Бесконечная аллергия у ребенка

Алена Касимова9 Июня 2024

3.8

Аллерголог-Иммунолог

Здравствуйте , рекомендую обследование - кровь на иммуноглобулин Е ( глянет на данный момент сколько аллергена в крови) или же сразу сдать педиатрическую аллергопанель методом Immunocap.
Кал методом парасеп трехкратно на лямблии, токсокару , аскариды( так как паразиты вызывают аллергизацию организма).
По поводу лечения ребенка - в глаза капли лекролин 2-3 раза в день 10 дней. Сироп Эриус 2.5 мл 1 раз в день 1 мес. В носик сначала спрей Назонекс 1 раз в день. И также спрей назаваль до 6 раз в день ( препарат создаёт защитную пленку в носу и не даёт попасть аллергену в организм.

Лариса Воднева9 Июня 2024

5.0

Аллерголог-Иммунолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
-по жалобам у вашего ребенка предположительно аллергический ринит и конъюнктивит, обострение атопического дерматита
-симптомы, которые начались с середины-конца апреля указывают на сезонность, в это время в Москве цветет береза и она может давать проявления аллергического риноконъюнктивита и пыльца может вызывать обострение атопического дерматита
-по обследованию можно сразу проверять на пыльцевые аллергены (специфические иммуноглобулины е к пыльце деревьев методом иммунокап), так же сейчас в июне начинают пылить луговые травы (специфические иммуноглобулины е к луговым травам методом иммунокап)
-то что на море становилось легче, там не много другие сроки цветения, поэтому ребенок не реагировал + хороший морской воздух и влажный климат (на море кожа у атопиков гораздо лучше себя чувствует)
-по лечению: если не хватает одного антигистаминного, то нужно подключать дополнительные препараты, сейчас можно делать следующее:
- промывать нос солевыми растворами «Аквалор Софт Дуо»/ «Аквамарис Стронг»/ «Долфин»/ «ЛинАква Форте» / «Ларинорм Sea морская вода» по 1-2 впр в каждый носовой ход до 4-5 раз в сутки, по потребности
- перед выходом на улицу использовать барьерные спреи в нос: «Аквамарис Эктоин»/ «Назаваль»/ «Превалин»: наносить на чистую слизистую за 10-15 минут до выхода на улицу, в сезон пыления, по потребности, перед применением промыть полость носа солевым раствором или физ. раствором! (действие барьерных спреев сохраняется около 4 часов, по прошествии времени можно повторить процедуру, по потребности (барьерные спреи на основе целлюлозы будут создавать защитную пленку и слизистая носа не будет сталкиваться с пыльцой-не будет развиваться аллергическая реакция)
--олопадатина 0.1% (опатанола гидрохлорид) капли глазные «Опатанол»/ «Визаллергол»/ «Олоридин» по 1 капле в конъюнктивальный мешок 2 раза в день (утро/вечер) на весь сезон цветения причинного аллергена
-зиртек продолжить: по 5 капель 2 раза в день, в течение сезона цветения
-- спрей назальный мометазона фуроат 50 мкг/доза «Назонекс»/ «Дезринит»/ «Риалтрис моно»: по 1 впр в каждый носовой ход 1 раз в день, предварительно промыв полость носа физ. раствором (по 1 капле в каждый носовой ход), на весь сезон цветения, кончик спрея направлять к наружному углу глаза, перед применением встряхнуть
-если кожа сейчас воспалена, в начале нужно купировать воспаление, например элидел крем курсом на 14 дней, а затем перейти в режим проактивной терапии, наносить элидел на те участки, где было воспаление по схеме 3 дня в неделю, до месяца
-затем, в качестве профилактики использовать увлажняющие кремы (на выбор):Lipikar baume AP+M/ Bioderma Atoderm Intensive бальзам/ Avene Xerocalm A.D/Топикрем АД бальзам липидовостанавливающий Peaux Atopiques/A-derma exomega control крем/Эмолиум крем/Липобейз бейби крем/Mustela stelatopia крем-эмульсия/Uriage Хеmose baume/ Атопик крем
-увлажняющие кремы нужно наносить минимум 2 раза в день, лучше больше (до 4-5 раз в день)