Боль в пояснично-крестцовом отделе позвоночника — вопрос №2186468

Question

Боль в пояснично-крестцовом отделе позвоночника — вопрос №2186468

Андрей

129 просмотров

10 июня 2024

Здравствуйте.помогите пожалуйста с вопросом.Боль в районе в подвздошенной мышцы с право,в покое не болит,при движении боль и прострелы.В левой стороне боль не сильная но болит и немеет нога.операцию делать не хочу.ЛФК может мне помочь?

Возраст: 51

Хронические болезни: Полеостеоортроз кистей.Желчекаменная болезнь

Вопрос закрыт

боль

боли

подвздошенная мышца

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация нейрохирурга

6 ответов врачей

Пожаловаться

Фахрутдинова Регина Динисламовна, 10 июня 2024

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте! По описанию у вас корешковый синдром. МРТ проходили ?

Пожаловаться

Андрей, 10 июня 2024

Клиент

Регина Динисламовна, здравствуйте.да,только что выложил (это моей сестры)

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фахрутдинова Регина Динисламовна, 10 июня 2024

Невролог, Детский невролог

Есть грыжа с влиянием на нервные корешки ; с небольшой миграцией. Сейчас начните аркоксиа 90 мг 1 рд 7 дней; мидокалм 150 мг 2 рд 10 дней; мильгамма 2 мл вм 1 рд 10 дней. При неэффективности - габапентин 300 мг 1 рд в первый день; 300 мг 2 рд во второй день; 300 мг 3 рд с третьего дня. Курс песяц; отменять постепенно. После стихание боли начните лечебную физкультуру можно по Бубновскому. Не будет эффекта - решение вопроса об оперативном лечении

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 10 июня 2024

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте, у вас по мрт исследованию есть грыжа и 2 протрузии, влияющие на правый корешок, одна протрузия на левый, поэтому боли.
Начните инъекции дексаметазона 1,0 мл в /м 2 раза в день 3 дня, затем 1,0 мл в/м 1 раз в день 3 дня.
Целекоксиб 200 мг 2 раза в день 7 дней, сирдалуд 2 мг на ночь 2 дня, затем 4 мг на ночь до 10 дней.
Омепразол 1т утром натощак 10 дней.

При неэффективности добавьте препарат для лечения нейропатической боли- габапентин
Начинаем приём с 1 т 300 мг на ночь 3 дня, затем 1 т 2 раза в день 3 дня, затем 1 т 3 раза в день - месяц.
При неэффективности, можно добавлять по 300 мг каждые 3 дня до 1800 мг/сутки.

Пожаловаться

Андрей, 10 июня 2024

Клиент

Татьяна Владимировна,нужна ли операция?точнее необходимость в ней?

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 10 июня 2024

Невролог, Детский невролог

Нет, операция не нужна.
Лечимся консервативно.
Оперируем когда есть стойкий болевой синдром, когда есть нарушение тазовых функций или слабость в ноге, стопе.

ЛФК лучше начать после купирования болевого синдрома.
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be

Пожаловаться

Андрей, 10 июня 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, ещё есть смещение таза

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 10 июня 2024

Невролог, Детский невролог

Это к травматологу ортопеду, но пока лечим основное заболевание.
Смещение появилось давно?

Пожаловаться

Андрей, 10 июня 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, появилось давно лет 30 назад,это я просто к тому что можно ли делать ЛФК

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 10 июня 2024

Невролог, Детский невролог

Поняла, ЛФК не противопоказано.

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 10 июня 2024

Невролог

Здравствуйте. На МРТ описание не критичное.
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 10 июня 2024

Невролог

Здравствуйте! В данный момент можно ксефокам 8мг + 2мл воды для инъекций внутримышечно 3-5 дней, тизанидин 2 мг на ночь 10 дней. При недостаточном эффекте добавить габапентин: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки). Также лфк,плавание в межприступный период для укрепления мышц спины.
Абсолютными показаниями к оперативному лечению являются парезы и нарушения тазовых функций, при непостоянных болях только медикаментозное лечение и реабилитация

Пожаловаться

Жданов Дмитрий Валерьевич, 10 июня 2024

Нейрохирург

Добрый день! Симптомы связаны со стенозом на уровне L5-S1, на фоне которого имеется компрессия левого корешка. Вы можете попробовать рекомендованные выше схемы лечения, включая ЛФК, массаж, физиопроцедуры. При неэффективности лечения нужно решать вопрос с операцией.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боли в желудке

3 ответа

13 октября 2020

Артем

Вопрос закрыт

Симфизиопатия

4 ответа

27 июня 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Урологу или терапевту

5 ответов

24 октября 2022

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Литвиненко Станислав, 11 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-11T13:12:53+03:00

Здравствуйте. Досконально изучил Вашу ситуацию. Ничего пока оперировать не нужно. Имеется слабость мышечного корсета из-за этого все проблемы с позвоночником в виде ишиаса. Сейчас главное разучить спинальный комплекс упражнений ЛФК и делать их каждый день. И инструктора ЛФК Вам в этом помогут. Вам сейчас надо укрепить мышечный корсет. Все боли и протрузии (грыжи) от слабости мышечного корсета. Никакие лекарства обычно не помогают. Если хотите самостоятельно попробовать разучить упражнения, то я могу выслать ссылку на видео этих упражнений.