Консультация гастроэнтеролога /

Жидкий стул — вопрос №2182711

128 просмотров

Здравствуйте! уже несколько недель, раз в неделю (обычно выходные) у меня и детей понос. Ночью , с сб на вс начинает болеть живот, несколько раз, обычно 3-4 раза жидкий стул, температура нормальная, рвоты нет. Пьем энтеросгель и энтерол и все проходит. Сдавали на кишечные инфекции (шигелла, сальмонелла, ротавирус) отрицательно. На что еще сдать? Еще, возможно ли заражение от декоративного домашнего кролика? (он умер недавно)

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте . Как правило , кишечная инфекция несколько недель себя проявлять не будет .
После инфекции может быть синдром раздраженного кишечника и синдром избыточного роста бактерий в кишечнике , на фоне чего нарушение стула может быть.
Какие медикаменты принимали ? Придерживайтесь диеты ?
Клиент
Екатерина Андреевна, Скинула анализы. Диеты не придерживаемся. Не понимаю чем болеем
Гастроэнтеролог, Терапевт
По копрограмме косвенные признаки синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике .
Рекомендую выполнить дыхательный водородный тест на сибр.
При положительном результате или если в городе у вас его не делают , то обговорить с доктором очно прием альфанормикса 400 мг 3 раза в день 10 дней , далее максилак по 1 капс в день 14 дней .

На данный момент ( и при жидком стуле на будущее всегда придерживайтесь данных рекомендации ) исключаем свежие фрукты , овощи , кисломолочные продукты , острое , копчености.
Тримедат 200 мг 3 раза в день 10 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней .
Клиент
Екатерина Андреевна, пили несколько раз по 10 дней энтерол. Как считаете, могут ли себя проявлять так кишечные паразиты?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Однократно анализ у вас отрицательный . Из за цикла гельминтов они сдаются три раза через 3 дня желательно методом парасеп.далее с результатом при положительном результате к инфекционисту .
Клиент
Екатерина Андреевна, а обнаружение иммуногобулинов G к глистам, например фасциолез , информативно?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Анализ крови не информативен .
Клиент
Екатерина Андреевна, как вы думаете,может у вас в практике были такие случаи, чем мы болеем? сирб или все -таки инфекция от кролика?
Гастроэнтеролог, Терапевт
По копрограмме у вас сибр.
Клиент
Екатерина Андреевна, Почему такое состояние возникло? И возможно ли это вылечить?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Это лечится , но нужно до обследоваться , все рекомендации выше актуальны.
Гастроэнтеролог
Добрый день.Стоит уточнить от чего умер Ваш кролик если Вы обращались к ветеренару.
Кал на я/г и простейшие трижды стоит сдать методом Парасеп.Сдать узи кишечника,копрограмму(общий анализ кала), анализ кала на воспаление в кишечнике-это фекальный кальпротектин. И разумеется - общий анализ крови.Вам сейчас можно пропить
1. тримедат форте 300 мг 2 раза в день за 30 мин до еды 2 нед+ альфлорекс симбиозис 1 таб 1 раз в день 1 мес
Клиент
Елена Юрьевна, мы не успели обратиться к ветеренару. У кролика тоже был жидкий стул , других никаких признаков болезни не было. Чем можно заразиться от кролика?
Гастроэнтеролог
ну, всех болячек кролика я не знаю, например-дифиллобатриоз.,для начала всей семье кал на я/г и простейшие трижды методом парасеп.И лучше обратиться к инфекционисту
Клиент
Елена Юрьевна, я прикрепила анализы, на яйца глист и простейших сдавали
Гастроэнтеролог
трижды методом Парасеп.Анализы на ленточные черви лучше в эпиднадзоре и проконсультироваться с инфекционистом- по редким инфекциям или с чем чаще сейчас(по эпидпоказаниям )пациенты обращаются на прием
Клиент
Елена Юрьевна, то есть пцр анализ не информативен на червей, который я скинула?
Гастроэнтеролог
Екатерина
1. там все 6 наименований
2. пцр не всегда на ранних сроках информативно.
В прошлом ответе я указала конкретный алгоритм как бы я поступила
Клиент
Елена Юрьевна, хорошо, я поняла, спасибо
Гастроэнтеролог
Екатерина, может это быть из-за Ваших переживаний, появляется срк- синдром раздраженного кишечника .Но это диагноз исключения.Поэтому Вы правильно все делаете.Сейчас попробуйте попить колофорт 2 таб 2 раза в день 14 дн,но обследование продолжите
Принятый ответ
Клиент
Елена Юрьевна, возможно и мои переживания, но и у детей жидкий стул каждую ночь суботы. Мы уезжаем на дачу, воду, молоко тут уже исключили и проверили. Не понимаю в чем дело. Если бы была кишечная инфекция, то она бы не проходила после однократного приема энтеросгеля.
Клиент
Елена Юрьевна, колофорт рецептурный препарат? анксиолитик
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Катя!
По анализам косвенно можно предположить сибр или ускоренный транзит пищи по кишечнику.
С едой какой-то связываете?
Боли в животе есть?
Клиент
Анастасия Андреевна, боли при поносе. В обычное время вздутость, тяжесть. У меня вообще часто жидкий стул, считаю что срк у меня, так как все анализы норм были. Может ли быть это кампилобактер?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Нужно сдать водородный дызателньый тест на сибр. Может давать такую симптоматику тоже
Гастроэнтеролог
Екатерина, здравствуйте.
По описанию - признаки синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике (копрограмма это подтвержает).
Что нужно выполнить из дополнительных обследований:
1. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня. 1 исследования недостаточно.
2. Кал на кальпротектин.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. УЗИ ОБП + кишечника.
5. Общий анализ крови + биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза, липаза, общий белок, ферритин).
По лечению сейчас:
1. Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды или Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней пропить.
2. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды на 10 дней.
Если по результатам Водородного дыхательного теста СИБР подтвердится - нужно будет просанировать кишечник препаратом Альфа-Нормикс по 400 мг 3 раза в день 10 дней, как только закончите его прием - восстанавливаем хорошие бактерии - Нормобакт Л по 1 саше 3 раза в день во время еды на 10 дней.
В зависимости от результатов обследований лечение будем корректировать при необходимости.
Клиент
Елена Сергеевна, я не совсем понимаю, сибр разве может быть у всех членов семьи, это заразно? сибр это рост условно-патогенных бактерий, правильно?
Гастроэнтеролог
Вы могли переболеть кишечной инфекцией (даже бессимптомно) после которой часто возникает СИБР.
Если сдавали кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП однократно - сдать еще 2 раза. Плюс обратиться дополнительно к инфекционисту, так как спект кишечных инфекций очень большой и он посоветует какие обследования касательно инфекций еще выполнить.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Черный кал во время поста.
58 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Пять лет мучений с грыжей
1 час назад
700.00 р.
Даер, Москва
Не проходит сибр
1 час назад
699.00 р.
Яна
Расшифровка анализа. что это?
2 часа назад
699.00 р.
Мария
Метеоризм, вздутие, отдает в задний проход
2 часа назад
1500.00 р.
Анастасия, Москва
Анализы просмотреть и назначить лечение
3 часа назад
699.00 р.
Алексей, Ульяновск
Гастрит или хронический панкреатит
4 часа назад
1000.00 р.
Влад, Тольятти
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Голицына
169 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
74 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Полина Дмитриевна Рязанова
42 отзыва
Гастроэнтеролог
2012-2020, СЗГМУ им. И.И.
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Колесникова
Профессиональный ответ получил быстро. Доктор разъяснил достаточна понятно, отклонения от нормы...
— Федор