Очаговый атрофический гастрит — вопрос №2183372

Question

Очаговый атрофический гастрит — вопрос №2183372

Елена

196 просмотров

9 июня 2024

Добрый день. Зимой лежала в больнице с сердцем. После больницы начались запоры. Терапевт предложила пройти фкдс, где обнаружился очаговый атрофический гастрит. Назначили лечение - кларитромицин 500, 2 р/д, нольпаза 20,2 р/д и пробиотик lbb. На вопрос ,что делать дальше после лечения ,терапевт ответила - по самочувствию. Что мне делать?

Возраст: 52

Хронические болезни: ИБС и стенокардия под вопросом, гипертония

Вопрос закрыт

сердце

лечение

больница

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Елена, 9 июня 2024

Клиент

Виктория Денисовна,

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Елена, 9 июня 2024

Клиент

Виктория Денисова, нет, не делали

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 9 июня 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Тогда пока об атрофическом гастрите мы говорить не можем, он все ж не подтвержден гистологически. Сейчас только запоры беспокоят?

Пожаловаться

Елена, 9 июня 2024

Клиент

Виктория Денисовна, да. После лечения антибиотиками, некомфортно стало и в области желудка

Пожаловаться

Елена, 9 июня 2024

Клиент

Виктория Денисовна, ведь мне назначили лечение как при ХЕЛАК бактери

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 9 июня 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

А амоксициллин был в схеме? А хеликобактер, наверное, не подтверждался?

Пожаловаться

Елена, 9 июня 2024

Клиент

Виктория Денисовна, на амоксициллин аллергия. Подтверждать что есть бактерия даже и не стали. Назначили сразу лечение антибиотиками

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 9 июня 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Так как лечение было неполным, рекомендую уточнить свой статус по H.Pylori - сдать с13 дыхательный уреазный тест или антиген h.pylori в кале, при положительном результате рекомендуется провести лечение, направленное на устранение этой инфекции (эрадикация)
Тесты проводить строго вне приема ипп (омепразол и сходные)
Есть шанс, что та урезанная схема помогла, но это не точно
Есть полноценные варианты лечения без амоксициллина

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 9 июня 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Насчет запоров- начните постепенно добавлять в рацион клетчатку (можно отруби, если нет на них вздутие, лучше переносится п клетчатка псиллиум - в чистом виде или в аптечных препаратах мукофальк и фитомуцил)
Любая клетчатка требует дополнительного приема воды! Иначе может возникнуть обратный эффект
Поэтому каждую порцию клетчатки дополнительно запиваем стаканом воды
При неэффективности добавьте форлакс 1 пакетик 1 раз в день, можно увеличить до 2 и принимать длительно
И ежегодно сдавать кал на скрытую кровь методом ИХА

Пожаловаться

Елена, 9 июня 2024

Клиент

Виктория Денисовна, а чем можно заменить амоксициллин. Терапевт не смог ничего подобрать

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 9 июня 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Существует другая очень эффективная схема с тетрациклином, метронидазолом, висмутом и ИПП (эзомепразол или рабепразол), тетрациклина бояться не надо, он очень эффективен против H. Pylori

Пожаловаться

Елена, 9 июня 2024

Клиент

Виктория Денисовна, а можно написать как , когда и сколько принимать лекарства по этой схеме?. И ещё вопрос. Ведь после приема антибиотика по 500 утром и вечером уничтожается микрофлора. И ее надо долго восстанавливать после этого. Какой пробиотик можете посоветовать. Ведь схему лечения , которую я пропила, нужно чем то закончить. И наверное это пробиотики? Или ещё что то?

