Что вас беспокоит?
Ротовирус и последствия
Здравствуйте, дома болел старший ребенок (температура, диарея). После него заболел младший началось с температуры39, потом рвота 2 раза, отказ от еды, через сутки начался диарея, сильная более 20 раз в день. Температура высокая была 3 дня, потом пошла на спад. К 3 дню, выпаивали, но была сильная интоксикация, в платной клинике прокапали (физ. Раствор, глюкоза, три соль,реамберин) после этого стало лучше. Пили энтерофурил, микразим. Во время диареи капрограмма была плохая и кровь и лейкоциты. Пересдали после энтерофурила, теперь дрожжевые грибы, назначили флуканазол, тримедат и бак сет. Вопрос в чем, прошло уже более 10 дней от начала болезни, до сих пор стул кашеобразный ( сидим на диете)2 раза в день. Как восстановить его уже не знаю, помогите? И по результату узи переживаю за изменения это на фоне вируса? Предположительно это был ротовирус, в первый день горло красно, дома болели все так, даже собака с такими симптомами. Как восстановить ребенка, как восстановить кал? Она хочет кушать, но конечно едой на воде не наедается
Принятый ответ
Здравствуйте! Изменения по узи действительно могут быть после тяжелой кишечной инфекции. Достаточно наблюдения и узи контроля.
Дрожжевые грибы в копрограмме лечить не нужно, флюконазол не показан.
Тримедат и баксет принимайте, так же добавьте креон 10000 по капсуле 3 раза в день во время приема пищи.
Стул может восстанавливаться до месяца, в рационе можно в целом все, кроме жареного, жирного, молочного.
Алина Александровна, скажите а вот увеличение селезенки это тоже на фоне вируса? И еще пугает тифлит? Его как то лечить?
Да, все данные изменения внутренних органов, описанные в заключению, могут быть последствием инфекции. Дополнительная терапия Вам не требуется, лечимся по симптомам, сейчас задача постепенное восстановление жкт, так что принимайте назначенные препараты.
Алина Александровна, скажите вот у ребенка еще бывает температура 37,2 в течениии дня, это возможно после вируса или какое то воспаление?
После инфекции субфебрилитет может сохраняться до 2—3 недель.
Алина Александровна, сегодня поднялась температура до 38 в итоге . Переделали узи посмотрите пожалуйста, что то находят на почке что это, моча в норме при этом.
Да, какое-то образование обнаружено, нужно будет в динамике наблюдаться, обратитесь очно к нефрологу.
Алина Александровна, нефролог говорит не страшно.. педиатр назначил антибиотик и изопринозин. Скажите что лучше пропить нормомед или изопринозин?
Ни один, ни другой препарат не имеет доказанной эффективности, в своей практике не назначаю данные препараты.
Алина Александровна, скажите если это про апостема почки что делать срочно операция? Я не пойму пишет киста? Апостема? Что мне лечить не пойму кишечник почки что я в растеренности
Если бы ребенку требовалась операция, нефролог бы Вам сказал об этом, конечно. Не переживайте, нужно наблюдение и обследование на данном этапе.
Алина Александровна, нефролог просто сказал что анализ мочи в норме это не пиелонефрит, а за кистой просто наблюдение. Это я уже вычитала апостема, он про это даже ничего не сказал
Это в любом случае должен наблюдать нефролог, делать узи и анализы в контроле.
Алина Александровна, понимаю, но про апостему пишут что возможен летальный исход, боюсь очень понимаете и никто не может помоч, педиатр лечит от кишечника тут температура опять была 38. Узист пишет апостема. Ну как же вы врачи вы видите в этом опасность, все говорят общими словами, а это мой ребенок
Я понимаю Ваши переживания, но без осмотра онлайн невозможно ни поставить диагноз, ни что-то назначить, только дать общую информацию. Вы должны наблюдаться у нефролога для начала очно.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Да, изменения связаны с основным заболеванием
Контроль узи и анализов через месяц
после Кишечной инфекции у детей часто увеличиваются узлы, что дает болевой синдром, восстанавливаться они могут месяцами. И как следствие воспаления, это нарушение флоры и нестабильный стул
В таком случае рекомендованы следующие препараты: -тримедат/необутин курс 2 недели -пробиотик, типо бак-сек курс месяц -креон/микрозим курс 2 недели
Ирина Владимировна, сегодня 10 дней как болели снова поднялась температура до 38,переделали узи сказали воспаление так и есть, но что то увидели в почке, посмотрите что это и может быть связано с основным заболевание ? Моча в норме сдавали пять дней назад и сегодня
Кисту описали, После того, как на узи находят подобные образования, их рекомендуют перепроверить на мрт или кт с контрастом, хотя бы однократно. При подтверждении доброкачественного образования далее делают узи 1 раз в 6-12 месяцев
Так же есть осадок в моче, может свидетельствовать об инфекции мочевыводящих, можно сдать мочу по Нечипоренко и бакпосев мочи
По поводу воспаления кишечника нужно сдавать посевы
Ни на какие возбудители не обследовали?
Ирина Владимировна, сдавали посев на сальмонелла и шингела, отрицательный. Начало болезни было как ротовирус и вокруг все так болели, но быстро отошли. Скажите мочу сдавали уже 2 раза и идеально чистая. По поводу кисты, не понятно. Мы обследуем почки часто, у нас мегауретр, на фото узи это прямо как киста выглядит?
Под вопросом
Так же апостема написали под вопросом, если раньше такого не было, то скорее всего это апостема (гнойничок), с ним может быть связана температура
Моча при этом может быть идеальная, так как очаг закрытый
Видимо у малыша не только ротавирус, но и какая-то бактерия плюсом
Ирина Владимировна, что делать с этой апостемой , сейчас нам назначили антибиотик Панцеф? Этого достаточно для лечения?
Пока что антибиотик и консультация хирурга
Ирина Владимировна, хирурга то есть лечение апостемы хирургическое?
Если антибиотик не поможет
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте.
Все изменения, которые выявлены по УЗИ - это последствие перенесенной кишечной инфекции, в течение 1-2 месяцев данные изменения самостоятельно разрешатся и органы вернутся к своему нормальному состоянию.
Из дообследований выполнить:
1. Кал на диз.группу (патогенную флору).
2. По поводу изменений в почках - консультация нефролога/хирурга.
3. Через 2 недели контроль ОАК, копрограммы. Через 1 месяц контроль УЗИ ОБП.
По лечению сейчас:
1. Энтерол по 1 капсуле 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
2. Тримедат по назначению доктора продолжить.
Флуконазол и Бак-сет на мой взгляд сейчас не нужны. Курс Бак-сет пропить после Энтерола.
3. Креон по 10 тысяч единиц 1 капсула 3 раза в день во время еды 10 дней.
И если самочувствие не улушается - с доктором очно решить вопрос о необходимости Подключения антибиотиков к лечению.
В рационе ограничить молочные продукты, свежие овощи и фрукты.
Елена Сергеевна, подскажите после назначения антибиотика Панцеф, стул приобрел оформленный вид, но иногда на поверхности калла есть как прозрачная слизь чуть чуть-чуть, это нормально?
Это нарушение микрофлоры после употребления антибиотика.
Напомните, совместно с Панцефом какие препараты принимали?
Елена Сергеевна, у нас тримедат и бак сет. Панцеф мы пьем 4 день, а назначили на 7 дней. Может что то посоветуете для микрофлоры? И еще вопрос, стул у нее оформленный , но ходить в туалет может и два раза, первый немного, как будто запор, а потом большее количество и мягче. Это тоже проявление нарушения микрлфлоры
Да, это тоже проявления нарушения микрофлоры.
Я бы рекомендовала заменить Бак-сет на Энтерол и после окончания курса Панцефа пропить Нормобакт Л.
Нормобакт Л по 1 саше 2 раза в день во время еды на 7 дней.
Елена Сергеевна, спасибо вам большое!
Похожие вопросы по теме
- 20 минут назад3 ответа
- 51 минута назад5 ответов
- 55 минут назад2 ответа
- 59 минут назад4 ответа
- 60 минут назад2 ответа
- 1 час назад6 ответов
- 2 часа назад3 ответа
- 2 часа назад9 ответов
- 3 часа назад1 ответ
- 3 часа назад12 ответов