Что вас беспокоит?
Проблемы с эрекцией
Здравствуйте. Месяцев 5 назад появились проблемы с эрекцией. Сходил на приём. Назначили сдать анализы. Сдал,но на приём пока не попал. Прошу подсказать что со мной? Очень ли это серьёзно?
Принятый ответ
Здравствуйте! По этим анализам всё хорошо. Только по УЗИ косвенные признаки простатита. Как у Вас проявляются проблемы с эрекцией? Половой партнёр постоянный? Мастурбация присутствует?
половой партнёр постоянный. Не мастурбирую. Простым языком-вялый, не встает
Утренние эрекции сохранены? Либидо снижено? Когда прилюдия, всё хорошо?
Галина Александровна, утренней эрекции нет,либидо снижено, во время прелюдии встает очень медленно и все равно вялый
В таком случае нужно проверить гормональный фон. У Вас по прикреплённому анализу проверено не всё. Для этого нужно сдать кровь утром до 11 утра (так как в это время идёт максимальная выработка тестостерона) общий и свободный тестостерон, индекс свободного тестостерона, ГСПГ (секс - гормон) - глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГ, ФСГ, ТТГ, Т3, Т4 свободный, пролактин, эстрадиол. Кровь нужно сдавать одним забором на весь перечень, так как гормоны лучше смотреть в комплексе в одном заборе крови.
Также сдайте кровь на ферритин, витамин Д, витамин В 12, цинк.
Исключить алкоголь, курение. Соблюдать здоровый образ жизни, нормализовать режим дня, сон должен быть не менее 8 часов, за 2 часа до сна исключить просмотр телевизора, интернета. Должны быть ежедневные прогулки на свежем воздухе по возможности. По питанию - ешьте больше овощей, фруктов, не острые блюда, не жирное мясо, лучше в отварном виде. Обязательно включить в рацион рыбу, помидоры, тыкву (тыквенные семечки), кисло - молочные продукты.
Также необходимо дальше исключать воспалительный процесс, в частности прлстатит. Для этого сдайте микроскопическое исследование секрета предстательной железы, посев секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков. Пройдите ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи. Сдайте ПЦР соскоб на все ИППП или андрофлор.
Сейчас можно курсом пропить - Альфа 420 по 1 капсуле 1 раз в день во время еды в течение 2 месяцев, это улучшит эректильную функцию, либидо.
Галина Александровна, я не полностью описал свой вопрос. Подумал
что это не так важно. Я посетил врача в феврале. Он назначил сдать анализы на инфекции, ОАМ и тестостерон. На инфекции анализ отрицательный. Результаты прикрепляю. После этого врач поставил диагноз простатит и выписал антибиотик на 2 нед 2 р /д(не помню какой), афалаза на 1мес, свечи Суперлимф на ночь 1 суп. 20 дней. Через месяц пришёл на приём с результатом анализа из уретры. Результат от лечения был как по анализам так и по эрекции. Все восстановилось. Далее назначил Аденопросин, лонгидаза на 1 мес. И тут я заболел... 3 недели плохо себя чувствовал. Температура, кашель. Короче, подхватил какую-то инфекцию. После того, как поправился, эрекции не стало вообще. снова пошел на приём к врачу. Врач снова назначает узи, анализы.... (узи и результат анализов я прикрепил выше) прописал снова свечи суперлимф 1 суп на ночь на 20 дн и фуразолидон 1т 4 р/д 7 дней. Сказал, что по анализам как-будто я сейчас болею и у меня какая-то инфекция. Появились сомнения в компетентности врача. Я ещё молодой, хочу жить полноценной жизнью. Помогите пожалуйста. Задумываюсь о том, что пора сменить доктора. Как Вы считаете?
Понятно. На инфекции не увидела анализ. Для исключения простатита нужен секрет предстательной железы.
Галина Александровна, посмотрите пожалуйста выше я прикрепил анализы и узи с определением остаточной мочи
Галина Александровна, на ипп результат передал врачу. У меня не сохранилось. Все отрицательно.
Галина Александровна, результат прикрепил выше. 2 файл. По результату анализа получен рост. Т. Е. Нужен опять приём а/б?
Я посмотрела 6 файлов. Если ИППП нет, то сдавайте секрет предстательной железы.
У Вас сдан посев на микрофлору. Это абсолютно другой анализ.
Принятый ответ
Добрый вечер.Если Вы обратились с жалобами на эрекктильную дисфункцию,к чему были сданы данные анализы?Тут нет совершенно никакой информации.Если в общем комментировать,все в пределах возрастных изменений.Интересует кровь на гормоны УЗДГ сосудов полового члена с фарм.пробой?
Луиза Римихановна, я не полностью описал свой вопрос. Подумал
что это не так важно. Я посетил врача в феврале. Он назначил сдать анализы на инфекции, ОАМ и тестостерон. На инфекции анализ отрицательный. Результаты прикрепляю. После этого врач поставил диагноз простатит и выписал антибиотик на 2 нед 2 р /д(не помню какой), афалаза на 1мес, свечи Суперлимф на ночь 1 суп. 20 дней. Через месяц пришёл на приём с результатом анализа из уретры. Результат от лечения был как по анализам так и по эрекции. Все восстановилось. Далее назначил Аденопросин, лонгидаза на 1 мес. И тут я заболел... 3 недели плохо себя чувствовал. Температура, кашель. Короче, подхватил какую-то инфекцию. После того, как поправился, эрекции не стало вообще. снова пошел на приём к врачу. Врач снова назначает узи, анализы.... (узи я прикрепил выше и результат. анализов) прописал снова свечи суперлимф 1 суп на ночь на 20 дн и фуразолидон 1т 4 р/д 7 дней. Сказал, что по анализам как-будто я сейчас болею и у меня какая-то инфекция. Появились сомнения в компетентности врача. Я ещё молодой, хочу жить полноценной жизнью. Помогите пожалуйста. Задумываюсь о том, что пора сменить доктора. Как Вы считаете?
