Консультация уролога /

Проблемы с эрекцией — вопрос №2182001

134 просмотра

Здравствуйте. Месяцев 5 назад появились проблемы с эрекцией. Сходил на приём. Назначили сдать анализы. Сдал,но на приём пока не попал. Прошу подсказать что со мной? Очень ли это серьёзно?

Возраст: 41

Хронические болезни: Гастрит, гепатоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Уролог, Андролог
Здравствуйте! По этим анализам всё хорошо. Только по УЗИ косвенные признаки простатита. Как у Вас проявляются проблемы с эрекцией? Половой партнёр постоянный? Мастурбация присутствует?
Принятый ответ
Клиент
половой партнёр постоянный. Не мастурбирую. Простым языком-вялый, не встает

Скидка 15% на анализы.

Уролог, Андролог
Утренние эрекции сохранены? Либидо снижено? Когда прилюдия, всё хорошо?
Клиент
Галина Александровна, утренней эрекции нет,либидо снижено, во время прелюдии встает очень медленно и все равно вялый
Уролог, Андролог
В таком случае нужно проверить гормональный фон. У Вас по прикреплённому анализу проверено не всё. Для этого нужно сдать кровь утром до 11 утра (так как в это время идёт максимальная выработка тестостерона) общий и свободный тестостерон, индекс свободного тестостерона, ГСПГ (секс - гормон) - глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГ, ФСГ, ТТГ, Т3, Т4 свободный, пролактин, эстрадиол. Кровь нужно сдавать одним забором на весь перечень, так как гормоны лучше смотреть в комплексе в одном заборе крови.
Также сдайте кровь на ферритин, витамин Д, витамин В 12, цинк.
Исключить алкоголь, курение. Соблюдать здоровый образ жизни, нормализовать режим дня, сон должен быть не менее 8 часов, за 2 часа до сна исключить просмотр телевизора, интернета. Должны быть ежедневные прогулки на свежем воздухе по возможности. По питанию - ешьте больше овощей, фруктов, не острые блюда, не жирное мясо, лучше в отварном виде. Обязательно включить в рацион рыбу, помидоры, тыкву (тыквенные семечки), кисло - молочные продукты.
Также необходимо дальше исключать воспалительный процесс, в частности прлстатит. Для этого сдайте микроскопическое исследование секрета предстательной железы, посев секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков. Пройдите ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи. Сдайте ПЦР соскоб на все ИППП или андрофлор.

Сейчас можно курсом пропить - Альфа 420 по 1 капсуле 1 раз в день во время еды в течение 2 месяцев, это улучшит эректильную функцию, либидо.
Клиент
Галина Александровна, я не полностью описал свой вопрос. Подумал
что это не так важно. Я посетил врача в феврале. Он назначил сдать анализы на инфекции, ОАМ и тестостерон. На инфекции анализ отрицательный. Результаты прикрепляю. После этого врач поставил диагноз простатит и выписал антибиотик на 2 нед 2 р /д(не помню какой), афалаза на 1мес, свечи Суперлимф на ночь 1 суп. 20 дней. Через месяц пришёл на приём с результатом анализа из уретры. Результат от лечения был как по анализам так и по эрекции. Все восстановилось. Далее назначил Аденопросин, лонгидаза на 1 мес. И тут я заболел... 3 недели плохо себя чувствовал. Температура, кашель. Короче, подхватил какую-то инфекцию. После того, как поправился, эрекции не стало вообще. снова пошел на приём к врачу. Врач снова назначает узи, анализы.... (узи и результат анализов я прикрепил выше) прописал снова свечи суперлимф 1 суп на ночь на 20 дн и фуразолидон 1т 4 р/д 7 дней. Сказал, что по анализам как-будто я сейчас болею и у меня какая-то инфекция. Появились сомнения в компетентности врача. Я ещё молодой, хочу жить полноценной жизнью. Помогите пожалуйста. Задумываюсь о том, что пора сменить доктора. Как Вы считаете?
Уролог, Андролог
Понятно. На инфекции не увидела анализ. Для исключения простатита нужен секрет предстательной железы.
Клиент
Галина Александровна, посмотрите пожалуйста выше я прикрепил анализы и узи с определением остаточной мочи
Клиент
Галина Александровна, на ипп результат передал врачу. У меня не сохранилось. Все отрицательно.
Клиент
Галина Александровна, результат прикрепил выше. 2 файл. По результату анализа получен рост. Т. Е. Нужен опять приём а/б?
Уролог, Андролог
Я посмотрела 6 файлов. Если ИППП нет, то сдавайте секрет предстательной железы.
У Вас сдан посев на микрофлору. Это абсолютно другой анализ.
Андролог, Уролог
Добрый вечер.Если Вы обратились с жалобами на эрекктильную дисфункцию,к чему были сданы данные анализы?Тут нет совершенно никакой информации.Если в общем комментировать,все в пределах возрастных изменений.Интересует кровь на гормоны УЗДГ сосудов полового члена с фарм.пробой?
Принятый ответ
Клиент
Луиза Римихановна, я не полностью описал свой вопрос. Подумал
что это не так важно. Я посетил врача в феврале. Он назначил сдать анализы на инфекции, ОАМ и тестостерон. На инфекции анализ отрицательный. Результаты прикрепляю. После этого врач поставил диагноз простатит и выписал антибиотик на 2 нед 2 р /д(не помню какой), афалаза на 1мес, свечи Суперлимф на ночь 1 суп. 20 дней. Через месяц пришёл на приём с результатом анализа из уретры. Результат от лечения был как по анализам так и по эрекции. Все восстановилось. Далее назначил Аденопросин, лонгидаза на 1 мес. И тут я заболел... 3 недели плохо себя чувствовал. Температура, кашель. Короче, подхватил какую-то инфекцию. После того, как поправился, эрекции не стало вообще. снова пошел на приём к врачу. Врач снова назначает узи, анализы.... (узи я прикрепил выше и результат. анализов) прописал снова свечи суперлимф 1 суп на ночь на 20 дн и фуразолидон 1т 4 р/д 7 дней. Сказал, что по анализам как-будто я сейчас болею и у меня какая-то инфекция. Появились сомнения в компетентности врача. Я ещё молодой, хочу жить полноценной жизнью. Помогите пожалуйста. Задумываюсь о том, что пора сменить доктора. Как Вы считаете?
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток.
Пропейте курсом Тадалафил по 5 мг 1 раз в день в течение месяца.
Ирексис по 1 таб в день в течение месяца.
Исключите стресс, нормализуйте сон, умеренные физические нагрузки и всё заработает!
Принятый ответ
Клиент
Владимир Александрович, здравствуйте. Была проблема с эрекцией пару лет назад. Пропил тадалафил. Помогло, но ненадолго. Врач ставит простатит. Как исключить простатит? Какие анализы сдать?
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Сделайте исследование секрета простаты микроскопия и посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. ТРУЗИ простаты и семенных пузырьков.
Клиент
Владимир Александрович, сдал мазок из уретры-обнаружен рост м/о corinebacterium+++,чувствителен ко всем а/б(прикрепил файл под номером 2
Клиент
Владимир Александрович, узи тоже прикрепил. Первый файл
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Вам необходимо сделать недостающие анализы. В приложенных особых проблем нет.
Андролог, Уролог
По прикрепленным анализам все хорошо.Сдайте микроскопию секрета предстательной железы и кровь на гормоны.Из препаратов можно:
-Тадалафил 5 мг по 1/2 т ежедневно 28 дней
-Эффекс нейро по капсуле 3р/с 1месяц
Клиент
Луиза Римихановна, микроскопию секрета сдал. Обнаружен рост м/о corinebacterium+++
Андролог, Уролог
это посев,меня именно микроскопия интересует.
Андролог, Уролог
День добрый. Вполне нормальные анализы, и гормоны в том числе. И онкомаркер простаты (ПСА) - абсолютно нормальный.
Моча щелочная, есть фосфаты - но это врядли причина :)
Поостата тоже вполне нормальная для 41 года.
Вероятно психогенный фактор, стрессы, режим труда и отдыха.
К 40 годам сложно найти мужчину без признаков хр. простатита или простатодинии, по сути хр. простатит - это уже состояние а не болезнь :) - возрастной/временнóй процесс, причин много...как правило на месте бывших очагов воспаления, которые иногда даже проходят бессимптомно, но структура железы меняется, она становиться менее эластична, и начинает иногда даже побаливать. Кроме того зачастую факторы застоя усугубляют ситуацию. Чаще всего обострения случаются на фоне бактериальной инфекции - когда хр. простатит начинает обостряться. И именно такие формы острого/подострого простатита требуют активного лечения. Вне обострений (в США, ЕВРОПЕ) простатит вообще не лечится, разве что лечебно-профилактические мероприятия (чтобы не обострялось).

