Что вас беспокоит?
Боль не много в животе под рёбрами и диария
Здравствуйте, у меня болит живот под рёбрами и диарея,Я была на приёме в мае у врача Диагноз:Хронический гастрит с моторными нарушениями в виде ДНР, неполная ремиссии. Дисфункция билиарного тракта. Хр панкреатит, ремиссии, СИБР в кишечнике, Рекомендации . Лечение, 1) Тримедат 3 раза до еды, 10 дней макмирор 2р/д после еды 10 дней. Затем омез дар 1 к утром до еды +1 месяц денег по 2 таб 2р/д до еды 1 мес+урососан 250 мг после ужина 1 месяц. 3) Затем бак сек форте 1/1раз в день+ ребагит1*3р/д до еды один месяц, и диета. Я все пропила только Ребагит мне не подошло, у меня была пол-очка от него, я обратилась к врачу Терапевту, она назначила мне Альфо-нормикс 2р/в день по 2 таблетки 5 дней, и Крест 3 раза в день по 1таб 2 недели, я так же все пропила , но у меня сново возобновилась диария. К врачу только через 2 недели
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, при сибр терапия обычно включает прием альфа-нормикса 400 мг 3 раза в день 10 дней, Энтерол 2 раза в день 10 дней, тримедат 300 мг 2 раза в день, плюс специальная низкоуглеводная диета, а вот препараты по типу омеза принимать нежелательно, так как они снижают кислотность желудка, что дает благоприятную среду для размножения бактерий и снижает эффективность лечения.
А что мне теперь, можно принимать, если я уже пила все препараты? А до прима врача 2 недели
Насколько я поняла, схемы были назначены не совсем корректно, поэтому эффект от терапии отсутствует, обычно делают перерыв 20 дней и повторяют курс.
Последний приём Альфа нормикс был 3 числа, а 12 креон, мне можно начинать схему как вы написали?
И то Альфо нормикс назначал терапевт 400 мг 2 раза в день, 5 дней
И я теперь в замешательстве, что мне теперь принимать, если приём только через 2 недели
Через пару дней допускается начать полный курс лечения, через 4 недели рекомендуют сделать дыхательный тест на сибр для подтверждения выздоровления.
А раньше нельзя?
Что мне теперь, принять при диарии, и боли в животе?
Это через 4 недели после лечения сделать дыхательный тест на сибр
Пока можно начать энтерол.
Да, через 4 недели делают контрольный тест, все верно.
А через пару дней дней начинать тримедат Альфа нормикс и 6 дней Энтерол, если начну пить сегодня
А если я выпила сегодня Фуразилидон, то через сколько после него можно выпить Энтерол?
А Энтерол помогает при боле в животе?
Энтерол назначают на весь курс лечения альфа нормикса, энтерол убирает диарею, боли снимает тримедат. Желаю вам скорейшего выздоровления!
Ну если тримидат через пару дней вмести Альфо нормикс начинать пить, то сейчас что можно от боли в животе выпить?
Можно начинать и раньше, Тримедат можно принимать до месяца.
Всё я поняла, тримедат и Энтерол можно принимать сейчас а Альфа нормикс через пару дней?
Да-да, вы все правильно поняли, эти препараты (тримедат, энтерол) можно начинать раньше.
И подскажите как мне принимать эти препараты? Тримедат за 30 мин до еды, а Энтерол через сколько после тримедат?
И ещё один вопрос, если я пила сегодня Фуразилидон 12.30,то через сколько можно выпить Энтерол?
И можно мне сегодня вечером уже выпить тримедат и Энтерол?
Я дала вам ответы на основной ваш вопрос и несколько дополнительных. Для последующих ответов мне нужно задать вам разные уточняющие персональные вопросы. Наиболее удобно такие вопросы можно обсудить в формате личной консультации. Там у нас будет личный чат, который активен 24 часа. Я смогу задать все важные вопросы, а у вас останется информация в удобном виде. Буду рад помочь!
Принятый ответ
Наталья, здравствуйте.
Назначение альфа нормикса при СИБРе- абсолютно верное решение , смущает лишь курс назначенного лечения, обычно курс длительный ( до 14 дней), поскольку короткий период не приведет к полному устранению сибр.
К тому же даже при успешном лечении СИБР может возвращаться при сохранении дисфункции билиарной системы либо моторных нарушениях кишечника.
В данном случае важно дообследование : сдать кал на гельминты и простейшие методом Parasep , кал на фекальный кальпротектин- ( маркер воспаления в кишечнике, при высоких значения-показана колоноскопия),также выполнить водородно- метановый дыхательный тест с лактулозой для диагностики сибр.
При положительной результате теста- выполняется санация кишечника препаратами на основе рифаксина ( альфа нормикс), курсом до 14 дней
На данный момент,чтобы стабилизировать ваше состояние:
- необходимо придерживаться диеты fodmap
- начать прием препараторов на основе мебеверина ( дюспаталин, либо спарекс) 200 мг 2 раза в день за пол часа до еды, 30 дней.
-Энтерол 250 мг (2 капсулы ) 2 раза в день,14 дней
У меня только приём врача через 2 недели
Здраствуйте
А можно уже сегодня начинать пить эти препараты?
И после приёма этих препаратов можно будет сделать дыхательный тест на сибр?
и можно ли обойтись только тестом на дыхательный тест сибр?
Для постановки точного диагноза необходимо выполнить перечисленные исследования, одного теста на сибр может быть мало.
Расписанное выше лечение можете уже начинать
У меня к сожалению сегодня закрыта аптека, я сегодня выпила утром Фуразилидон, потом ЭНТЕРОФУРИЛ и на на ночь Фуразилидон хочу выпить, так можно
Я поняла, просто эти анализы очень дорогие, по этому сразу не получиться все сдать,
Сразу
А почему сразу нельзя сразу начать приём Альфа нормикс? А потом здать все анализы
Фуразолидон и энтерофурил относятся к группе препаратов нитрофуранов со сходным механизмом действия.
Стоит перекрутить прием фуразолидона и принимать только энтерофурил.
Прием альфа нормикса может исказить картину, скрыть признаки воспаления, к тому же частый прием антибиотика может вызвать резистентность ( устойчивость) бактерий
Здравствуйте тогда я только про пью, только то что вы написали, чтобы стабилизировать состояние, и буду придерживаться диеты formap
Извините не по теме, просто вы врач педиатор, можно вопрос пожайлуста, Ребенок температурит 3й день, температура 38.5 но не больше, даю Нурофен и Цифекон свечи всё чередую, можно ли мне по вставлять свечи с Виферон, если мы их ставили полтора месяца назад?
Ребенку 3.6
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию можно предполагать функциональное расстройство ЖКТ. Нельзя исключить СИБР (?).
Для исключения органической патологии кишечника обычно требуется дообследование: кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР.
На данный момент можно рекомендовать: диета fodmap, метеоспазмил 1т 2р\сут 1мес
Лечение СИБР обычно включает :
Обычно в такой ситуации рекомендуют исключать\ограничить из рациона пищевые продукты: молоко, молочные продукты, и лекарства, содержащие лактозу, некоторые овощи — запеченные бобы, цветная капуста, брокколи, капуста, некоторые крахмалосодержащие продукты — пшеница, овес, кукуруза, картофель; хорошей заменой этих продуктов является рис. Необходимо проанализировать свой рацион и выявить, какие продукты вызывают наибольшее газообразование и прекратить или сократить употребление этих продуктов. Можно рекомендовать диета fodmap.
Медикаментозно обычно применяется:
альфа нормикс 600мг 2р\сут 14д, закофальк 1т 3р\сут 1мес, тримедат форте 300мг 2р\сут 3-6 мес.
СИБР - это рецидивирующая патология, которая требует курсового лечения!
Добрый день, я пью дюспаталин 2 раза в день и Энтерол 2/2 раза в день, сегодня второй день
Пока нет возможности пройти до обследования
И правильно ли пью эти препараты? К гастрантерологу только через 2 недели на прием,
И у меня началась отрыжка это может из за каких то из этих препаратов, до этого не было, кроме диарии, и боли
Альфа нормикс я пила 400 2 раза в день 5 дней
19 дней назад
Принятый ответ
Наталья, добрый день.
Для уточнения причины появления диареи и болей в животе в подобных случаях рекомендуют выполнить обследование:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
5. Кал на токсины А и В клостридии дефициле.
6. Общий анализ крови + СРБ.
В зависимости от результатов обследований сможем определиться с дальнейшей тактикой.
Для улучшения самочувствия предварительно на время выполнения обследований рекомендуют прием препаратов:
1. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
2. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
Курс Альфа-Нормикса был маловат, обычно он назначается по 400 мг 3 раза в день на 10 дней.
Возможно на фоне этого симптомы сохраняются.
Здравствуйте. А Альфа нормикс если пила, мне следует заново начинать пить, или после обследования? А Метеоспазмил для чего? Просто или тримедат или дюспаталин?И подскажите можно ли мне пить препарат железо если я пью эти препараты?
Лучше сначала дообследование выполнить.
Метеоспазмил от болей, вместо него можно и Тримедат, Дюспаталин, на Ваш выбор.
Да, препараты железа можно.
Подскажите, я пью Энтерол и Дюспаталин сегодня третий день, а у меня диария и не много побаливает походу кишечник с правой стороны, только сегодня началось, препарат железа я начала пить только вчера, Ещё я пью, кофе может это из за кофе?
Или из за железа?
Кофе на острый период проявления симптомов лучше ограничить, оно дополнительно способствует разжижению стула.
Я здам анализы начну с анализа на скрытаю кровь, а потом обращюсь к вам лично, очень много врачей и все назначают разные лечения
Из за этого и боли? Походу от кофе, больше я не чего такого и не ем соблюдаю диету, вчера только ела тушеную капусту, а её вроде тоже нельзя
Сегодня выпила дюспаталин и Энтерол, и не много спазм в животе, больше не чего нельзя выпить? Или ещё не надо не чего, лекарства пила 05.30
Если спазмы в животе сохраняются - можно Метеоспазмил или Тримедат дополнительно принять.
Кофе лучше исключить на время.
А через сколько времени после приёма этих лекарств? У меня только детский тримедат если я выпью 2 таблетки детского можно?
Похожие вопросы по теме
- 5 Июня 20212 ответа
- 12 Сентября 202213 ответов
- 24 Октября 20241 ответ
- 16 Января 20258 ответов