Принятый ответ
Доброго времени суток.
Пропейте курсом Тадалафил по 5 мг 1 раз в день в течение месяца.
Ирексис по 1 таб в день в течение месяца.
Исключите стресс, нормализуйте сон, умеренные физические нагрузки и всё заработает!
Владимир Александрович, здравствуйте. Была проблема с эрекцией пару лет назад. Пропил тадалафил. Помогло, но ненадолго. Врач ставит простатит. Как исключить простатит? Какие анализы сдать?
Сделайте исследование секрета простаты микроскопия и посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. ТРУЗИ простаты и семенных пузырьков.
Владимир Александрович, сдал мазок из уретры-обнаружен рост м/о corinebacterium+++,чувствителен ко всем а/б(прикрепил файл под номером 2
Владимир Александрович, узи тоже прикрепил. Первый файл
Вам необходимо сделать недостающие анализы. В приложенных особых проблем нет.
По прикрепленным анализам все хорошо.Сдайте микроскопию секрета предстательной железы и кровь на гормоны.Из препаратов можно:
-Тадалафил 5 мг по 1/2 т ежедневно 28 дней
-Эффекс нейро по капсуле 3р/с 1месяц
Луиза Римихановна, микроскопию секрета сдал. Обнаружен рост м/о corinebacterium+++
это посев,меня именно микроскопия интересует.
Принятый ответ
День добрый. Вполне нормальные анализы, и гормоны в том числе. И онкомаркер простаты (ПСА) - абсолютно нормальный.
Моча щелочная, есть фосфаты - но это врядли причина :)
Поостата тоже вполне нормальная для 41 года.
Вероятно психогенный фактор, стрессы, режим труда и отдыха.
К 40 годам сложно найти мужчину без признаков хр. простатита или простатодинии, по сути хр. простатит - это уже состояние а не болезнь :) - возрастной/временнóй процесс, причин много...как правило на месте бывших очагов воспаления, которые иногда даже проходят бессимптомно, но структура железы меняется, она становиться менее эластична, и начинает иногда даже побаливать. Кроме того зачастую факторы застоя усугубляют ситуацию. Чаще всего обострения случаются на фоне бактериальной инфекции - когда хр. простатит начинает обостряться. И именно такие формы острого/подострого простатита требуют активного лечения. Вне обострений (в США, ЕВРОПЕ) простатит вообще не лечится, разве что лечебно-профилактические мероприятия (чтобы не обострялось).
Из лечебно-профилактических мероприятий, повторяюсь:
- Регулярное сбалансированное питание
- Занятия спортом, полезно ежедневно гулять пешком на свежем воздухе
- Регулярные интимные отношения, которые не только способствуют оттоку секрета из простаты, но и улучшают кровообращение в малом тазу, улучшают тонус всего тела, положительно сказываются на эмоциональной сфере мужчины. В качестве стимуляции оттока секрета приветствуется и умеренно - мастурбация.
- Профилактика заражения ИППП - постоянный половой партнер, и стараться избегать случайных связей, в крайнем случае пользоваться презервативами.
- Упражнения Кегеля. Простейшее упражнение на тренировку мышц тазового дна позволяют улучшить кровообращение в области малого таза.
- Регулярные визиты к врачу-урологу (чек-апы)
- Витамины для профилактики простатита – А, D, Е, и К, селен, цинк (мужские витаминизирующие комплексы, я люблю линейку МЭНСФОРМУЛА - МФ потенциал, МФ простата форте, МФ антистресс, МФ больше чем поливитамины - можно их уже начинать и чередовать, особенно в период сезонных обосрений осень-зима-весна) и простатотропные препараты (Витапрост, Лонгидаза, Простамол Уно и т.п.)
1. Так что пока начать с витаминных и минеральных добавок и адаптогенов, куча различных БАДов на рынке :) - повторяюсь, люблю МэнсФормулу, начать можно с МэнсФормула Антистресс или Мэнс формула Потенцил (а можно их чередовать по недели) в течение 1 мес.
2. для психологической подстраховки попробовать препараты первой линии - блокаторы ФДЭ-5 - "Тадалафил" с минимальной (больше профилактической психосоматической) дозы 5 мг за 30 мин до ПА (по идее должно хватить) (из доступных по цене - Тадалафил-СЗ (Питерский фармзавод "Северная Звезда"), а можно и подороже "Динамико Лонг" - на мой взгляд - он получше). А оригинал - это Сиалис от компании Lilly, но его сейчас не найти - cанкции.
Похожие вопросы по теме
- 14 Июня 20225 ответов
- 10 Марта 202415 ответов
- 2 Июля 202419 ответов
- 25 Мая 20255 ответов