Что делать- узел в анальном отверстии — вопрос №2184888

Question

Что делать- узел в анальном отверстии — вопрос №2184888

Ольга, Москва

914 просмотров

10 июня 2024

Добрый день. Подскажите, что делать? Узел справа от анального отверстия. Сверху как язвочка. Нахожусь в турции до 25 июня. Как лечить, можно ли купаться в море. Пропила 5 дней детралекс по схеме- улучшений нет.

Возраст: 54

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация проктолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ольга, 10 июня 2024

Клиент

Елизавета Александровна, доброе утро. Пробоем со стулом нет. Меня беспокоит как язвочка какая-то наверху или мне кажеться

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 10 июня 2024

Хирург

По фото у Вас имеет место тромбоз геморроидального узла, язвочка сверху это участок ишемии.
Сейчас следует продолжить приём Детралекс по 1000 мг х 1 раз в день до 60 дней, при тромбозе фенотоники пьют длительно для профилактики ретромбоза. За 5 дней узелок не пройдёт, в среднем такой геморрой полностью регрессируют до 6-8 недель
Ректально свечи Постеризан 2 раза в день 20 дней после дефекации.
На узел крем Релиф Про либо мазь Проктогливенол 2 раза в день 14 дней.
Если узел в области "язвочки" начнёт кровить орошать мирамистином, затем мазь Левомеколь на ватном диске прикладывать к узлу до полного заживления.
Исключить острое, алкоголь, специи, холодные и горячие поверхности, бани на время лечения.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Купаться если вода не холодная пока можно, после купания гигиена, подмыться, переодеться, нанести крем/мазь на узел. Если узел начнёт кровить соответственно не купаться.
Здоровья Вам.

Пожаловаться

Ольга, 10 июня 2024

Клиент

Елизавета Александровна, у них кроме свечей прокто гивенол и мази гирудоид ничего нет. У меня есть бепантеновая мазь и акридерм гк. Спрошу про левомеколь. Приехали отдыхать, а купаться в море боюсь, вдруг грязь попадет. А как не купаться? Вы говорите, потом промыть и намазать. Это после каждого купанья бегать? Или уже можно после того, как накупаемся и прийдем домой?

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 10 июня 2024

Хирург

Хорошо, тогда используйте проктогливенол, свечи и мазь и детралекс продолжите прием. Акридерм ГК и Бепантен не нужен. Накупались помыли, нанесли мазь
У Вас на узле нет раны, и нет стерильной среды в заднем проходе, не переживайте.

Пожаловаться

Ольга, 10 июня 2024

Клиент

Елизавета Александровна, посмотрите пожалуйста еще раз- я отправила фото и там видно- что-то наверху торчит на узле

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 10 июня 2024

Хирург

Тромбированный геморроидальный узел, больше ничего не видно.

Пожаловаться

Ольга, 10 июня 2024

Клиент

Валентина Николаевна, доброе утро. Да, фото сделать могу. Как его отправить? Я нахожусь в турции, гепариновой мази нет. Мажу бепантеновой мазью. От детралекса не лучше. Можно ли купаться в море? Как дальше лечить?

Пожаловаться

Олейникова Валентина Николаевна, 10 июня 2024

Хирург

Я язвочки не вижу, это не язвочка, вероятно, а дистрофия стенки узла (из-за ишемии в этом месте ткани меньше питания получают) из-за того , что развился тромбоз геморроидального узла. . В море купаться с таким геморроем можно.
Вам на такой узел нужно постараться найти мазь Гератромбин Г и применять местно (можно на салфетке) 3 раза в день - в составе есть гепариновая мазь. Если не найдете Гепатромбин, то с мазью Прокто-Гливенол проблем быть не должно (она без гепарина, но эффект тоже неплохой).
Курс Детралекса нужно окончить, а если будете принимать с 8 дня по 1000 мг/ день до месяца, будет еще лучше, потому что лечение тромбированного геморроя - это далеко не неделя.
Ешьше больше овощей и фруктов, исключите алкоголь и ограничьте мучное (нельзя допускать сейчас запоры).

Пожаловаться

Ольга, 10 июня 2024

Клиент

Валентина Николаевна, сбросила фото на корточках. Посмотрите, наверху узла внимательно, я за это переживаю, чтоб грязь не попала

Пожаловаться

Олейникова Валентина Николаевна, 10 июня 2024

Хирург

Я это фото видела, здесь не видно повреждения узла, только истончение стенки,
хотите если, сделайте еще одно, чуть-чуть камеру отдалите, чтобы мутно не было.
Вы можете инфекцию занести где угодно, в душе или после туалета, а подумаете, что это из моря( потому что кровообращение ушла нарушено). А морская вода - это гипертонический солевой раствор, не нужно так ее бояться. Но я не настаиваю, конечно, на море, гарантировать здесь ничего нельзя. Можете обрабатывать анальную область после каждого контакта с водой раствором хлоргекседина, на сто процентов не защитит, но какие-то микробы дополнительно уничтожать будет.

Пожаловаться

Ольга, 10 июня 2024

Клиент

Валентина Николаевна, отправила фото еще раз. Наверху вот посмотрите- на узле-?

Пожаловаться

Ольга, 10 июня 2024

Клиент

Валентина Николаевна, отправила еще одно фото, посмотрите сверху, как что-то есть

Пожаловаться

Олейникова Валентина Николаевна, 10 июня 2024

Хирург

Нет, язвы или эрозии нет, не видно, купайтесь и не переживайте, в прямой кишке бактерий не меньше, чем в море.

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 10 июня 2024

Клиент

Валентина Николаевна, спасибо вам огромное!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Острая трещина

2 ответа

22 мин. назад

700.00 р.

Татьяна

Кровь после похода в туалет

2 ответа

44 мин. назад

700.00 р.

Сергей, Воронеж

Не помогает лечение анальной трещины

2 ответа

1 час назад

1000.00 р.

Алина

Гемморой 2 ст. Обострение.

2 ответа

1 час назад

700.00 р.

Наталья

Проблемы с кишечником

1 ответ

1 час назад

800.00 р.

[email protected], Ростов-на-Дону

Месяц после геморроидэктомии боль и открытая рана

2 ответа

9 часов назад

800.00 р.

Юлия

Болит анус.

3 ответа

11 часов назад

699.00 р.

Руслан, Петрозаводск

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тиунова Елизавета Александровна, 10 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-10T09:14:35+03:00

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 10 июня 2024

Хирург

Здравствуйте, прикрепите фото узла пожалуйста, проблемы со стулом есть?

Принятый ответ

Олейникова Валентина Николаевна, 10 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-10T09:30:37+03:00

Здравствуйте, Ольга! По описанию у вас острый наружный геморрой с эрозией геморроидального узла. Скажите, после детралекса узел стал помягче? Выделение крови сейчас после стула есть?
Есть у Вас возможность прикрепить фото узла (в положении на корточках)?

Лоза Ольга Юрьевна, 10 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-10T10:40:43+03:00

Здравствуйте, Ольга
Это острый геморрой с тромбозом геморроидального узла.
Рекомендую Вам следующую схему лечения
1. Придерживаться диеты на период лечения , стол 3 по Певзнеру ( супы, нежирное мясо и рыба, каши, фрукты и овощи в сыром и запеченном виде). Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, бобовых, кофе и шоколада. Употребляйте не менее 2л.чистой воды в сутки.
2.При запорах можно использовать :форлакс 2пак утром за 30мин до завтрака 1мес.
3.Детралекс по схеме , 1000мг 3р.д с 1по 4дн,1000мг 2р.д с 5по7дн,1000мг 1 р. Д до 60 дн.(длительно для профилактики ретромбоза).
4. Местное лечение : свечи постеризан 1св 2р.д 20дн в прямую кишку.
Узел обрабатывайте мирамистином 3р/д, крем релиф ПРО 2р.д 10-14дн на узел, чередовать через день с мазью гепатромбин г 2р.д 7дн
Если узел закровит, такое случается на фоне ишемических изменений, в узле формируется ранка, тогда гепатромбин губираем и дополняем местное лечение мазью Левомеколь на ватном диске, 3р.д и по требованию. Плотно придавать бельем. Перевязки до полного заживления раны узла.
5. Общие рекомендации : обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Тяжелое не поднимать. Долго не сидеть. В горячую баню на период лечения не ходить.
6.т. Нурофен 1т 2р.д 3-5дн.
7. В течение первой недели лечения уходит боль, отек в области узла, со 2-ой недели узел будет сокращаться на фоне лизиса тромба, в среднем 4-6нед. Исход лечения :узел полностью сократится до прежних нормальных размеров, остается несколько увеличенный (можно будет удалить по показаниям), или останется анальная бахромка-избыток анодермы после перенесенного острого геморроя, это кожная складочка, которая не представляет угрозы.
Будьте здоровы!

Юдина Ирина Ивановна, 10 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-10T12:20:02+03:00

Здравствуйте, Ольга! Имеет место острый геморрой, осложненный тромбозом узла.
Однако, для уточнения диагноза вам необходимо посетить очно врача- проктолога с детальным осмотром.
Обсудите очно с доктором следующую схему лечения:
-Начните принимать Детралекс по 1000 мг 3 таб./сутки четыре дня, затем 2 таб/сутки 3 дня, затем по 1 таб. 2 месяца.
-Ректально свечи Нигепан по 1 свече 2 раза в сутки в течение 10 дней. После перейти на свечи Постеризан ( 2 раза в день 20 дней).
- Мазь Гепатромбин Г 2 раза в день на область узла после проведения гигиенических процедур 10 дней.
-если узел закровит, отменить Гепатромбин и нигепан, перейти на свечи Релиф, дополнительно обрабатывать узел хлоргексидином и накладывать повязки с мазью Офломелид или Левомеколь несколько раз в день после проведения гигиенических процедур 2 недели .
-После дефекации омывайте анус прохладной водой или используйте влажные салфетки.
- Акт дефекации должен занимать не более 3 минут, по возможности не натуживаться.
-Пить достаточно воды, соблюдать диету номер 3, при необходимости слабительные (Форлакс/ Фитомуцил по 1 пак. 2 р/день)- необходимо добиться ежедневного мягкого стула.
- Питание по диете номер 3: к продуктам, способствующим нормализации стула, относятся: свежий кефир, простокваша, ацидофилин. Положительный эффект оказывают размоченный в воде чернослив, инжир, настой из них, сливовый сок, вареная свекла, пюре из сухофруктов. Из первых блюд полезны супы, борщи, щи на крепком овощном отваре.
Диетологи рекомендуют пудинг из моркови, чернослива, яблок с добавлением лимона,
свекольное пюре, винегрет с растительным маслом. По утрам натощак рекомендуется выпить стакан минеральной воды, фруктовый сок (сливовый, персиковый, абрикосовый) или горячий лимонный напиток. Послабляющее действие оказывают съеденные натощак тертая морковь, сырое яблоко, простокваша, 5-7 штук чернослива, вымытого и залитого с вечера кипятком.
Выздоравливайте!

Худяков Игорь Юрьевич, 10 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-10T23:08:17+03:00

Здравствуйте, Ольга
У Вас острый тромбоз наружного геморроидального узла
Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение :
Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, соленого. Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки.
При запорах можно использовать: Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы.
Детралекс 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, улучшается микроциркуляция в малом тазу
Местно использовать мазь гепатромбин Г 2-3 раза в день 20 дней, наружно на узел, тонким слоем.
Свечи нигепан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 15 дней.
Если узел закровит, то свечи и мазь отменить, вместо них необходимо принимать мазь метилурациловая 10%(позволит более быстро зажить ране) + крем релиф про(снимет воспаление и отек) 2-3 раза в день, свечи проктозан 1свеча 2 раза в день 10 дней. Сам узел обрабатывать раствором водного хлоргекседина и накладывать салфетку из бинта с мазью левомеколь, либо офломелид.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность. Меньше сидеть, больше ходить. После острого периода может наступить склероз узла и клиническое выздоровление. В остром периоде так же допустимо оперативное лечение при тромбофлебите узла(производят удаление тромботических масс из тромбированого геморроидального узла, под местной анестезией.