Что вас беспокоит?
Не помогает лечение анальной трещины
Добрый день. Больше месяца мучаюсь болями, у меня анальная трещина, боли были во время и после дефекации. Прохожу лечение в клинике, сделали первый раз удаление бахромки радиоволновым методом и prp укол в саму трещину, через 10 дней сделали еще один prp, параллельно мазала гель релифипин+ свечи прокто гивенол, поменялось только то что во время дефекации не болит, а после острая боль которая проходит только с обезболивающими. Пришла снова в клинику сказали спазм сфинктера сильный , нужно сделать девульсию анального жома, сделали, очень болело первые три дня после процедуры, сегодня четвертый день боли теперь и во время и после дефекации. Диету соблюдаю, стул мягкий, подскажите почему эта агония никак не закончится, чем еще можно полечится из аптеки, в клинику идти уже совсем не хочется.
Здравствуйте, для купирования спазма сфинктера можно купить в такой ситуации нитроглицериновую мазь, она будет посильнее чем Релифипин.
Кроме того учитывая стойкий спазм сфинктера рекомендуется консультация невролога, так как помимо трещины как таковой имеет место проявление кокцигодинии, остеохондроза пояснично-крестцового отдела и на этом фоне может быть стойкий спазм.
Здоровья
Елизавета Александровна, а дивульсия которую сделали не поможет ? И можно ли после нее применять мазь которую вы написали ? Я сейчас не чувствую что у меня есть спазм, но боли не проходят
Да, использовать мазь можно.
Дивульсия должна помочь, но само насильное расширение сфинктера оно болезненное мероприятие, можно рекомендовать наносить мазь Акриол про или Катеджель для уменьшения болей
Елизавета Александровна, а дополнительно свечи нужно какие-то использовать? Если да то какие помогают лучше всего ?
Принятый ответ
Можно использовать гель Колетекс с деринатом на область трещины 2 раза в день до месяца
Здравствуйте
В данной ситуации параллельно с гелем релифипин можно применять нитроглицериновую мазь 0.2 %, местно тонким слоем в течении 10 дней, это позволит снять спазм анального жома, в противном случае так и будет болеть и трещина будет плохо заживать.
В остальном лечение у Вас верное.
Можно ещё добавить тёплые сидячие ванночки с отваром ромашки или череды по 10 минут 10 дней.
Не исключается проблема со стороны неврологии, учитывая стойкий спазм. Рекомендую очно посетить невролога.
Игорь Юрьевич, так дивульсия которую мне сделали не для снятия спазма ? Спазм раньше ощущался сильно при походе в туалет , сейчас я его не чувствую, но боли после не проходят. Может свечи попробовать другие? Ванночки попробую
Боль связана уже с дивульсией. Процесс восстановления не быстрый.
Можно использовать мазь прокто-гливенол, при боли, но так же не отмечаем гель релифипин.
Добрый день. В вашем случае рекомендуется вместо релифипина применить нитроглицериновую мазь 2 раза в день наносить тонким слоем 14 дней. Эффект сильнее чем у релифипина.
Также рекомендуется сидячие ванночки с раствором ромашки 2-3 раза в день, также местно можно чередовать метилурациловую мазь.
Ильнур Ирекович, мне уже сделали дивульсию, я сейчас не применяю релифипин, вопрос был не как снять спазм, а как помочь трещине быстрей зажить. Спазм сейчас не беспокоит
Принятый ответ
Здравствуйте!
Рекомендовано :
1. Диосмины ( Детралекс или Венарус или Флебодиа ) по 1000 мг 1 р в день в течение 1 месяца
2. Местно Проктогливенол 2 р в день ( крем )14 дней в анальный канал , можно использовать перед актом дефекации с целью уменьшения дискомфорта за 20 минут или при выраженной боли можно применять Релиф Адванс мазь
3. Местно в область анального канала и на трещину заживляющие мази - Офломелид ( с Лидокаином ) или Метилурациловая мазь , можно чередовать 2-4 р в день
На ночь можно метилурациловый суппозиторий в течение 14 дней
Также для заживления можно попробовать Колегель ДНК или Колетекс с деринатом 2 р в день
Интервал между мазями 1,5-2 ч
4. Мазь постеризан 2 р в день в область анального канала в течение 21 дня
5. Ванночки с ромашкой по 15 мин 2 р в день теплая вода
6. Нормализация стула - стул должен быть мягким и ежедневным
- диета с ограничением мучного , хлеба , макаронных изделий , увеличить потребление клетчатки
- достаточное потребление воды 30 -50 мл/кг массы тела
- пищевые волокна - Псиллиум или его аналоги ( Фитомуцил или Мукофальк) длительно по схеме , делают стул мягче , не являются лекарственным препаратом , в составе шелуха семян подорожника
- при сохранении твердого стула - Форлакс по 1 саше 1 р в день
7. Исключить использование туалетной бумаги , заменить на душ
8. Исключить острое , пряное , маринады , алкоголь
9. Исключить тепловые процедуры - горячие ванны , сауны , бани
Исключить силовые нагрузки , подъемы тяжестей , можно кардио нагрузки ( пешие прогулки , бассейн)
Похожие вопросы по теме
- 14 Января 20211 ответ
- 21 Января 20221 ответ
- 18 Июля 202211 ответов
- 28 Апреля 202319 ответов