Консультация гастроэнтеролога /

Расшифровка узи — вопрос №2185469

186 просмотров

Добрый день. Начала в мае принимать элицею , сейчас 5 день на 10 мг. Сначала приема сразу появилась тошнота сильная , и пропал аппетит. Пошла сдала кровь и на прием к гастроэнтерологу, по крови очень завышены липаза и амилаза. Назначили рабопрозол, креон , дюспаталин и диету. Пройти фгдс. Я пока его не прошла , боюсь. Но сделала узи. Потеряла за месяц 1 кг, ем но без особо аппетита, стул нормальный ежедневно. Пересдала через пару недель снова кровь , липаза стала выше , амилаза чуть ниже. Но я забыла принимать рабопрозол, начала его только как неделю. Можете подсказать что мне можно еще сделать , чтобы понять что со мной, и на фоне чего я теряю вес. Либо это элицея, либо все вместе, может какие то рекомендации. Сейчас в принципе по желудку ничего особо не беспокоит , аппетит конечно так себе , ем все по немногу, тошнота ушла, болей как не было так и нет.

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Прикрепите биохимический анализ крови тоже, пожалуйста
Пока прикрепляются анализы, скажу, что такие побочные эффекты на препарате могут быть и скорее всего они уйдут
Клиент
Виктория Денисовна, здравствуйте, прикрепила узи , старые анализы и новые
Гастроэнтеролог, Терапевт
В официальной инструкции особо не указано в нежелательных реакциях повышения панкреатических ферментов и собственно панкреатита,но это все равно не означает на 100%, что препарат тут ни при чем; похудение могло возникнуть вполне на фоне снижения аппетита.
Немного смущают фиброзные изменения в хвосте, скорее всего ничего страшного или вообще субъективный фактор, но в целом структуру поджелудочной лучше вам опишут на мскт или МРТ с контрастированием.
Я думаю пока не стоит отменять препарат и нужно оценить показатели в динамике через 2 недели
Клиент
Виктория Денисовна, а мскт чего нужно ?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Простите, органов брюшной полости
Клиент
Виктория Денисовна, а гастроскопию нужно делать или узи достаточно ? Если что то серьезное было бы с желудком это на узи видно ?
Гастроэнтеролог, Терапевт
На фгдс можно только при неясности, прямо сейчас нет нужды срочно проводить, в целом тошнота больше связана с приемом нового препарата
УЗИ желудка по сравнению с фгдс проигрывает, конечно, но для определенных целей может быть полезно
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день. Если на данный момент симптомы куп ровались, продолжайте прием элицеи.
Показатели амилазы могут измененять не только при панкреатите, данный фермент вырабатывается на всем протяжении жкт.
Даже в желудке. А у Вас были симптомы диспепсии , возможно на фоне приёма а данного препарата.
Фэгдс конечно лучше сделать, посмотреть, что в желудке.
Снижение аппетита стало причиной незначительного уменьшения массы тела.
Клиент
Елена Николаевна, у меня липаза повышена очень , амилаза совсем немного. Просто наводит на нехорошие мысли , и непонятно что повлияло на аппетит, вешу и так немного , расставаться с весом никак не хочется, но поднять не получается.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
А у Вас , когда аппетит снизился, количе тао калорий уменьшилось в рационе?
Клиент
Елена Николаевна, однозначно , я первые две недели приема на еду смотреть не могла даже (
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Конечно с этим и связано то, что минус 1 кг
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Сейчас жалобы у Вас есть какие то?
Клиент
Елена Николаевна, ну я вот третью неделю принимаю элицею, конечно лучше состояние чем было изначально, но мой аппетит как был до приема еще не вернулся , он стал менее явный.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Елена!
Фгдс лучше сделать, более информативно.
Описана картина ГЭРБ
Необоходимо:
Рабепразол 20 мг за 30 мин до еды утром 1 месяц
Ганатон по 1 таб 3 р в сут 1 месяц
На данный момент можете соблюдать антирефлюксный режим.Спать с приподнятым головным концом. После еды в течение 30 мин не ложиться. Перед сном не кушать за 2-3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, тугих поясов , ремней . Не курить .
Из рациона ограничить цитрусы , специи , алкоголь , кофе, шоколад , помидоры
Дуоденогастральный рефлюкс: можно урсосан 250 мг на ночь 1 месяц
Есть изменения поджелудочной железы, лучше выполнить КТ обп с контрастом
Если состояние ухудшиться, то отменить прием препарата
Здоровья вам!
Клиент
Анастасия Андреевна, вы имеете ввиду отменить элицею?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Да, если будет ухудшение самочувствия. Пока продолжайте принимать
Гастроэнтеролог, Гепатолог
У Вас осадок в желчном, дисхолия, нужно рассмотреть прием урсасана.
На плохую работу желчного могла среагировать поджелудочная незначительно , так как л паза да, повысилась.
У Вас нет склонности к запору?
Клиент
Елена Николаевна, совсем нет , я хожу каждый день , и причем как положено, порой думаю лучше хоть что то бы хоть задержалось там .
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Вам нужно сделать фэгдс и затем рассмотреть прием урсасана 250 мг на ночь (3 месяца)
Он улучшит работу желчного, уберет густую. Желчь

Но я бы все таки рекомендовала после фэгдс.
Если сейчас жалоб н каких нет, то н чего на данный момент принимать не нужно.
Принятый ответ
Клиент
Елена Николаевна, благодарю вас за такие развернутые ответы.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гастрит, эзофагит
17 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Расшифровка анализов кала
41 мин. назад
800.00 р.
Юлия, Волгоград
Сильная тошнота,распирание желудка
1 час назад
700.00 р.
Дарья, Нижний Новгород
Боль в правом боку, подреберье
1 час назад
800.00 р.
Надежда, Мирный
Почему болит живот и кишечник
1 час назад
700.00 р.
Алексей
Высокий холестерин
1 час назад
800.00 р.
Ксения
Язвенный колит
2 часа назад
1500.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
74 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Екатерина Анатольевна  Мамошина
18 отзывов
Гастроэнтеролог
ГБОУ ВПО СЗГМУ им. Мечник
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Колесникова
Профессиональный ответ получил быстро. Доктор разъяснил достаточна понятно, отклонения от нормы...
— Федор
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Наталия Васильева
Оперативно, заинтересовано, вежливо Огромная благодарность за ясные , чёткие , понятные,...
[email protected], г. Екатеринбург