Что вас беспокоит?
Запоры и жидкий стул
Маме 73 года. Шизофрения (не проявляется, но пьет Рисперидон и Тригексифинидил), диабет 2 типа и еще много хрон.заболеваний. Более года запоры или жидкий стул. Более 10 препаратов сменила и нет результата. Лучше всех подходит Дюфалак. Но стол жидкий и иногда непроизвольный. А может и быть вздутие , газы и без стула. На этом фоне не выходит на улицу. Сознаие ясное, режим питания и сна соблюдает (медсестра в прошлом).
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день, скажите, если она не будет принимать мать дюфалак , самостоятельно вообще не сходит в туалет? Исходя из сопутствующих заболеваний речь идет о гипотонии толстого кишечника- отсутствие перистальтики.
К сожалению, пациенты страдающие сахарным диабетом и принимающие специфические препараты для лечения психосоматических заболеваний как правило склонны к данным изменениям со стороны кишечника.
Скажите, а анализы как никакие не сдавали? Боли есть в животе? Вы говорите урезан желудок, как давно была операция, какая причина?
Елена Николаевна, здравствуйте. 1. После приема Дюфалака рандомно: есть стул, или непереваренная пища или только на следующий день сходит. ПОзывы возникают резко к туалету. 2. Анализы показывали высокий холестерин (пропивала курс) для нормализации мочеиспускания (тоже жалуется на его отсутсвие тоже пила по назначению) Результат на сегодня отсутствуем. Приходится тужиться чтобы по малой нужде сходить. 3. Желудок было внутренне кровотечение. Операция была 35 лет назад. Психотропный препарат сделал ее сознание ясным, спокойным, ровным, но случайно или нет привел к обсуждаемой проблеме. Отказываться от него она не хочет, но "прикрываясь" проблемами со стулом отказалась от выхода из дома, редко делает какую то работу по дому и т.п. При этом не вижу признаков угнетенного созвания (депрессии). По жизни всегда была очень энергичным человеком. Да! Добавлю, что пережила 20 раз процедуру ЭСТ находясь в психиатрическом отделении. Но лет 15 как не делали ей (кризис после 50 лет не заходит далеко у нее). С 50 до 70 ложилась сама в больницу, но не более чем на месяц. Лет 35 назад когда началась неожиланно шизофрения были и галюцинации и полный набор признаков болезни. Аппетит умеренный. И еще. за последние 2 года замечаю, что мама начала иссыхать, как совсем старые бабушки. Вес не падает быстро, а именно уходят мышцы по всему телу. 2 прививки от Ковид было у нее.
Принятый ответ
Здравствуйте .
Какие обследования проводились со стороны жкт? Прикрепите пожалуйста .
Добрый день.
Тогда я бы назначила курсом тримедат форте 300 мг два раза до еды(1 мемчц)
Он должен купировать резкие позывы на акт дефекации.
Пока только его.
Рекомендую исключить воспаление в кишечнике
Фекальный кальпротектин
И эластазу в кале( сдавать оформленный стул)
Исключить патологию поджелудочной.
Но все эти обследования желательно сдать не на фоне слабительного.
Сама она не сходит в туалет?
Елена Николаевна, стул у нее только жидкий или его нет вовсе. Я буду рядом с мамой после 21 июня (живу в другом городе). Если останемся на связи, то продолжу консультации с Вами и дсадим эти 2 анализа (около 2,5 тысяч каждый в Инвитро). По месту жительства терапевт это будет ад, и возможно другие назначения. Какие нужно сделать действия по тестированию проблем с поджелудочной железой? Болей у нее нет, вздутие бывает. Без Дюфалака стула нет вообще. Случай я бы сказал запущенный. Больше года точно это продолжается.
Тогда на данный момент я бы только оставила тримедат, а далее уже смотреть по анализам.
Если все там будет хорошо, значит все эти нарушения носят функциональный характер
Елена Николаевна, Дюфалак до нормализации стула продолжать пить? Спасибо ВАм за подробные ответы. Я не буду тогда закрывать заявку. Если пройдем обследование по Вашим рекомендациям напишу и прикреплю. И отблагодарим Вас отдельно. Будьте здоровы! Вы нам нужны)
Да, конечно, сдавайте , прикрепляйте, я посмотрю.
А без дюфалака она же не сходит, поэтому лучше продолжать. Еще скажите, как е вообще пробовали слабительные
Елена Николаевна, Принимала ранее : сенаде, слабилен, ситолак.
Принятый ответ
Сергей, здравствуйте.
Для постановки диагноза, если есть возможность, нужно выполнить обследование:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Кал на я/глист и про простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
4. Общий анализ крови + биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза панкреатическая, липаза, ферритин, общий белок, холестерин, глюкоза).
По лечению сейчас попробуйте:
1. Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
2. Вода Донат магния по половине стакана 3 раза в день 14 дней.
3. Форлакс по 1 пакетику 1 раз в день.
В зависимости от результатов обследований лечение будем корректировать!
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад9 ответов
- 3 часа назад2 ответа
- 3 часа назад19 ответов
- 4 часа назад6 ответов