Из лечебно-профилактических мероприятий, повторяюсь:
- Регулярное сбалансированное питание
- Занятия спортом, полезно ежедневно гулять пешком на свежем воздухе
- Регулярные интимные отношения, которые не только способствуют оттоку секрета из простаты, но и улучшают кровообращение в малом тазу, улучшают тонус всего тела, положительно сказываются на эмоциональной сфере мужчины. В качестве стимуляции оттока секрета приветствуется и умеренно - мастурбация.
- Профилактика заражения ИППП - постоянный половой партнер, и стараться избегать случайных связей, в крайнем случае пользоваться презервативами.
- Упражнения Кегеля. Простейшее упражнение на тренировку мышц тазового дна позволяют улучшить кровообращение в области малого таза.
- Регулярные визиты к врачу-урологу (чек-апы)
- Витамины для профилактики простатита – А, D, Е, и К, селен, цинк (мужские витаминизирующие комплексы, я люблю линейку МЭНСФОРМУЛА - МФ потенциал, МФ простата форте, МФ антистресс, МФ больше чем поливитамины - можно их уже начинать и чередовать, особенно в период сезонных обосрений осень-зима-весна) и простатотропные препараты (Витапрост, Лонгидаза, Простамол Уно и т.п.)

1. Так что пока начать с витаминных и минеральных добавок и адаптогенов, куча различных БАДов на рынке :) - повторяюсь, люблю МэнсФормулу, начать можно с МэнсФормула Антистресс или Мэнс формула Потенцил (а можно их чередовать по недели) в течение 1 мес.
2. для психологической подстраховки попробовать препараты первой линии - блокаторы ФДЭ-5 - "Тадалафил" с минимальной (больше профилактической психосоматической) дозы 5 мг за 30 мин до ПА (по идее должно хватить) (из доступных по цене - Тадалафил-СЗ (Питерский фармзавод "Северная Звезда"), а можно и подороже "Динамико Лонг" - на мой взгляд - он получше). А оригинал - это Сиалис от компании Lilly, но его сейчас не найти - cанкции.

Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Проблема с эрекцией
20 декабря 2021
favleev7204@mail.ru, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Проблемы с потенцией
30 сентября 2022
Илья
Вопрос закрыт
Проблемы с эрекцией мужа
12 ноября 2022
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Проблемы с эрекцией
5 декабря 2022
Алексей
Вопрос закрыт
Проблемы с эрекцией
20 августа 2024
Юра, Псков
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Уролог, Дерматолог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Галина Александровна Корчагина
526 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Луиза Римихановна Римиханова
275 отзывов
Уролог, Андролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Дмитрий Владимирович Привалов
120 отзывов
Уролог, Андролог
1996-2002г, г. Санкт-Пете
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач был вежлив и внимателен к моей проблеме. Все понятно и доходчиво. Спасибо. Рекомендую...
— Юрий
фотография пользователя
Отношение очень хорошее! Врач ответила, на все мои вопросы. За это её, отдельно благодарю. ...
— Дона
фотография пользователя
Хорошый специалист. Полная консультация и рекомендации. Помогла мне понять нужна ли мне...
— Головцова Анна Ивановна