Консультация эндокринолога /

Высокий паратгомон — вопрос №2184902

136 просмотров

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста схему лечения высокого паратгомона. В январе 2023 года была субтотальная резекция обеих долей щитовидной железы. Сейчас принимаю эутирокс 75 мкг. Результаты анализов, узи ЩЖ, сцинциграфию прилагаю.

Возраст: 49

Хронические болезни: Варикоз нижних конечностей, прооперированный дефект межпредсердной перегородки
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте
Повышение незначительное. повышение может быть связано с дефицитом витамина Д
Аденому не нашли что уже хорошо, не требует операции. И нет гиперкальциемии.
Менопауза уже наступила?
Принятый ответ
Клиент
Наталия Владимировна, здравствуйте менопауза наступила в 35 лет. Пила аквадетрим, фортедетрим. У меня еще низкий гемоглобин до 100, выше практически не поднимается пью постоянно практически препараты железа

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Сомнолог
Низкий вит д и ферритин повод исключит непереносимость глютена.
Принимать витамин Д- Девилам 50000МЕ 2 таб в месяц постоянно.
И лечение остеопороза уже требуется- прием кальция и бифосфонатов.
Клиент
Наталия Владимировна, подскажите какие препараты принимать конкретно и дозировка
Эндокринолог, Сомнолог
Лучше всего прокапать акласта 1 р в год.
если в таблетках -фороза 70 мг 1 р в неделю.
Денситометрия контроль через год.
Клиент
Наталия Владимировна, форозу сколько недель или месяцев пить
Эндокринолог, Сомнолог
При остеопорозе лечение идет не менее 3-5 лет, под контролем денситометрии 1 р в год.
Клиент
Наталия Владимировна, я забыла написать у меня руки и ноги постоянно судороги сводят, что принимать что-бы не было судорог.
Эндокринолог, Сомнолог
Магнерот по 2 таб 2 р в день 2 недели.
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!

Повышение паратгормона не критичное.
Самое главное, что нет повышения кальция на фоне повышенного паратгормона и нет увеличения паращитовидных желёз, в таком случае стоит только в динамике оценивать уровень витамина д3-раз в пол года и общий кальций+ альбумин.

Витамин д3 принимаете?
Принятый ответ
Клиент
Ирина Валентиновна, да принимаю аквадетрим, фортедетрим
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Витамин д3 обязательно принимайте на постоянной основе 2000ме, с контролем анализа раз в пол года.

В анализах также был низкий ферритин, препараты железа принимали?

И ТТГ чуть выше нормы, дозировку увеличили с последнего анализа?
Клиент
Ирина Валентиновна, железо периодически принимаю ферретаб,финьлюнс, тотему. Эутирокс принимаю 75, до этого пила 62,5
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Отлично , проконтролируйте ТТГ через 8 недель с момента смены дозировки.

Нужно также установить причину низкого железа: стоит проверить ЖКТ, сдать ФГДС, сдать тест хеликобактер.

Также пройдите денситометрию, для оценки плотности костной ткани
Клиент
Ирина Валентиновна, я приложила результат денситрометрии
Клиент
Ирина Валентиновна,
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Увидела. Лечение по поводу остеопороза получаете?
Клиент
Ирина Валентиновна, лечение по поводу остеопороза нет пока. Насчет колоноскопии и фгс прошла там все хорошо. Был хелико бактер, прошла курс лечения, пересдала анализ не подтвердился после лечения
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Ферритин периодически проверяйте, норма более 45.
Из препаратов хорошо поднимает железо- гино-тардиферрон.
По поводу лечения остеопороза- начните капать акласту один раз в год.
И оцениваем терапию по денситометрии раз в год( делаем перед следующей инъекцией акласты)
Эндокринолог
Здравствуйте! Патологичным является, когда на фоне повышения ПТГ нарушается кальциевый обмен, но в данном случае он в норме. Также не визуализации аденомы.

Витамин Д принимали/принимаете?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Владиславовна, постоянно аквадетрим, фортедетрим
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Доза эутирокса чуть мала
Пейте 88 мкг
Суинтиграфия была не нужна вообще
Паратгормон у вас совсем не опухолевый
И повышен вследствие дефицита вит Д
Да и избытка кальция тоже не было
Пить только Вит Д 2000 в день
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышен ионизированный Са
5 мая 2020
Елена, Сосновый Бор
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Мадина Шамильевна Османова
17 отзывов
Эндокринолог
2010-2016, ставропольский
Опыт работы: 6 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь