Консультация андролога /

Лейкоспермия — вопрос №2178644

94 просмотра

Добрый день. Подскажите по анализам мужа. Начали планировать беременность, гинеколог попросила сдать спермограмму, сдали, повышены лейкоциты и мазок на микрофлору,лейкоциты в мазке в норме. Через пару месяцев муж пошёл на приём к урологу, сделали УЗИ, взяли секрет простаты, поставили диагноз хронический простатит назначили лечение цифран ст 5дн,уколы сам прост 10дн,свечи индометацин 10дн. После лечения дней через 10 сдал спермограмму, лейкоциты опять повышены, поставили диагноз лейкосмермия, назначили анализ сдать посев спермы на чувствительность к антибиотиками, сдали, анализ в норме, чувствительность к антибиотиками не проводится. Подскажите что делать в таком случае?

Возраст: 34

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация андролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Андролог, Уролог
Вероятнее всего активнвй процесс в простате. Вы пишите - сдал секрет простаты. Прикрепите результат. Кроме того нужен посев секрета или эякуоята и мазок ПЦР на ИППП-12 или Андрофлор+ВПЧ, герпес, цитомегаловирус.
Схема лечения простатита не совскм корректрая. За 5 дней нереально вылечить. Уж слишком короткий курс. Он только вызвал негативность в посеве. Можно применять Цифрвн СТ, но через пять дней продолжить обычный Цифран (без СТ/Тинидазола) или даже Таваник, а/б следущего поколения. Если посмотреть в инструкцию Таваника - лечение обострения хр. бактериального простатаита - 28 дней (в клинических рекомендациях именно такая тактика). Так что курс терапии должен быть ну хотя бы не менее 2-х недель. Иначе а/б не успевает полноценно проникнуть и поработать в простате.
Далее после такого курса 1-2 месяца восстановления после а/б (т.к. длительный курс может отрицательно повлиять на морфологию и подвижность).
Но в целом - основные показатели фертильности (если закрыть глаза на "воспаление") - в норме.



Принятый ответ
Клиент
Дмитрий Владимирович, спасибо, прикрепила недостающие результаты анализов
Андролог, Уролог
Как ни странно, лейкоциты в секрете тоже в норме. Дкмаю есть смысл попробовать просто 2-4 недели - простатотропной терапии.
И не плохо бы ПЦР на ИППП сдать, всё -таки для надежности!

Для повышения шансов естественного зачатия необходимо усилить процесс отбраковки дефектных сперматозоидов, чтобы оставались только хорошие.
Вот основные советы: ?
Во-первых, регулярная половая активность. Не реже 2-3 раз в неделю. Отсутствие эякуляций приводит к накапливанию патологических форм сперматозоидов, снижению их подвижности. Каждое семяизвержение приводит к обновлению, предотвращает повреждение нитей ДНК. Но и слишком частая половая жизнь нежелательна (уменьшается количество зрелых форм сперматозоидов, сперма становится слишком жидкой).
Во-вторых, это создание комфортных условий: носить комфортное, не сдавливающее бельё, практиковать физическую активность - сидячий образ жизни приводит к застою крови в малом тазу, что чревато развитием воспаления, варикозных изменений.
В-третьих, отказ от вредных привычек. Алкоголь и КУРЕНИЕ повреждают структуру сперматозоидов за счёт токсического воздействия. Более того, курение вызывает спазм сосудов, на фоне которого идёт замедление кровотока в предстательной железе, которые также провоцируют образование патологических форм сперматозоидов.
Важную роль играет РАЦИОН. Пища должна быть богата белками, полиненасыщенными жирными кислотами, витаминами и минералами.
Также скорректировать нарушения помогут витамины:
L-карнитин – аминокислота, которая выводит метаболиты из организма, тем самым предотвращая оксидативный стресс. Таким образом, она снижает количество патологических форм сперматозоидов, увеличивает их подвижность.
Фолиевая кислота (В9) – влияет на процесс созревания сперматозоидов. Доказано, что приём обоими родителями по 400 мгг/сут за 3 месяца до зачатия сводит вероятность развития пороков нервной трубки у плода практически к 0
Витамины А и Е – два мощнейших антиоксиданта. Защищают сперматозоиды от воздействия токсических факторов, приводящих к их повреждению. Витамин А к тому же влияет ещё и на скорость сперматогенеза
Витамин (В12) – значительно влияет на увеличение количества сперматозоидов и вторично – на увеличение подвижности: больше сперматозоидов = больше подвижных форм
Цинк - Физиологическая роль цинка, содержащегося в секрете простаты, заключается в разобщении головки и хвоста сперматозоидов, а также подготовке генетического материала к слиянию. Дополнительное количество цинка уменьшает выраженность воспалительной реакции в ткани простаты.
Аргинин – увеличивает подвижность и скорость движения сперматозоидов. Но не защищает от окислительного стресса
Хорошая проверенная схема:
1. Спермактин Форте (или Сперотон подешевле но в 4 раза менее активнее) по 1 саше порошку в сутки до 3-х месяцев (3 мес - это срок смены всех спермтозоидов).
2. Бруди плюс по 1 капс 3 р/сут 1-3 мес.
3. МэнсФормула потенциал "больше чем поливитамины" по 1 капс 2 р/сут во время еды 1 мес.

Через месяц пересдать спермограмму + Мар-тест (следует оценивать результат по 2-м спермограммам с интервалом 2 недели-1 мес.)
4. Пить больше жидкости: 2-2,5 л/сут

А в стандарт обследования мужчин при длительном ненаступлении беременности (>12 мес) входят:
- УЗИ органов мошонки (с кровотоком - исключить варикоцеле, частая причина мужского фактора, в частности нарушение морфологии и подвижности)
- ТРУЗИ (предст. железа и семен. пузырьки) - исключить воспаление в простате
- ПЦР на инфекции (лучше Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - исключить бактериальный фактор
- Микроскопия и посев секрета предст. железы - исключить воспаление в простате
- Муж. гормоны (тестостерон общий, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин) - исключить гормональный фактор.
- Фрагментация ДНК сперматозоидов
- НВА - тест
Удачи и здоровья.


Уролог, Андролог
Здравствуйте! Данная спермограмма в принципе фертильная. Количество сперматозоидов с нормальной морфологией у Вас 7 % (при норме >=4 %). Это достаточно для естественного зачатия. Подвижность сперматозоидов тоже достойная.
МАР – тест в норме. Аутоиммунного бесплодия нет. Это хорошо.
Из отклонений следует выделить повышенные лейкоциты, а также повышенную вязкость.
Так как секрет предстательной железы и мазок в норме, то рекомендую досдать:
- ПЦР соскоб из уретры на все ИППП или Андрофлор комплекс
- УЗИ органов мошонки с доплерографией (исключаем варикоцеле).
- Тест на ДНК фрагментацию (исключаем повреждений ДНК сперматозоидов).

Сейчас для снижения вязкости и улучшения показателей спермограммы можно начать недорогой, но эффективный курс: сперотон по одному саше один раз в день в течение 3 месяцев и синергин по 2 капсулы один раз в день во время еды в течение 3 месяцев. После лечения необходим контроль спермограммы.

И необходимо скорректировать образ жизни: исключить вредные привычки (если они имеются), должна быть регулярная умеренная двигательная активность (исключить тяжёлые физ.нагрузки, т.к. они только истощают организм), в питании исключить употребление копченостей, консервов, солёные и острые блюда, выпечку, крепкий кофе, газированные напитки. Обязательно добавьте в рацион свежие фрукты и овощи, зелень, орехи, рыбу, яйца, отварное мясо, кисломолочные продукты. Пейте достаточное количество воды. Не посещать бани, сауны.
Принятый ответ
Клиент
Галина Александровна, здравствуйте. По второй спермограмме, сделанной через два месяца морфология составляет 4 процента
Уролог, Андролог
Да, 4% - это тоже норма.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализов, рекомендации по улучшению
3 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Спермограмма по Крюгеру 2%
5 часов назад
800.00 р.
Елизавета, Шахты
Соотношение общего и свободного пса
6 часов назад
700.00 р.
станислав, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Плохая спермограмма
8 часов назад
800.00 р.
Абрам, Орёл
Планирование и спермограмма
сегодня, 09:04
1000.00 р.
Лариса
Спермограмма
сегодня, 00:31
700.00 р.
Павел
Вопрос закрыт
Варикоцеле
вчера, 21:26
800.00 р.
Хан
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дмитрий Владимирович Привалов
122 отзыва
Андролог, Уролог
1996-2002г, г. Санкт-Пете
Опыт работы: 22 года
Галина Александровна Корчагина
529 отзывов
Андролог, Уролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Луиза Римихановна Римиханова
277 отзывов
Андролог, Уролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Владимир Александрович Попов
236 отзывов
Андролог, Уролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нормальное. Все по делу Нормальное все в рамках Нормальное все в рамках
— станислав, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Хорошее!))))))))))))) Очень полезная! Очень помогла! Очень советую! Очень очень советую!
— Руслан, г. Донецк
фотография пользователя
Врач замечательный! Буквально разложил все по полочкам и направил нас на нужный путь, вселил...
— Наталья, г. Людиново