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 9 июня 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Лучше сначала убедитесь, что инфекция еще есть, вслепую лечить не стоит, все таки риск побочных эффектов есть
Боюсь, готовую схему вы примете как руководство к действию:)
В любую схему эрадикации можно добавить энтерол для профилактики осложнений (антибиотикоассоциированной диареи)

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 9 июня 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

А в целом рутинно пить пробиотики после антибиотиков всегда не стоит, в большинстве случаев достаточно полноценно питаться , употреблять кисломолочные продукты и продукты,богатые клетчаткой

Пожаловаться

Елена, 9 июня 2024

Клиент

Виктория Денисовна, а почему ноет иногда желудок? До лечения антибиотиками такого не было. Как с этим быть?

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 9 июня 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Пока однозначно сложно ответить, а какие вы лекарства еще принимаете (вообще все, не только по жкт)?

Пожаловаться

Елена, 9 июня 2024

Клиент

Виктория Денисовна, лизиноприл и конкор

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 9 июня 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

До приема этих лекарств были подобные боли или нет?

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 12 июня 2024

Гастроэнтеролог

По поводу запоров выполнить:
1. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
2. Кал на кальпротектин.
Для нормализации стула:
1. Вода Донат магния по половине стакана 3 раза в день 14 дней.
2. Фитомуцил по 1 пакетику 3 раза в день 1 месяц.
3. Форлакс по 1 пакетику 1 раз в день 1 месяц.
В зависимости от результатов обследований лечение будем корректировать при необходимости.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Отдышка, немного задыхаюсь, а иногда приступы

4 ответа

4 июля 2020

Юлия, Михайловка

Вопрос закрыт

Как отправить фото с исследованием

4 ответа

14 мая 2022

Василина, Сочи

Вопрос закрыт

Застой желчи, фиброзная ткань в печени..

1 ответ

9 апреля 2024

Виктория

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дикая Виктория Денисовна, 9 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-09T15:07:31+03:00

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 9 июня 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте! Подскажите,пожалуйста, проводилась ли биопсия во время фгдс?

Принятый ответ

Демина Марина Евгеньевна, 9 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-09T16:41:51+03:00

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 9 июня 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Выполните дыхательный уреазный тест или кал на АГ Нр для уточнения эффективности проведенной терапии.

Принятый ответ

Шевченко Анастасия Андреевна, 9 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-09T21:39:32+03:00

Здравствуйте, Елена!
По ФГДС был обнаружен хеликобактер пилори? Поэтому и назначили антибиотик?
Если да, то через 4-6 недель после завершения лечения сдают кал на антиген хеликобактера или дызателньый уреазный тест
Если не обследовали на хеликобактер. То антибиотик сейчас пить не нужно, тем более вам схему не полную написали
Здоровья вам!

Гвоздева Марина Юрьевна, 9 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-09T23:23:18+03:00

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 9 июня 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Что Вас сейчас беспокоит? прикрепите протокол ФГДС. На хеликобактерную инфекцию обследовались?

Принятый ответ

Худякова Елена Сергеевна, 12 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-12T10:25:53+03:00

Елена, здравствуйте.
Причиной возникновения атрофического гастрита является инфекция хеликобактер пилори.
Лечение ее нужно корректировать, не совсем верно Вам порекомендовали:
1. Нольпаза 40 мг 2 раза в день.
2. Де-нол по 2 таблетки 2 раза в день за 40 минут до еды.
3. Амоксициллин по 1000 мг 2 раза в день.
4. Кларитромицин по 500 мг 2 раза в день.
5. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды.
Курс лечения 14 дней.
Через 1 месяц после лечения контроль излеченности от хеликобактер пилори - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест.
Через 6-12 месяцев выполнить ЭГДС с биопсией по OLGA для подтверждения наличия атрофии. Если она подтвердится - пропивать 3 раза в год Ребагит по 1 таблетке 3 раза в день 2 месяца. И выполнять ЭГДС для контроля 1 раз в год.
Если на Амоксициллин аллергия, антибиотики заменить и использоватт вместо Кларитромицина и Амоксициллина:
Тетрациклин по 500 мг 4 раза в день.
Метронидазол по 400 мг 4 раза в день.