Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
В марте ребенок переболел вирусной пневманией. После этого болел ещё три раза с температурой. Каждый раз по-разному. Ставили диагноз ринофарингит. Последний раз три недели назад. Пропили антибиотик.После этого до сих пор мучает кашель. Особенно в ночные часы. Кашель больше сухой. Сдали анализы. Помогите расшифровать. К какому специалисту надо обратиться с нашей проблемой?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Анализ крови без воспалительной активности, есть признаки того, что ребёнок не так давно перенес вирусную инфекцию, но в целом кровь спокойная. Срб отрицательный. Незначительно завышены эозинофилы.
Лучше сдать анализ крови на общий IgE, эозинофильный катионный белок ЭКБ (но да неделю до анализов не принимать антигистаминные препараты).
Это может быть остаточный кашель, он иногда сохраняется до месяца. Это не страшно, если при этом нет температуры, одышки, ребёнок активный и в легких все чисто.
Это может быть аллергический кашель, если вы и раньше замечали, что ребёнок кашляет на фоне полного здоровья.
Третья причина. - лор патологии: аденоидит, например. Может быть по задней стенке стекает слизь и ребёнок откашливается.
Если же ребёнок кашляет только ночью или при долгом горизонтальном положении, то нужно исключать и гастропатологию (рефлюкс).
Но, прежде всего, нужно начать с обычной аускультации легких .
Камиля Ильдусовна, завтра мы в очередной раз идём на прием к врачу. До этого две недели назад в лёгких было чисто....и при пневмонии врач не смог ничего прослушать. Мы настояли на рентгене. В итоге левосторонняя нижняя доля s10...повторно рентген делали через 14 дней. Были остаточные явления и положительная динамика. Я переживаю, что могли не долечить.
Если в этот раз улучшения нет, кашель такой же, то лучше, конечно, рентгенографию ОГК провести.
Камиля Ильдусовна, как часто ее можно делать?
Камиля Ильдусовна, кашель совсем другой. Больше сухой, поверхностный. Ребенок закашливактчя ночью. Тяжело остановить. Днём если и кашляет, то быстро успокаивается. Ещё кашель не каждую ночь беспокоит. Бывает и спокойный сон .Еще заметила, что ребенок спит с открытым ртом.
По необходимости. По ВОЗ желательно не более 6 раз в год.
Делайте цифровой рентген и всё будет нормально. Опять же , сначала ребёнка должен осмотреть доктор. Если он скажет, что явно не нужно делать снимок, все чисто, дыхание ровное, сатурация нормальная, то и делать не придется
Тогда тем более покажитесь лор врачу.
Спасибо за ответ.
Принятый ответ
Пожалуйста, выздоравливайте!
Здравствуйте,по анализу крови есть признаки перенесенной инфекции
С ,реактивный белок в норме
Анализы на ЭБ и ЦМВ отриц
Но есть повышение эозинофилов ,либо это проявление аллергии или наличие глистной инвазии
Сдать кал на я/г ,соскоб на энтеробиоз
Дать Зодак по 5 капель 2 раза в день на 5 дней, если кашель будет проходить возможно он аллергический
Обязательно отпаивать по 40 мл на кг в сутки
Возможно что у ребенка постназальный синдром ,нужна консультация Лор врача
Эльнура Назимовна, спасибо за ответ. То есть воспалительного процесса в лёгких быть не должно при данных анализах?
По этим анализам данных за пневмонию нет
Обязательно аускультация у врача ,если будет подозрение отправят на рентген
Похожие вопросы по теме
- 21 Декабря 20163 ответа
- 29 Октября 201714 ответов
- 31 Января 20183 ответа
- 4 Мая 20181 ответ