Что вас беспокоит?
Высокий паратгомон
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста схему лечения высокого паратгомона. В январе 2023 года была субтотальная резекция обеих долей щитовидной железы. Сейчас принимаю эутирокс 75 мкг. Результаты анализов, узи ЩЖ, сцинциграфию прилагаю.
Принятый ответ
Здравствуйте
Повышение незначительное. повышение может быть связано с дефицитом витамина Д
Аденому не нашли что уже хорошо, не требует операции. И нет гиперкальциемии.
Менопауза уже наступила?
Наталия Владимировна, здравствуйте менопауза наступила в 35 лет. Пила аквадетрим, фортедетрим. У меня еще низкий гемоглобин до 100, выше практически не поднимается пью постоянно практически препараты железа
Низкий вит д и ферритин повод исключит непереносимость глютена.
Принимать витамин Д- Девилам 50000МЕ 2 таб в месяц постоянно.
И лечение остеопороза уже требуется- прием кальция и бифосфонатов.
Наталия Владимировна, подскажите какие препараты принимать конкретно и дозировка
Лучше всего прокапать акласта 1 р в год.
если в таблетках -фороза 70 мг 1 р в неделю.
Денситометрия контроль через год.
Наталия Владимировна, форозу сколько недель или месяцев пить
При остеопорозе лечение идет не менее 3-5 лет, под контролем денситометрии 1 р в год.
Наталия Владимировна, я забыла написать у меня руки и ноги постоянно судороги сводят, что принимать что-бы не было судорог.
Магнерот по 2 таб 2 р в день 2 недели.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Повышение паратгормона не критичное.
Самое главное, что нет повышения кальция на фоне повышенного паратгормона и нет увеличения паращитовидных желёз, в таком случае стоит только в динамике оценивать уровень витамина д3-раз в пол года и общий кальций+ альбумин.
Витамин д3 принимаете?
Ирина Валентиновна, да принимаю аквадетрим, фортедетрим
Витамин д3 обязательно принимайте на постоянной основе 2000ме, с контролем анализа раз в пол года.
В анализах также был низкий ферритин, препараты железа принимали?
И ТТГ чуть выше нормы, дозировку увеличили с последнего анализа?
Ирина Валентиновна, железо периодически принимаю ферретаб,финьлюнс, тотему. Эутирокс принимаю 75, до этого пила 62,5
Отлично , проконтролируйте ТТГ через 8 недель с момента смены дозировки.
Нужно также установить причину низкого железа: стоит проверить ЖКТ, сдать ФГДС, сдать тест хеликобактер.
Также пройдите денситометрию, для оценки плотности костной ткани
Ирина Валентиновна, я приложила результат денситрометрии
Ирина Валентиновна,
Увидела. Лечение по поводу остеопороза получаете?
Ирина Валентиновна, лечение по поводу остеопороза нет пока. Насчет колоноскопии и фгс прошла там все хорошо. Был хелико бактер, прошла курс лечения, пересдала анализ не подтвердился после лечения
Ферритин периодически проверяйте, норма более 45.
Из препаратов хорошо поднимает железо- гино-тардиферрон.
По поводу лечения остеопороза- начните капать акласту один раз в год.
И оцениваем терапию по денситометрии раз в год( делаем перед следующей инъекцией акласты)
Принятый ответ
Здравствуйте! Патологичным является, когда на фоне повышения ПТГ нарушается кальциевый обмен, но в данном случае он в норме. Также не визуализации аденомы.
Витамин Д принимали/принимаете?
Анастасия Владиславовна, постоянно аквадетрим, фортедетрим
Принятый ответ
Добрый день
Доза эутирокса чуть мала
Пейте 88 мкг
Суинтиграфия была не нужна вообще
Паратгормон у вас совсем не опухолевый
И повышен вследствие дефицита вит Д
Да и избытка кальция тоже не было
Пить только Вит Д 2000 в день
Похожие вопросы по теме
- 5 Мая 202026 ответов