Что вас беспокоит?
Синовит суставов у реьенка 3-х лет, АНФ повышен
Добрый день! Ребёнок 3.5 года 21.05 стал хромать на правую ногу. Изначально стали, что после длительных катаний на велосипеде (до этого не каталась такая нагрузка была впервые). Сделали перерыв пару дней, все прошло, но 01.06 снова появилась хромота. Внешне изменений нет, при этом бегает, не жалуется. Накануне болела ОРВИ в лёгкой форме в первых числах мая. Провели следующие обследования: 1. УЗИ суставов, в результате синовит обоих коленных суставов и правого ТБС. 2. ЭКГ: синусовая аритмия с ЧСС 98-130 уд/мин, средняя ЧСС 117 уд/мин. Замедление АВ-проведения. 3. Эхокардиография Без особенностей. Фото прикрепляю. 4. Офтальмолог: практически здорова. Главное дно без изменений. 5. ОАК от 03. 06.Фото прикрепляю. Все в норме, незначительно повышены моноциты 0.73, базофилы 0.09 6. Мочевая кислота в сыворотка (от 03.06) 191 мкмоль/л С-реактивный деток <0.3 мг/л Ревматоидный фактор <10 МЕ/мл Антистрептолизин-О <20 МЕ/мл 7. АЛТ 13 ед/л АСТ 34.2 ед/л Фосфотаза щелочная общая 272 ед/л Мочевая кислота 187 мкмоль/л (от 05.06) Цитомегаловирус lgG 154.10 ед/мл Цитомегаловирус lgM 0.30 отр. Герпес LgG 1.521 Герпес lgM отр Хламидия трахоматис lg A, lgG отр. Антитела к цитруллинированному виментину (анти- MCV) lgG 1.80 ед/мл Антинуклеарный фактор на HEp-2 клетках, lgG 320, тип свечения ядерный гранулярный АС-2.4 8. ОАМ без изменений С 03.06 принимает нурофен 5 мл 2 р/д, с 4.06 аппликации с димексидом, крем долгит
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
1. Скажите, сейчас боли в суставах нет? Коленные суставы не припухшие?
2. У родственников ребенка нет псориаза, ревматологических заболеваний? У самого ребенка нет псориаза?
3. И воспаление суставов, и такой титр АНФ могут быть связаны с перенесённой вирусной инфекцией. Поствирусный артрит.
Основу лечения составляет прием НПВП ежедневно в течение 4х недель. Ограничение физ нагрузок.
Через 4 недели нужно пройти УЗИ суставов у того же доктора на том же аппарате.
Если не будет улучшения, то необходимо исключать дебют ювенильного артрита.
4. Также рекомендую обязательно очно обратиться к детскому ревматологу. Онлайн консультация не может быть заменой очного приема.
Виктория Владимировна, добрый день! Спасибо за Ваш ответ.
1. Сейчас ребенка ничего не беспокоит, хромота прошла. Принимает нурофен уже неделю.
2. У родственников таких заболеваний нет. У ребенка псориаза тоже нет. Других симптомов тоже.
3. Очно были уже у двух специалистов, наблюдается болезненность в тазобедренном суставе при разгибании, сама ограничивает движения.
Какие анализы могут быть ещё назначены для исключения артрита? Не опасен ли такой длительный приём нурофена?
Прием нурофена при наличии показаний не опасен. Опаснее отсутствие лечения.
На данный момент никакие обследования больше не нужны. Единственное, я бы рекомендовала выполнить реакцию Манту или диаскин-тест.
Виктория Владимировна, спасибо. Манту делали 15.04.2024, результат отрицательный. Сходим на консультацию к фтизиатру
Проконсультируйтесь у фтизиатра. Будьте здоровы.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад1 ответ
- 3 часа назад8 ответов
- 6 часов назад13 ответов
- Вчера в 17:568 ответов