связана с Вашим питанием и употреблением молочных продуктов . У детей первых месяц она связна с недостаточным образованием собственного фермента , ближе к 6 мес или с момента введения прикорма проходит
Необходимо в каждое кормление добавлять фермент лактазар или колиф. Начала эффекта ожидаем на 5-7 дней , полноценно эффект оцениваем через 2-3 недели.
Алёна Валерьевна, а как полностью убедиться что это ЛН?
Диагноз ставится клинически (на основании жалоб и симптомов) ,
Сдать кал на углеводы (собирать кал с непромокаемой клеенки )
Принятый ответ
Здравствуйте.
Не исключена манифестация аллергии на белок коровьего молока (АБКМ). Данную патологию можно исключить, сдав кровь на специфические IgE к белку коровьего молока, но чуть позже, когда нарастет титр антител.
Однако, учитывая клинику - необходимо начать соблюдать диету: исключить полностью молочные продукты, и продукты, содержащие молоко, говядину (телятину),хлебобулочные изделия, эффект будет заметен, в среднем, через 10-14 дней.
Евгения Сергеевна, а если это больше не повторится, то все равно нужно кровь сдавать?
Нет, можно не сдавать, если будет улучшение на фоне соблюдения диеты.
Евгения Сергеевна, а если всего раз кровь, то диету все же нужно соблюдать?
Я бы рекомендовала придерживаться диеты.
Евгения Сергеевна, здравствуйте, подскажите, а пенистый и кислый стул, это что?
Клинические признаки непереносимости лактозы - лактазной недостаточности.