Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2178562

Что вас беспокоит?

Температура не проходит.

Ребенку 1,8. В прошлую среду(29.05) поднялась температура 37-37,5, больше ни каких симптомов, в четверг это повторилось. В пятницу пошли в фильтр, там указали на красное горло, сказали сдать мазок (точно не помню какой, но по нему выявили парагрипп). Так же назначили анаферон (10к/3р) После приема начался кашель. В субботу уже поднялась температура 38,5, появился к вечеру насморк. В понедельник вызывали врача на дом, прописали еще танзолгон от горла. И только в среду назначили антибиотик (панцеф 4 мл 1р/д) А с субботы температура поднимается по несколько раз за день до 39,5 постоянно, проходит только после нурофена. Во вторник(04.06) сдавали кровь. Все анализы прикреплю. Итого уже неделю высокая температура сбивающаяся только лекарством, насморк и кашель. Три дня даем антибиотик. Температура не уходит, а кажется только выше поднимается с каждым днем.

7 Июня 2024·Просмотров: 240·Арина

Принятый ответ

Добрый день

Какой вес у ребёнка?
Антибиотик когда начали первый раз давать? Получается даете сегодня будут полные 3 сутки?
Эффективность оцениваем спустя 72 часа приема

По оак признаки вирусной инфекции (повышены моноциты) с присоединением бактериальной инфекции- повышены нейтрофилв и снижены лимфоциты.
Желательно сделать рентген легких.

Виктория Витальевна, вес 10,5. Врачи слушали не раз говорят все в порядке. И рентген был пару месяцев назад, не знаю можно ли так часто

Виктория Витальевна, да, сегодня вечером 3 раз дали антибиотик

По поводу антибиотика рассчитан был верно, по весу ребёнка.

У ребёнка в анализах парагрипп, при котором длительный интоксикационный синдром (то есть температура длительно) как правило в течение 7-10 дней.

Сейчас антибиотик продолжить в любом случае, если завтра -послезавтра также будет высокая температура , то пересдать кровь в динамике.

Виктория Витальевна, сегодня утром температура была 40, я вызвала скорую, ей сделали укол от температуры. Больше температуры не было(прошло 12 часов)
Но теперь она упала до 34,5-35. Норма ли это после недельной лихорадки? И что делать?

Добрый день.

Да, после литической смеси может быть резкий скачок температуры.
Можно дать теплый чай/водичку, если ножки холодные (стопы) одеть носочки; если ручки холодные растирать своими руками.

Виктория Витальевна, спасибо. А подскажите сколько держится эффект от литической смеси? Если в течении дня температура ниже нормы это нормально, то когда стоит волноваться о том что она не приходит в норму?

Может в течение нескольких дней, ребёнок активный при этом? Не вялый?

Виктория Витальевна, ну она не особо активна. Но хорошо реагирует, капризна. Много пьет.

Тогда все хорошо

Принятый ответ

Здравствуйте, если ориентироваться по данным общего анализа крови, то у ребёнка вирусная инфекция и антибиотик был не показан, поэтому он и не работает и температура сохраняется.

Действие антибиотика оцениваем спустя 72 часа от начала приёма, если нет положительной динамики, то необходимо сдать свежий ОАК, ОАМ, чтоб оценить ситуацию.
Если по крови инфекция все также вирусная, то антибиотик минимальный курс допиваем. Температура при вирусной инфекции может сохраняться и до 10 дней.
Если же кровь бактериальная, воспалительная, то требуется замена антибиотика

Марина Олеговна, сегодня утром температура была 40, я вызвала скорую, ей сделали укол от температуры. Больше температуры не было(прошло 12 часов)
Но теперь она упала до 34,5-35. Норма ли это после недельной лихорадки? И что делать?

Здравствуйте, да, такое действительно часто встречается после перенесенной длительной температуры.
Температура сама постепенно поднимется. Даём малышу обильное тёплое питье, ножки и ручки растираем, пытаемся согреть одеждой или накрыть пледиком

Марина Олеговна, если в течение дня температура ниже нормы. То есть как сбили температуру литической смесью(9 утра) и до сих пор (ребенок в ночь уже лег) температура не выше 35 градусов(34,5 - 35). Это вариант нормы?

Ничего страшного не переживайте, за несколько дней температура придёт в норму. Когда ребенок не спит даём обильное питье в теплом виде, согреваем.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По оак признаки острой вирусной инфекции, антибиотик был не показан.
Поэтому и эффекта не видим.
Температура может быть высокой до 7-10 дней.
Шейные лимфоузлы не увеличены?
Хрипов нет?
На рентген не отправляли?

Ангелина Альбертовна, на счет лимфоузлов не скажу, ничего не понимаю. Хрипов нет (сегодня были у врача, ее слушали)

Если температура не придёт в норму к 10 дню, необходимо повторить оак и срб( антибиотик профилактически не работает, если сейчас присоединилась бактерия, то необходима смена препарата)

Ангелина Альбертовна, сегодня утром температура была 40, я вызвала скорую, ей сделали укол от температуры. Больше температуры не было(прошло 12 часов)
Но она упала до 34,5-35 и весь день такой держится. Норма ли это после недельной лихорадки? И что делать?
Ребенок не особо активный, но очень капризный, много пьет, реагирует хорошо.

Укололи вероятнее преднизолон, он снижает температуру на 24 часа.
Температура модет быть низкой после высокой лихорадки из-за астениии, ничего страшного.

Если температура снова будет расти через сутки, необходимо сдавать оак+ срб и оам

Принятый ответ

Здравствуйте, эффективность антибиотикотерапии мы оцениваем через 72 часа, иногда 96, должен накопиться антибиотик не в материальном плане, а его эффект, то есть действие. Если антибиотик бактерицидного типа действия, как в данном случае - Панцеф, то микробные тела погибают сразу, при этом выделяют в кровь токсины и это сопровождается ухудшением состояния, здесь надо увеличивать питьевой режим и при необходимости антигистаминные и жаропонижающие препараты. По анализам: вирус парагриппа с присоединением бактериального компонента. При парагриппе интоксикация, поэтому рекомендую питьевой режим увеличить до 40 мл на кг веса тела в сутки. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил Николаевич, сегодня утром температура была 40, я вызвала скорую, ей сделали укол от температуры. Больше температуры не было(прошло 12 часов)
Но теперь она упала до 34,5-35. Норма ли это после недельной лихорадки? И что делать?

такая низкая температура это вариант нормы, не переживайте.

Михаил Николаевич, спасибо. А подскажите сколько держится эффект от литической смеси? Если в течении дня температура ниже нормы это нормально, то когда стоит волноваться о том, что она не приходит в норму?
И можно ли предположить что высокая температура не будет больше беспокоить?

не переживайте, температура нижняя граница нормы у детей от 35. Литическая смесь понижает температуру до 2 суток, редко до 3.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.