Что вас беспокоит?
Гемморой 2 ст. Обострение.
Здравствуйте. На днях была у проктолога, поставил диагноз внутренний и наружный гемморой 2 степени. Сходу при осмотре сказал, что в моем случае ничего не поможет кроме операции. Я опешила. До этого года меня ничего не беспокоило, стул ежедневный утром. Единственное переиодами бывали запоры, в основном во время поездки в другой город, там могла и по 4-5 дней ходить со вздутием живота. Мы с мужем планируем беременность, и вот случилось не поправимое, гинеколог посоветовала мерить базальную температуру, в конце февраля, в течении дня при походе в туалет после измерения базальной температуры у меня хлынула кровь. И начислись мучения. Теперь вылезает шишечка, зудит, болит, стоять больно, ноет. И периодами подкравливает. В январе делала клизму микролаксом так как 1 день не ходила в туалет. Всю сдувало. После нее тоже закровило. Но потом все сразу прошло. Могли ли эти манипуляции повлиять как триггер на гемморой? Можно ли беременеть? Врач сказал нельзя пока не прооперируетпсь? Нужна ли мне еще очная консультация у других врачей?читала, что очень болезненный выход с операции, очень страшно. Еще сказал без колоноскопии не проводит операцию, если решитесь. Напугал меня, что гемморой скрывает опухоли и т.д. Не могу спать, уже записываюсь на колоноскопию хотя бы для своего успокоения. Можно ли ее делать во время обострения под наркозом?Я прикрепила фото рекомендаций врача. На данный момент пью детралекс 1000 по схеме. И утром 1свечу натальсид и вечером 1 свече постеризан. На 10 дней. Но доктор сказал, ничего не поможет мне. Выбор операции он не предложил, вроде бы есть лазерная, какую посоветуете, я очень труслива во всем.
Принятый ответ
Здравствуйте
В данном случае рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение :
Необходимо регулировать акт дефекации и консистенцию кала диетой, богатой клетчаткой или препаратом Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы. Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки.
Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое) и алкоголя.
Детралекс 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, повышают тонус вен и нормализует кровоток и микроциркуляцию в кавернозных тельцах.
Свечи постеризан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней+ свечи натальсид 1свеча 2 раза в день 10 дней, интервал приёма 2 часа.
Мазь прокто-гливенол или ауробин 2-3 раза в день 14 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Ограничить физическую активность
Для нормализации профилактики и лечения геморроя и других заболеваний прямой и толстой кишки существует правило TONE: T-трехминутная дефекация. О-однократная дефекация. N-не тужиться. Е-ежедневный приём пищевых волокон.
Да, геморрой радикально лечится только оперативным путем.
Перед операцией действительно необходимо сделать колоноскопию, для оценки состояния толстого кишечника и исключения патологии.
Тут решить нужно самостоятельно, делать операцию перед беременностью или после родов.так как во время беременности узлы могут воспаляться.
Конскрвативно мы можем только снять воспаление.
Игорь Юрьевич, спасибо Вам. 🙂
Был рад Вам помочь. Скорейшего выздоровления.
Игорь Юрьевич,здравствуйте, скажите пожалуйста на фоне приема детралекса и свечей, сегодня опять после туалета пошла кровь, вчера не было. Такое возможно? Только лечение я делаю по 1 свече натальсид утром и 1 постеризан вечером , может все же использовать ту схему, что вы написали, там очень много свечей и мазей как это все чередовать в течении дня?Нужно ли делать колоноскопию все же или не обязательно?
Здравствуйте
Прошло мало времени, да и схему лечения Вы не соблюдаете.
Утром постеризан 1 свеча, через 2 часа 1 свеча натальсид, вечером все повторить.
А в течении для либо мазь ауробин или мазь прокто-гливенол 2-3 раза в день
Принятый ответ
Здравствуйте,
В такой ситуации рекомендуется прием таб. Детралекс(Венарус, Флебодиа, Детравенол) 1000 мг х 3 раза в день 4 дня, затем по 1000 мг х 2 раза в день 3 дня, затем по 1000 мг х 1 раз в день 60 дней для восстановления кавернозной ткани геморроидального узла.
Свечи Постеризан 1 раз в день 20 дней на ночь для уменьшения воспаления в прямой кишке.
Свечи Натальсид или Венапрокт Алиум 2 раза в день 14 дней. Затем курс свечи Релиф 2 раза в день 10 дней
Прием Форлакс 1 пак х 1 раз в день цель ежедневная мягкая дефекация ежедневно без натуживания, если есть проблемы с запорами или плотным калом.
Исключить острое, специи, алкоголь бани на время лечения.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Радикально геморрой лечится только операцией, показание это нарушение качества жизни пациента в связи с частыми обострениями, на саму беременность геморрой никак не влияет, можно планировать беременность как и хотели.
Когда делать операцию это только Ваш выбор, геморрой это всегда геморрой в онкологию он не перерождается.
Здоровья
Здоровья
Елизавета Александровна, спасибо большое за советы, скажите пожалуйста, в ближайшие недели после менструации пойду на колоноскопию под наркозом, для своего успокоения. Через сколько после процедуры такого наркоза можно планирование ребенка?на данный момент я пью один раз пр 1 пакету фитомуцил, его же тоже можно?а вот мне очно доктор назначал только 1 утром натальсид и 1 на ночь постеризан на 10 дней? Я пока делают так, наверно все же этого мало, лучше как вы написали такую схему?
Можете работать над беременностью без перерыва, колоноскопия никак не повлияет, как и наркоз. Все немного не так работает, общий кровоток с плодом формируется только через несколько недель от зачатия, а при зачатии, это отдельный от Вас организм, который не получает то что кушаете, пьете и употребляете Вы.
Фитомуцил можно оставить, если геморрой обостряется часто, то лучше конечно пропить более обширную схему
Елизавета Александровна, спасибо Вам, с Праздником! Я еще хочу проконсультироваться, скажите пожалуйста, во время беременности детралекс нельзя принимать? И эти все свечи, если будет обострение? И фитомуцмл про беременности можно или что можно, от запоров и вздутии? Когда у меня была первая беременность 12 лет назад , то я мучалась со вздутием и запорами. Спасалась эспумизаном.
При беременности можно принимать Флебодиа. Свечи указанные выше также можно.
При беременности можно и Фитомуцил и Форлакс
Принятый ответ
Добрый день. По порядку по вопросам:
- да могло произойти травматизация узла и кровотечение
-геморрой не противопоказание для беременности, но желательно до беременности прооперироваться.
-не обязательно
-колоноскопия это стандартная процедура перед операцией на геморрой.
Можно сделать колоноскопию под наркозом.
-метод удаления геморроя лазером будет предпочтительнее в вашем случае.
Ильнур Ирекович, здравствуйте спасибо за ответы! А как долго в моем случает пить детралекс? Не поиешает он при планировании и беременности? И какую мазь можете посоветовать, у меня метилурациловая только. Как думаете, если из-за клизмы и градусника я повредила узел, есть шанс , что все уйдет? Я просто до этого никогда не мучалась, у меня знакомая всю жизнь с этими проблемами как она говорит, от одной свечки все проходит и надолго забывает и не кровит и никогда на приеме не была. я никогда не мучалась даже не знала о таких делах, и в один месяц все стмптомы сразу и у меня столько лекарств, вот как так резко.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Рекомендовано :
1. Диосмины ( Детралекс или Венарус или Флебодиа ) по 1000 мг 3 р в день в течение 4 дней, далее по 1000 мг 2 р в день 3 дня , далее по 1000 мг 1 р в день 1 месяц
2. Местно Проктогливенол 2 -3 р в день ( крем )14 дней ( с Лидокаином - обезболивает , снимает воспаление , зуд) в область анального канала и снаружи
3. Свечи Натальсид 2 р в день 14 дней
После акта дефекации при наличии крови свечка или мазь Релиф
4. Мазь Постеризан 2 р в день в область анального канала 14 дней
5. Нормализация стула - стул должен быть мягким и ежедневным
- диета с ограничением мучного , хлеба , макаронных изделий , увеличить потребление клетчатки
- достаточное потребление воды 30 -50 мл/кг массы тела
- пищевые волокна - Фитомуцил длительно по схеме
- при сохранении твердого стула - Форлакс по 1 саше 1 р в день
6. Исключить использование туалетной бумаги , заменить на душ
7. Исключить острое , пряное , маринады , алкоголь
8. Исключить тепловые процедуры - горячие ванны , сауны , бани
Исключить силовые нагрузки , подъемы тяжестей , можно кардио нагрузки ( пешие прогулки , бассейн)
Сам факт наличия узлов лечится только хирургическим путем , если частые обострения геморроя и неэффективность консервативной терапии - это показание к операции . Если у Вас действительно стадия 2 - это невыраженный геморрой и при полноценном лечении возможно уйти в стойкую ремиссию .
При проведении операций на анальном канале во многих клиниках ( особенно в госе) требуют колоноскопию . Это не говорит о том , что при геморрое часто бывает рак , это такие правила . Также на многие операции с человека просят перечень анализов и ФГДС
Евгения Владимировна, здравствуйте, скажите пожалуйста на фоне приема детралекса и свечей, сегодня опять после туалета пошла кровь, вчера не было. Такое возможно? Только лечение я делаю по 1 свече натальсид утром и 1 постеризан вечером , может все же использовать ту схему, что вы написали, там очень много свечей и мазей как это все чередовать в течении дня?Нужно ли делать колоноскопию все же или не обязательно?
Утром перед актом дефекации крем Проктогливенол
После акта дефекации при наличии крови Релиф
Через 1,5 часа Натальсид
Через 2 часа мазь Постеризан
Через 2 часа Проктогливенол
Вечером
Мазь Постеризан
Через 2 часа Проктогливенол
На ночь Натальсид
По поводу колоноскопии - перед операцией нужно , если операцию получится отложить , тогда по симптомам - при наличии болей , крови , можно ещё сдать кал на скрытую кровь методом fob gold - только сдавать , когда из анального канала прекратятся выделения крови и пройдет примерно неделя после лечения свечками , если реакция на скрытую кровь будет положительна , тогда нужно будет делать
Евгения Владимировна, доброе утро! Скажите пожалуйста, у проктогливенола пластиковый наконечник, обязательно ли через него вводить мазь, или можно не использовать? Боюсь повредить узел.
Принятый ответ
Здравствуйте! Манипуляции могли спровоцировать обострение геморроя. Геморрой не является абсолютным противопоказанием к планированию беременности, но желательно решить проблему заранее — в том числе хирургически, чтобы избежать обострений во время вынашивания. Колоноскопия перед операцией — стандарт, особенно если были эпизоды кровотечения, чтобы исключить другие патологии, включая опухоли. Её можно провести под наркозом. По поводу операции: сейчас есть малоинвазивные методы, в том числе лазерная геморроидопластика. Этот способ менее травматичен, с коротким восстановлением.
Андрей Владимирович, спасибо Вам за обратную связь! Скажите пожалуйста, у меня мазь прокто-гливенол. Там наконечник пластиковый-это обязательно введение мази через него? Или можно без него пользоваться? Боюсь повреждений.
Похожие вопросы по теме
- 11 Апреля 20249 ответов
- 21 Января 20257 ответов
- 21 Марта 202519 ответов