Консультация гастроэнтеролога /

Запоры и жидкий стул — вопрос №2188258

85 просмотров

Маме 73 года. Шизофрения (не проявляется, но пьет Рисперидон и Тригексифинидил), диабет 2 типа и еще много хрон.заболеваний. Более года запоры или жидкий стул. Более 10 препаратов сменила и нет результата. Лучше всех подходит Дюфалак. Но стол жидкий и иногда непроизвольный. А может и быть вздутие , газы и без стула. На этом фоне не выходит на улицу. Сознаие ясное, режим питания и сна соблюдает (медсестра в прошлом).

Возраст: 73

Хронические болезни: Шизофрения, диабет 2 типа, урезан желудок, уделаена матка, имеются межпозвонковые грыжи (был раньше отказ нижних конечностей, сейчас ходит). Инфарктов, инсультов, рака не было. Проблемы начались после перенесенного дважды Ковид и назначения новых препарат
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день, скажите, если она не будет принимать мать дюфалак , самостоятельно вообще не сходит в туалет? Исходя из сопутствующих заболеваний речь идет о гипотонии толстого кишечника- отсутствие перистальтики.
К сожалению, пациенты страдающие сахарным диабетом и принимающие специфические препараты для лечения психосоматических заболеваний как правило склонны к данным изменениям со стороны кишечника.
Скажите, а анализы как никакие не сдавали? Боли есть в животе? Вы говорите урезан желудок, как давно была операция, какая причина?
Принятый ответ
Клиент
Елена Николаевна, здравствуйте. 1. После приема Дюфалака рандомно: есть стул, или непереваренная пища или только на следующий день сходит. ПОзывы возникают резко к туалету. 2. Анализы показывали высокий холестерин (пропивала курс) для нормализации мочеиспускания (тоже жалуется на его отсутсвие тоже пила по назначению) Результат на сегодня отсутствуем. Приходится тужиться чтобы по малой нужде сходить. 3. Желудок было внутренне кровотечение. Операция была 35 лет назад. Психотропный препарат сделал ее сознание ясным, спокойным, ровным, но случайно или нет привел к обсуждаемой проблеме. Отказываться от него она не хочет, но "прикрываясь" проблемами со стулом отказалась от выхода из дома, редко делает какую то работу по дому и т.п. При этом не вижу признаков угнетенного созвания (депрессии). По жизни всегда была очень энергичным человеком. Да! Добавлю, что пережила 20 раз процедуру ЭСТ находясь в психиатрическом отделении. Но лет 15 как не делали ей (кризис после 50 лет не заходит далеко у нее). С 50 до 70 ложилась сама в больницу, но не более чем на месяц. Лет 35 назад когда началась неожиланно шизофрения были и галюцинации и полный набор признаков болезни. Аппетит умеренный. И еще. за последние 2 года замечаю, что мама начала иссыхать, как совсем старые бабушки. Вес не падает быстро, а именно уходят мышцы по всему телу. 2 прививки от Ковид было у нее.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Какие обследования проводились со стороны жкт? Прикрепите пожалуйста .
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день.
Тогда я бы назначила курсом тримедат форте 300 мг два раза до еды(1 мемчц)
Он должен купировать резкие позывы на акт дефекации.
Пока только его.
Рекомендую исключить воспаление в кишечнике
Фекальный кальпротектин
И эластазу в кале( сдавать оформленный стул)
Исключить патологию поджелудочной.
Но все эти обследования желательно сдать не на фоне слабительного.
Сама она не сходит в туалет?
Клиент
Елена Николаевна, стул у нее только жидкий или его нет вовсе. Я буду рядом с мамой после 21 июня (живу в другом городе). Если останемся на связи, то продолжу консультации с Вами и дсадим эти 2 анализа (около 2,5 тысяч каждый в Инвитро). По месту жительства терапевт это будет ад, и возможно другие назначения. Какие нужно сделать действия по тестированию проблем с поджелудочной железой? Болей у нее нет, вздутие бывает. Без Дюфалака стула нет вообще. Случай я бы сказал запущенный. Больше года точно это продолжается.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Тогда на данный момент я бы только оставила тримедат, а далее уже смотреть по анализам.
Если все там будет хорошо, значит все эти нарушения носят функциональный характер
Клиент
Елена Николаевна, Дюфалак до нормализации стула продолжать пить? Спасибо ВАм за подробные ответы. Я не буду тогда закрывать заявку. Если пройдем обследование по Вашим рекомендациям напишу и прикреплю. И отблагодарим Вас отдельно. Будьте здоровы! Вы нам нужны)
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Да, конечно, сдавайте , прикрепляйте, я посмотрю.
А без дюфалака она же не сходит, поэтому лучше продолжать. Еще скажите, как е вообще пробовали слабительные
Клиент
Елена Николаевна, Принимала ранее : сенаде, слабилен, ситолак.
Гастроэнтеролог
Сергей, здравствуйте.
Для постановки диагноза, если есть возможность, нужно выполнить обследование:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Кал на я/глист и про простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
4. Общий анализ крови + биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза панкреатическая, липаза, ферритин, общий белок, холестерин, глюкоза).
По лечению сейчас попробуйте:
1. Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
2. Вода Донат магния по половине стакана 3 раза в день 14 дней.
3. Форлакс по 1 пакетику 1 раз в день.
В зависимости от результатов обследований лечение будем корректировать!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нет аппетита, похудела, тревога
9 мин. назад
800.00 р.
Екатерина, Москва
Нужен доп гепатопротектор и разогнать метаболизм
35 мин. назад
800.00 р.
Федор, Санкт-Петербург
На сколько все серьёзно
39 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Тошнота и головокружение
53 мин. назад
800.00 р.
Дарина
Еду в Китай: как быстро восстановить ЖКТ?
1 час назад
800.00 р.
Дарья, Уссурийск
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
74 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга