Консультация педиатра /

Кровь в кале у ребенка — вопрос №2178484

147 просмотров

Здравствуйте, сегодня меняла памперс ребенка и обнаружила капельку крови, малышу почти 5 месяцев, кормиться и смесью и грудью, больше грудью, в 4 месяца весил 6500 и 65 см
Состояние хорошее, улыбается, поворачивается, гулит
Что это может дать? Что нужно сделать в первую очередь? Спасибо

Возраст: 23

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
Консистенция какая?
Принятый ответ
Клиент
Галина Александровна, можно фото прикрепить?
Педиатр
Необходимо сдать копрограмму
Клиент
Галина Александровна, здравствуйте, прикрепила фото, посмотрите, что это может быть? Потничка?
Педиатр
Это раздражительный дерматит
Старайтесь поддерживать оптимальную температуру в помещении
Наносите неотанин 2 р в день
Клиент
Галина Александровна, здравствуйте, подскажите, а пенистый и кислый стул, это что?
Педиатр
Это может указывать на лактазную недостаточность
Педиатр
Здравствуйте
Можете прикрепить фото?
Принятый ответ
Клиент
Алёна Валерьевна, прикрепила
Педиатр
Ранее не было прожилок крови? Ребенок тужился? Обильные срыгивания?
Клиент
Алёна Валерьевна, прожилки первый раз, с самого утра тужился, покакал хорошо, через 3 часа опять и вот с кровью
Педиатр
Прожилки крови в стуле характерны для проявления АБКМ
Они могут не каждый раз , сейчас понаблюдать за стулом, если прожилка повторится , то Вам необходимо придерживаться строгой безмолочной диеты, полностью исключить говядину, продукты со следами молока, яйца и сою.
Потребуется переход на лечебную смесь на основе полного гидролиза (Нутрилон пепти гастро, альфаре, фрисо реп) . Минимальный курс диеты -6 мес

Можно сдать кал на копрограмму с реакцией на скрытую кровь (если будет белок , положительная реакция на скрытую кровь), то начинать придерживаться диеты.
Клиент
Алёна Валерьевна, а можно еще быть из-за того, что давали пюрешку? Цветную капусту и морковь
Педиатр
На прикорм нет
Могут быть прожилки крови при сильном натуживании или если каловые массы плотные «сухие» травмируют слизистую
На фото консистенция кала мягкая со слизью, такой не травмирует
Клиент
Алёна Валерьевна, а если всего раз кровь, то диету все же нужно соблюдать?
Педиатр
При повторном эпизоде строгая диета
Клиент
Алёна Валерьевна, здравствуйте, прикрепила фото, посмотрите, что это может быть? Потничка?
Педиатр
Здравствуйте
Да, потница
Какая температура дома? Как ухаживаете за кожей?
Клиент
Алёна Валерьевна, температура когда как, зависит от погоды, мажу судокремом
Педиатр
Да, можно его

дома обязательно температура 20-22 градуса и влажность 40-60%
Складки в течение дня промывать водой проточной , во время купания хорошо их промываем
Клиент
Алёна Валерьевна, здравствуйте, подскажите, а пенистый и кислый стул, это что?
Педиатр
Это проявления лактазной недостаточности

В животе бурлит? С пуками вылетает?
Клиент
Алёна Валерьевна, в животе не всегда бурлит, ну бывает да, вылетает
Педиатр
Это проявления ЛН: бурлит в животе , раздраженная попа и жидкий стул , вылетает с пуками.
Диагноз ставится клинически (на основании жалоб)

Лактазная недостаточность не связана с Вашим питанием и употреблением молочных продуктов . У детей первых месяц она связна с недостаточным образованием собственного фермента , ближе к 6 мес или с момента введения прикорма проходит

Необходимо в каждое кормление добавлять фермент лактазар или колиф. Начала эффекта ожидаем на 5-7 дней , полноценно эффект оцениваем через 2-3 недели.
Клиент
Алёна Валерьевна, а как полностью убедиться что это ЛН?
Педиатр
Диагноз ставится клинически (на основании жалоб и симптомов) ,
Сдать кал на углеводы (собирать кал с непромокаемой клеенки )
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Здравствуйте.
Не исключена манифестация аллергии на белок коровьего молока (АБКМ). Данную патологию можно исключить, сдав кровь на специфические IgE к белку коровьего молока, но чуть позже, когда нарастет титр антител.
Однако, учитывая клинику - необходимо начать соблюдать диету: исключить полностью молочные продукты, и продукты, содержащие молоко, говядину (телятину),хлебобулочные изделия, эффект будет заметен, в среднем, через 10-14 дней.
Принятый ответ
Клиент
Евгения Сергеевна, а если это больше не повторится, то все равно нужно кровь сдавать?
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Нет, можно не сдавать, если будет улучшение на фоне соблюдения диеты.
Клиент
Евгения Сергеевна, а если всего раз кровь, то диету все же нужно соблюдать?
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Я бы рекомендовала придерживаться диеты.
Клиент
Евгения Сергеевна, здравствуйте, подскажите, а пенистый и кислый стул, это что?
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Клинические признаки непереносимости лактозы - лактазной недостаточности.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Александровна Трубачева
12 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда