Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2184925

Что вас беспокоит?

Высокий холестерин

Здравствуйте уважаемые доктора. Женщина 45 лет. Вредных привычек нет. Проходила диспансеризацию. Пришёл ответ по анализу крови,беспокоит высокий холестерин. Ещё вопрос почему СОЭ 19 и ЦРБ 2+. СОЭ так держится, примерно, 4 года. Завтра пойду на УЗИ сосудов шеи. Какие можете дать рекомендации.

Мигрень. Очаговая склеродермия с 2007 года.
45 лет
10 Июня 2024·Просмотров: 203·Наталья

Принятый ответ

Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста результаты анализов к вопросу.

Сергей Николаевич, пркрепил

Повышение СОЭ и СРБ говорят о наличии в организме очага воспаления; повышение СОЭ и СРБ могут указывать также на инфекцию, если есть отклонения в лейкоцитарной формуле (у Вас они отсутствуют, если верить данному анализу); тем не мене рекомендую продублировать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ в лаборатории с хорошей репутацией (Инвитро, Гемотест).
Для поиска очага воспаления необходим очный осмотр терапевта и гинеколога.

Повышение холестерина при наличии в организме очага воспаления (о этом говорит повышенной СРБ и СОЭ) - является нормой.

Сергей Николаевич, а СРБ 2+ это повышен или норма?

СРБ2+ - это повышенный СРБ.
Определение СРБ в "+" - старый метод определения СРБ, в настоящее время гораздо чаще используется количественный метод в цифрах.
Рекомендую продублировать и данный анализ в лаборатории с хорошей репутацией и современными методами.

Принятый ответ

Здравствуйте!

Для того чтобы точно определить тактику необходимо рассчитать ваш сердечно-сосудистый риск, мне необходимо уточнить следующие данные: курите ли вы и какой у вас уровень артериального давления

Аида Айдаровна, не курю.
С таблетками 110/70
Амлодипин 5 мг
Метопролол 25 мг

Я так понимаю, вам был установлен диагноз гипертонической болезни? Так же у вас есть мигрень и склеродермия?

Аида Айдаровна, да

В таком случае,у вас высокий сердечно-сосудистый риск. Ваш уровень ЛПНП и общего холестерина значительно превышает целевые показатели.вам необходима медикаментозная терапия для снижения липидов. В вашем случае вам необходимо снизить уровень липидов на 59% для достижения целевых уровней. В таких случаях назначается розувастатин в дозировке 40 мг. Через 3 месяца приема необходимо определить уровень печеночных ферментов аст и алт. Дополнительные изменения в образе жизни, такие как улучшение диеты, увеличение физической активности и управление хроническими заболеваниями будут способствовать достижению целевых показателей и улучшению общего состояния здоровья

Для более точных рекомендаций обратитесь к вашему лечащему врачу.

По поводу срб и соэ,рекомендую пересдать вам анализ через месяц, лучше если уровень срб будет в количественном измерении

Принятый ответ

Наталья, здравствуйте!

По поводу холестерина.

В биохимическом анализе крови повышен уровень общего холестерин, ЛПНП (плохой холестерин).

Да, вопрос о приеме статинов будет решаться после прохождения УЗДГ сосудов головы и шеи. Но мы всегда начинаем с модификации образа жизни, чтобы скорректировать показатели.

Соблюдайте средиземноморскую диету, включающую большое количество фруктов, овощей, рыбы, растительных масел, блюд домашнего приготовления.

Добавьте посильную физическую нагрузку: пешие прогулки, бассейн, велосипед.

Диетой и физической нагрузкой вы снизите плохой холестерин естественным путем.

Пройдите завтра УЗДГ сосудов и прикрепите результат, я посмотрю и дам дополнительно рекомендации.

СОЭ - неспецифический маркер воспаления. Да и норма её у женщин до 20. Причин для повышения очень много: боли в суставах, позвоночнике. Что-то из указанного беспокоит?

Для исключения воспалительного процесса сдается анализ: с-реактивный белок. У вас он 2+, а норма до 5. Он в пределах нормы. Значит активного воспалительного процесса в организме нет ??

Наталия Игоревна, после сильной физической нагрузки, допустим работа на огороде, иногда болит спина, но через день всё проходит.

Вот отсюда и может быть ускоренно СОЭ, так как этот показатель очень медленно нарастает и также очень медленно снижается. Самое главное, что он в пределах нормы.

Наталия Игоревна, прикрепила результаты УЗИ

Доброе утро!
У вас все отлично по УЗИ.
Достаточно будет соблюдения средиземноморской диеты (писала выше), добавления физической активности - это снизит «плохой» холестерин и добавить прием Омега-3 , например, Омакор 1000мг 2 раза в день в течение 2 месяцев - он повысит «хороший» холестерин.

Статины вам сейчас не нужны.

Через 3 месяца проконтролируйте общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Отклонения по липидограмме небольшие.
при условии модификации образа жизни,показатели быстро придут в норму.
Рекомендую придерживаться средиземноморской диеты.
Прием омега 3 (омакор) 1000мг в сутки 3 месяца.
Умеренная физическая активность не менее 150 мин в неделю.
Контроль липидограммы (ЛПНП,ЛППОНП,ЛПВП,холестерин общий,триглицериды )через 3 месяца.
Если по УЗИ сосудов будет выявлен атеросклероз, решить вопрос о начале приёма статинов.

СОЭ и СРБ в норме.

У Вас есть какие-то жалобы?

Юлия Дмитриевна, нет, только холестерин.

Хорошо. В таком случае повода для беспокойства нет.

Принятый ответ

Добрый день
Именно так.Вопрос о необходимости приема статинов будет решаться по результату узи брахиоцефальных артерий.
По соэ и срб
Это суставной синдром.Позвоночник или суставы

Елена Борисовна, СРБ 2+ это нормально? Вроде бы входит в референсные значения.

Это норма,но вместе с чуть повышенной соэ говорит о том что я пишу

Наталья, дополнила ответ полностью выше. Посмотрите, пожалуйста.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.