СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Мрт головы с контрастом

Здравствуйте, сделала с контрастом , накрутила что у меня РС, ноги слабые , ходить боюсь на улице , голова никакая , бывает покалывание в руках и ногах , слева особенно кажется слабая нога, принимаю ципралекс 20 мг 2 недели и тералиджен , но на улице прям вообще хожу плохо , уже не знаю что мне делать , если это начало Рс то как лечить?

38 лет
8 Июня 2024·Просмотров: 201·Ольга

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
Очаги контраст не копят, но демиелинизирующий процесс не исключен. Нужна консультация врача в центре аутоиммунных патологий.
С последующим забором крови и ликвора на определение олигоклональных антител.

Здравствуйте! текущее состояние не указывает однозначно на рассеянный склероз, однако требует дальнейшего наблюдения и дополнительной диагностики -нужна консультация врача невролога в специализированном центре и анализ спинномозговой жидкости на олигоклональные полосы,

Здравствуйте.
На демиелинизацию ваши очаги не похоже, носят более сосудистый характер. Ни по форме, ни по расположению, ни по другим характеристикам они не подходят под рассеянный склероз. Контрастный препарат не накапливают.
Более вероятно, что это очаги глиоза.

Если хотите 100% ответа на вопрос "Рассеянный ли это склероз", то нужен специфический анализ - определение олигоклонального IgG (ликвор, сыворотка) и свободных легких цепей иммуноглобулинов (ликвор).

+ Кортексин 10 мг + 2,0 мл новокаина - внутримышечно 1 раз в день - 10 дней
+ Аксамон 20 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 1 месяц
+ Нейромультивит по 1 таблетке 3 раза в день - 10 дней

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Александра Андреевна, Спасибо, вы немного успокоили меня , я при ходьбе прям чувствую слабость в ногах , особенно когда широкая улица и негде присесть , кажется ноги не держат, это же при РС похоже ? Боюсь далеко идти даже и голова какая то ватная.
Сделать мрт шеи может ? Без контраста увидят очаги там если будут ?
А почему врач не исключают деменилизацию. И очагов много и мелкие и один огромный и локализация как при РС я читала .
И ещё препараты что вы написали можно при приёме АД Ципралекса и тералиджена? Тревога и паника есть

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Александра Андреевна,
Если хотите 100% ответа на вопрос "Рассеянный ли это склероз", то нужен специфический анализ - определение олигоклонального IgG (ликвор, сыворотка) и свободных легких цепей иммуноглобулинов (ликвор).
это анализ крови ?
Что то я пока пункцию и спинного мозга боюсь брать ?((

Да, это лечение можно сочетать с ципралексом и тералидженом,
При РС обязательно очаги будут в мозолистом теле, хотя бы один. И формы они вытянутой должны быть. И хотя бы один должен располагаться юкстакортикально. Много нюансом у РС по МРТ должно быть, которых у вас нету

И кровь, и ликвор через спинно мозговую пункцию

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Александра Андреевна, Спасибо большое , а просто кровь есть в лабораториях из Вены не подойдёт ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Александра Андреевна, можно сдать кровь или это неинформативно ?
Завтра шею мрт буду делать но без контраста , там же тоже могут быть очаги ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Александра Андреевна, здравствуйте, расположение большего участка у желудочка очень похоже для РС правильно же ? Поэтому он может быть и не сосудистый

Если бы он имел вытянутую форму и был расположен перпендикулярно - да. А в вашем случае вероятнее сосудистая этиология. И самая любимая локализация РС - мозолистое тело всё таки.

Очаги будут видны и без контраста. По характеру накопления контрастного препарат уже судят об активности процесса.

нужен ликвор

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Александра Андреевна, Спасибо большое за ответы, вчера сделала мрт шеи без контраста , там есть отклонения , но очагов хотя бы нет , я прикрепила , посмотрите пожалуйста ?

Замечательная шея - протрузий и грыж дисков нет, спинной мозг в порядке. Только остеохондроз, но это у всех .

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Александра Андреевна, Спасибо большое , что посоветуете в моем случае , искать кто специализируется на РС? Просто самочувствие плохое (

Принятый ответ

Пройдите курс терапии:
+ Кортексин 10 мг + 2,0 мл новокаина - внутримышечно 1 раз в день - 10 дней
+ Аксамон 20 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 1 месяц
+ Нейромультивит по 1 таблетке 3 раза в день - 10 дней

Обратитесь просто к хорошему неврологу по вашему месту жительства, чтобы наблюдаться и постепенно выходить их этого состояния.
+ вам нужен физиотерапевт

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Александра Андреевна, доброе утро , я просто переживаю что у меня тяжёлая болезнь , сегодня ещё веко дёргается , дошла еле на работу , ноги тяжёлые и как будто шаркаю ?все признаки РС

Здравствуйте! Больше данных за тревожное расстройство. Необходим очный приём для оценки неврологического статуса.
Если ципралекс 20 мг принимаете длительно, то необходимо решение вопроса о смене препарата.
Сколько беспокоят данные симптомы?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Анастасия Юрьевна, здравствуйте, я сделала с контрастом мрт и принесла туда предыдущее , в новом с контрастом он уже написал до конца не исключён деменилизирубщий характер (( может не надо было давать старое заключение
Аппарат 3 тесла и контраст ...я сейчас просто руки опустила , телесные ощущения мешают особенно при ходьбе на улице , я устала уже ?сегодня шею буду делать но без контраста, может там тоже очаги есть

В первую очередь необходим очный осмотр с оценкой неврологического статуса. Если симптомы субъективны,то больше данных за тревожное расстройство

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Анастасия Юрьевна, невролог смотрел 3 дня назад , отклонений нет

В таком случае РС исключён. Необходимо в первую очередь лечение тревожного расстройства

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Анастасия Юрьевна, сегодня буду делать шею но без контраста, там же тоже может быть очаг ? Тогда РС точно да ?
Просто Контраст делала вчера. Сегодня нельзя опять
Я уже не вывожу это все

Без клинической картины подтвердить рассеянный склероз невозможно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Анастасия Юрьевна, у меня есть клиническая картина , если я хожу и ноги как мышцы будто трясутся , руки прижимаю к себе , ощущения всякие по телу , разве это не походит ?

Нет, это симптомы тревожного расстройства. При неврологических заболеваниях всегда есть объективное нарушение неврологического статуса

Здравствуйте. Почему такая большая доза Ципралекса ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Алана Сергеевна, здравствуйте, у меня панические атаки , тревога , после стресса все появилось и врач увеличил дозировку , а так я принимала ципралекс не каждый день по 10 мг , а сейчас ещё и с мозгом проблема и ходить тяжело ?‍♀️

А сейчас как принимаете препарат ? Ежедневно?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Алана Сергеевна, да уже 2 недели , но прохожу всякие обследования и тревога есть все равно (

Препарат вероятнее всего нужно менять , поднимать дозу до 20 мг не лучшее решение .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.