Консультация гастроэнтеролога /

Вздутия живота и появляющиеся в кале белые крупинки — вопрос №2185929

249 просмотров

Здравствуйте, уже на протяжении длительного времени в кале появляются белые как семечки , разных размером и по количеству и много и мало бывает . Есть результаты свежей копрограммы, клинический крови, иммуноглобулин е. Так же за последним пол года делала несколько раз узи бр. П без патологий, биохимия крови, тоже без патологий.
5 лет назад было обострение, лежала в стационаре , делали фгдс и колоноскопию (брали биопсию) хр. Колит (невыраженный, алиментарный), гастродуоденит, Бульбой невыраженный с моторными нарушениями по типу гэр и дгр.

Возраст: 22

Хронические болезни: Колит невыраженный неинфекционный алиментарный, гастродуоденит, переодически бывают анальные трещины и геморрой
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
Все примеси в Кале зависят от рациона питания , прием витаминов и бад.
По копрограмме косвенные признаки синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике .
Вздутие , метеоризм отмечаете ? Стул ежедневный , оформленный ?
Клиент
Екатерина Андреевна, здравствуйте
Да вздутие , метеоризм. После приема пищи и по утрам. Небольшие боли в суставах.
Была очно у гастроэнтеролога, но толком ничем не помогли. Щас начала принимать тримедат. Сильные ли отклонения копрограммы и анализ крови? А то напугали Няк и болезней Крона.
Стул обычно раз в день , оформленный(запоры и кашецеобразный редко ) принимаю фитомуцил по совету проктолога.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
По анализу крови признаки перенесенной вирусной инфекции( могли перенести без симптомно ) .
Рекомендую выполнить :
Дыхательный водородный тест на сибр
Фекальный кальпротектин

При положительном тесте на сибр или если у в городе у вас его не делают , то обсудить с доктором очно прием альфанормикса 400 мг 3 раза в день 10 дней - для санации кишечника .
Клиент
Екатерина Андреевна, хорошо чуть позже сдам
А для чего эти лекарства?
По копрограмма много показателей «в большом количестве» и лейкоцит, эпителий ед. в поле зрения. Это очень плохо?
Клиент
Екатерина Андреевна, еще начала переживать сильно по этому поводу и симптомы вздутия , небольших болей усилились
Гастроэнтеролог, Терапевт
Ничего плохо нет .
По копрограмме лейкоциты у вас единичные ( единичные допустимы это норма ) , остальные изменения характерны для синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике , для этого и нужен альфанормикс .
Клиент
Екатерина Андреевна, можно ли еще уточнить , мне поставили колит невыраженный ( по колоноскопии ) алиментарный , это не НЯК?
Клиент
Екатерина Андреевна, и все таки эти белые крупинки в кале давно появляются , это может как то связано быть с сибр?
Или с чем то еще? Потому что это не единичный случай
Гастроэнтеролог, Терапевт
Колит это поверхностное воспаление - это не няк.
На фоне сибр так может быть , но так же зависит от рациона питания .
Клиент
Екатерина Андреевна, стоит ли сдавать кровь на няк и болезнь крона? Есть в инвитро. Исследования (анца и тд) или в данном случае не нужно?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Если будет изменен кальпротектин , то возможно потребуется дообследоваться - колоноскопия , дополнительно анализы пока не нужны .
Клиент
Екатерина Андреевна, спасибо большое за ответ
При обострении колите когда лежала в стационаре кальпротектин был 160 , выше нормы
Но тогда и анализы крови были с правлеными СОЭ И С РЕАКТИВНЫЙ БЕЛОК
Гастроэнтеролог, Терапевт
Такой уровень кальпротектина соответствует так же сибр. Рекомендую поэтому повторить анализ .
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! В целом по представленым обследованиям ничего критичного нет. ОАК без грубой патологии, как и УЗИ ОБП. По копрограмме косвенные признаки СИБР (синдром избыточного бактериального роста). СИБР характеризуется картиной газообразования, урчания, вздутия, проблемами со стулом. Если что то из вышеперечисленного имеется, то стоит дообследоваться со стороны кишечника более детально и по возможности выполнить :

-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.


Все примеси в стуле это результат употребляемого накануне рациона, лекарсивенных препаратов, БАДов, трав. Говорить о диагнозах и патологиях, опираясь только на примеси в стуле не корректно.
Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Цвет, наличие примесей, характер и цвет кала зависит от употребляемой пищи, режима питания, приема лекарственных препаратов и БАД. Для исключения патологии рекомендую выполнить - кал на кальпротектин, кал на я\г методом парасепт 3 кратно.
Далее будет понятна тактика ведения.


Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Елена!
По копрограмме косвенные признаки сибр.
Вздутие, метеоризм есть?
С едой связываете?
Необходимо сдать водородный дыхательный тест на сибр
Кал на фекальный кальпротектин
Кал на скрытую кровь методом иха
Здоровья вам!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в правом подреберье
24 октября 2020
Елена
Вопрос закрыт
Риск заражения вич от возможного контакта с кровью
11 февраля 2021
Алена, Москва
Вопрос закрыт
Спазмы в горле и пищеводе
29 сентября 2021
Людмила
Вопрос закрыт
Резкая аллергия
8 октября 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Семечки и аппендицит
14 декабря 2022
Аня
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
59 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Елена Николаевна Ельтищева
172 отзыва
Гастроэнтеролог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Хороший врачь , точно и ясно все поясняет. Еще не знаю. Лечещий врач сказал обратное Да, но некому
— Ольга, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...