СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Ферритин в норме при низком fe и гемоглобине

Добрый день. Ребенку 1,2 года Гемоглобин 92, железо 2,55, ферритин 17,8. Витаминные показатели (в12, фолиевая) в норме. Потливость головы во время кормления на гв и в состоянии покоя во сне. Назначили тотему 1 амп/ день и витамин д 2000ме на месяц. Почему низкие показатели железа и гемоглобина при нормальном ферритине?

Нет
27 лет
8 Июня 2024·Просмотров: 212·Диана

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Анализ на ферритин сдавали до приёма железа? Вскармливании только грудное или смесь тоже?

 - отвечает  СпросиВрача –
Диана
Клиент

Анна Павловна, железо начали принимать ДО сдачи всех анализов. Только гв.
С питанием у него сейчас все плохо, продолжает "висеть" на груди.
Делали еще 28 мая прививки корь, краснуха, паратит, живую от полиомиелита и пентаксим. Могло ли это как то повлиять?

 - отвечает  СпросиВрача –
Диана
Клиент

Анна Павловна, 4 зуба жевательных лезет сразу и десна синие уже месяц :(
Два дня наблюдала скачки температуры до 38 и обратно до 36,6, сегодня такого не было.

Добавок железосодержащих не было. Малыш почти отказался от еды
по моей вине не смогла организовать ребенку нормальный разнообразный и сбалансированный стол. По некоторым причинам ему пришлось перебиваться "чем придется" и в основном грудью

В оак анемия. Ферритин повысился на фоне приёма железа.
Необходим приём мальтофера. Дозировка рассчитывается на вес. Контроль оак и ферритина через 1 мес.
Переж сдачей крови на ферритин необходимо отменить железо на 7 дней.

Прививки не влияют.

 - отвечает  СпросиВрача –
Диана
Клиент

Анна Павловна, так анализ на ферритин был сдан перед началом приема железа. Поэтому мне стало интересно, как возможно понижение гемоглобина и железа при нормальном ферриттне. Железо до сдачи анализов не принимали

Ферритин должен быть выше 30.

 - отвечает  СпросиВрача –
Диана
Клиент

Анна Павловна, то есть, получается и ферритин низкий у него? Я почему то всегда думала, что ферритин всегда снижается после гемоглобина и железа ;(

 - отвечает  СпросиВрача –
Диана
Клиент

Анна Павловна, то есть, получается и ферритин низкий у него? Я почему то всегда думала, что ферритин всегда снижается перед гемоглобином и железом ;(

В первую очередь снижается ферритин- это запас железа в организме. Когда его мало, снижается гемоглобин

 - отвечает  СпросиВрача –
Диана
Клиент

Анна Павловна, да. А здесь по анализу ферттин норма, а остальное пониженное. Вот это и смутило очень + температура и потливость головы

Принятый ответ

Диана, здравствуйте! Норма гемоглобина в этом возрасте 110г/л, в вашем случае имеет место анемия легкой степени тяжести
Все показатели обмена железа мы исследуем в совокупности, целевой уровень ферритина должен быть более 30 и ориентироваться только на один ферритин не нужно
Также на уровень ферритина могли влиять добавки с использованием железа, обогащенное железом детское питание, так как ферритин является еще и маркером воспаления на его уровень могли влиять недавно перенесенные простудные заболевание, прорезывание зубов и тд

 - отвечает  СпросиВрача –
Диана
Клиент

Вероника Эдуардовна, 4 зуба жевательных лезет сразу и десна синие уже месяц :(
Два дня наблюдала скачки температуры до 38 и обратно до 36,6, сегодня такого не было.

 - отвечает  СпросиВрача –
Диана
Клиент

Вероника Эдуардовна, добавок железосодержащих не было. Малыш почти отказался от еды

 - отвечает  СпросиВрача –
Диана
Клиент

Вероника Эдуардовна, по моей вине не смогла организовать ребенку нормальный разнообразный и сбалансированный стол. По некоторым причинам ему пришлось перебиваться "чем придется" и в основном грудью

Диана, причина ложно нормального ферритина, вероятнее всего, кроется в воспалительном процессе со стороны зубов, поэтому для оценки эффективности терапии важно ориентироваться не только на уровень ферритина, а на все показатели в совокупности. Через месяц приема препарата достаточно оценить только общий анализ крови и расчетом уровня гемоглобина, если гемоглобин нормализуется продолжить прием в поддерживающих дозах и еще через месяц сдать железо ферртин и ОЖСС
Сейчас важно наладить питание, малыш активно растет и потребность в железе и других элементах высокая

Принятый ответ

Здравствуйте, у мамы и папы ребенка не было ли таких же изменений в анализе крови?

 - отвечает  СпросиВрача –
Диана
Клиент

Анастасия Сергеевна, добрый вечер. У меня анемия хроническая в анамнезе. И не пила последние несколько месяцев железо и дитя кормила гв. У самой питание раз через раз :(

 - отвечает  СпросиВрача –
Диана
Клиент

Анастасия Сергеевна, очень беспокоит меня потливость и скачки температуры с 36,6 до 38 и обратно. Было пару дней (раза 4)

В этом случае нужно просто продолжать восполнять железодефицит ( мальтофер в каплях 2 капли на кг массы тела ) .
Если несмотря на лечение показатели не будут улучшаться, то нужно будет сдать электрофорез гемоглобина, обследовать ЖКТ на предмет хронических воспалений как причина не усвоения железа.

 - отвечает  СпросиВрача –
Диана
Клиент

Анастасия Сергеевна, ребенку назначили тотему и элькар. Их можно принимать вместо мальтофера?

Да, можно так, разводить препараты между собой в 2-3 часа

 - отвечает  СпросиВрача –
Диана
Клиент

Анастасия Сергеевна, не подскажите, от этого температура может прыгать?

Железодефицит снижает общую сопротивляемость организма к инфекционно-воспалительный процессам. Но сам по себе температуру не вызывает

 - отвечает  СпросиВрача –
Диана
Клиент

Анастасия Сергеевна, спасибо за ответ. А ферритин считается этот низкий для ребенка в 1,2 года? Бывает такое, что при нормальном ферритине гемоглобин и железо низкие?

Сейчас общий уровень ферритина для детей должен быть выше 30 нг/мл. Все что ниже- железодефицитное состояние

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.