Консультация гастроэнтеролога /

Ротовирус и последствия — вопрос №2180444

154 просмотра

Здравствуйте, дома болел старший ребенок (температура, диарея). После него заболел младший началось с температуры39, потом рвота 2 раза, отказ от еды, через сутки начался диарея, сильная более 20 раз в день. Температура высокая была 3 дня, потом пошла на спад. К 3 дню, выпаивали, но была сильная интоксикация, в платной клинике прокапали (физ. Раствор, глюкоза, три соль,реамберин) после этого стало лучше. Пили энтерофурил, микразим. Во время диареи капрограмма была плохая и кровь и лейкоциты. Пересдали после энтерофурила, теперь дрожжевые грибы, назначили флуканазол, тримедат и бак сет. Вопрос в чем, прошло уже более 10 дней от начала болезни, до сих пор стул кашеобразный ( сидим на диете)2 раза в день. Как восстановить его уже не знаю, помогите? И по результату узи переживаю за изменения это на фоне вируса? Предположительно это был ротовирус, в первый день горло красно, дома болели все так, даже собака с такими симптомами. Как восстановить ребенка, как восстановить кал? Она хочет кушать, но конечно едой на воде не наедается

Возраст: 5

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Изменения по узи действительно могут быть после тяжелой кишечной инфекции. Достаточно наблюдения и узи контроля.

Дрожжевые грибы в копрограмме лечить не нужно, флюконазол не показан.
Тримедат и баксет принимайте, так же добавьте креон 10000 по капсуле 3 раза в день во время приема пищи.

Стул может восстанавливаться до месяца, в рационе можно в целом все, кроме жареного, жирного, молочного.
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, скажите а вот увеличение селезенки это тоже на фоне вируса? И еще пугает тифлит? Его как то лечить?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Да, все данные изменения внутренних органов, описанные в заключению, могут быть последствием инфекции. Дополнительная терапия Вам не требуется, лечимся по симптомам, сейчас задача постепенное восстановление жкт, так что принимайте назначенные препараты.
Клиент
Алина Александровна, скажите вот у ребенка еще бывает температура 37,2 в течениии дня, это возможно после вируса или какое то воспаление?
Педиатр
После инфекции субфебрилитет может сохраняться до 2—3 недель.
Клиент
Алина Александровна, сегодня поднялась температура до 38 в итоге . Переделали узи посмотрите пожалуйста, что то находят на почке что это, моча в норме при этом.
Педиатр
Да, какое-то образование обнаружено, нужно будет в динамике наблюдаться, обратитесь очно к нефрологу.
Клиент
Алина Александровна, нефролог говорит не страшно.. педиатр назначил антибиотик и изопринозин. Скажите что лучше пропить нормомед или изопринозин?
Педиатр
Ни один, ни другой препарат не имеет доказанной эффективности, в своей практике не назначаю данные препараты.
Клиент
Алина Александровна, скажите если это про апостема почки что делать срочно операция? Я не пойму пишет киста? Апостема? Что мне лечить не пойму кишечник почки что я в растеренности
Педиатр
Если бы ребенку требовалась операция, нефролог бы Вам сказал об этом, конечно. Не переживайте, нужно наблюдение и обследование на данном этапе.
Клиент
Алина Александровна, нефролог просто сказал что анализ мочи в норме это не пиелонефрит, а за кистой просто наблюдение. Это я уже вычитала апостема, он про это даже ничего не сказал
Педиатр
Это в любом случае должен наблюдать нефролог, делать узи и анализы в контроле.
Клиент
Алина Александровна, понимаю, но про апостему пишут что возможен летальный исход, боюсь очень понимаете и никто не может помоч, педиатр лечит от кишечника тут температура опять была 38. Узист пишет апостема. Ну как же вы врачи вы видите в этом опасность, все говорят общими словами, а это мой ребенок
Педиатр
Я понимаю Ваши переживания, но без осмотра онлайн невозможно ни поставить диагноз, ни что-то назначить, только дать общую информацию. Вы должны наблюдаться у нефролога для начала очно.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Да, изменения связаны с основным заболеванием
Контроль узи и анализов через месяц

после Кишечной инфекции у детей часто увеличиваются узлы, что дает болевой синдром, восстанавливаться они могут месяцами. И как следствие воспаления, это нарушение флоры и нестабильный стул
В таком случае рекомендованы следующие препараты: -тримедат/необутин курс 2 недели -пробиотик, типо бак-сек курс месяц -креон/микрозим курс 2 недели
Принятый ответ
Клиент
Ирина Владимировна, сегодня 10 дней как болели снова поднялась температура до 38,переделали узи сказали воспаление так и есть, но что то увидели в почке, посмотрите что это и может быть связано с основным заболевание ? Моча в норме сдавали пять дней назад и сегодня
Инфекционист, Гепатолог
Кисту описали, После того, как на узи находят подобные образования, их рекомендуют перепроверить на мрт или кт с контрастом, хотя бы однократно. При подтверждении доброкачественного образования далее делают узи 1 раз в 6-12 месяцев

Так же есть осадок в моче, может свидетельствовать об инфекции мочевыводящих, можно сдать мочу по Нечипоренко и бакпосев мочи

По поводу воспаления кишечника нужно сдавать посевы
Ни на какие возбудители не обследовали?
Клиент
Ирина Владимировна, сдавали посев на сальмонелла и шингела, отрицательный. Начало болезни было как ротовирус и вокруг все так болели, но быстро отошли. Скажите мочу сдавали уже 2 раза и идеально чистая. По поводу кисты, не понятно. Мы обследуем почки часто, у нас мегауретр, на фото узи это прямо как киста выглядит?
Инфекционист, Гепатолог
Под вопросом
Так же апостема написали под вопросом, если раньше такого не было, то скорее всего это апостема (гнойничок), с ним может быть связана температура
Моча при этом может быть идеальная, так как очаг закрытый
Видимо у малыша не только ротавирус, но и какая-то бактерия плюсом
Клиент
Ирина Владимировна, что делать с этой апостемой , сейчас нам назначили антибиотик Панцеф? Этого достаточно для лечения?
Инфекционист, Гепатолог
Пока что антибиотик и консультация хирурга
Клиент
Ирина Владимировна, хирурга то есть лечение апостемы хирургическое?
Инфекционист, Гепатолог
Если антибиотик не поможет
Гастроэнтеролог
Ольга, здравствуйте.
Все изменения, которые выявлены по УЗИ - это последствие перенесенной кишечной инфекции, в течение 1-2 месяцев данные изменения самостоятельно разрешатся и органы вернутся к своему нормальному состоянию.
Из дообследований выполнить:
1. Кал на диз.группу (патогенную флору).
2. По поводу изменений в почках - консультация нефролога/хирурга.
3. Через 2 недели контроль ОАК, копрограммы. Через 1 месяц контроль УЗИ ОБП.
По лечению сейчас:
1. Энтерол по 1 капсуле 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
2. Тримедат по назначению доктора продолжить.
Флуконазол и Бак-сет на мой взгляд сейчас не нужны. Курс Бак-сет пропить после Энтерола.
3. Креон по 10 тысяч единиц 1 капсула 3 раза в день во время еды 10 дней.
И если самочувствие не улушается - с доктором очно решить вопрос о необходимости Подключения антибиотиков к лечению.
В рационе ограничить молочные продукты, свежие овощи и фрукты.
Принятый ответ
Клиент
Елена Сергеевна, подскажите после назначения антибиотика Панцеф, стул приобрел оформленный вид, но иногда на поверхности калла есть как прозрачная слизь чуть чуть-чуть, это нормально?
Гастроэнтеролог
Это нарушение микрофлоры после употребления антибиотика.
Напомните, совместно с Панцефом какие препараты принимали?
Клиент
Елена Сергеевна, у нас тримедат и бак сет. Панцеф мы пьем 4 день, а назначили на 7 дней. Может что то посоветуете для микрофлоры? И еще вопрос, стул у нее оформленный , но ходить в туалет может и два раза, первый немного, как будто запор, а потом большее количество и мягче. Это тоже проявление нарушения микрлфлоры
Гастроэнтеролог
Да, это тоже проявления нарушения микрофлоры.
Я бы рекомендовала заменить Бак-сет на Энтерол и после окончания курса Панцефа пропить Нормобакт Л.
Гастроэнтеролог
Нормобакт Л по 1 саше 2 раза в день во время еды на 7 дней.
Клиент
Елена Сергеевна, спасибо вам большое!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышенный Алт Аст
3 часа назад
800.00 р.
Александр
Ожог от уксуса 6%
3 часа назад
700.00 р.
Виктория, Москва
Совместимость препарата урсодез и Синупрет
5 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Лечение хеликобактер пилори
5 часов назад
700.00 р.
Ирина, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий