Консультация ревматолога /

Синовит суставов у реьенка 3-х лет, АНФ повышен — вопрос №2188516

106 просмотров

Добрый день! Ребёнок 3.5 года 21.05 стал хромать на правую ногу. Изначально стали, что после длительных катаний на велосипеде (до этого не каталась такая нагрузка была впервые). Сделали перерыв пару дней, все прошло, но 01.06 снова появилась хромота. Внешне изменений нет, при этом бегает, не жалуется. Накануне болела ОРВИ в лёгкой форме в первых числах мая.
Провели следующие обследования:
1. УЗИ суставов, в результате синовит обоих коленных суставов и правого ТБС.
2. ЭКГ: синусовая аритмия с ЧСС 98-130 уд/мин, средняя ЧСС 117 уд/мин. Замедление АВ-проведения.
3. Эхокардиография
Без особенностей. Фото прикрепляю.
4. Офтальмолог: практически здорова. Главное дно без изменений.
5. ОАК от 03. 06.Фото прикрепляю. Все в норме, незначительно повышены моноциты 0.73, базофилы 0.09
6. Мочевая кислота в сыворотка (от 03.06) 191 мкмоль/л
С-реактивный деток <0.3 мг/л
Ревматоидный фактор <10 МЕ/мл
Антистрептолизин-О <20 МЕ/мл
7. АЛТ 13 ед/л
АСТ 34.2 ед/л
Фосфотаза щелочная общая 272 ед/л
Мочевая кислота 187 мкмоль/л (от 05.06)
Цитомегаловирус lgG 154.10 ед/мл
Цитомегаловирус lgM 0.30 отр.
Герпес LgG 1.521
Герпес lgM отр
Хламидия трахоматис lg A, lgG отр.
Антитела к цитруллинированному виментину (анти- MCV) lgG 1.80 ед/мл
Антинуклеарный фактор на HEp-2 клетках, lgG 320, тип свечения ядерный гранулярный АС-2.4
8. ОАМ без изменений

С 03.06 принимает нурофен 5 мл 2 р/д, с 4.06 аппликации с димексидом, крем долгит

Возраст: 3

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте.
1. Скажите, сейчас боли в суставах нет? Коленные суставы не припухшие?
2. У родственников ребенка нет псориаза, ревматологических заболеваний? У самого ребенка нет псориаза?
3. И воспаление суставов, и такой титр АНФ могут быть связаны с перенесённой вирусной инфекцией. Поствирусный артрит.
Основу лечения составляет прием НПВП ежедневно в течение 4х недель. Ограничение физ нагрузок.
Через 4 недели нужно пройти УЗИ суставов у того же доктора на том же аппарате.
Если не будет улучшения, то необходимо исключать дебют ювенильного артрита.
4. Также рекомендую обязательно очно обратиться к детскому ревматологу. Онлайн консультация не может быть заменой очного приема.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Владимировна, добрый день! Спасибо за Ваш ответ.
1. Сейчас ребенка ничего не беспокоит, хромота прошла. Принимает нурофен уже неделю.
2. У родственников таких заболеваний нет. У ребенка псориаза тоже нет. Других симптомов тоже.
3. Очно были уже у двух специалистов, наблюдается болезненность в тазобедренном суставе при разгибании, сама ограничивает движения.
Какие анализы могут быть ещё назначены для исключения артрита? Не опасен ли такой длительный приём нурофена?
Ревматолог, Терапевт
Прием нурофена при наличии показаний не опасен. Опаснее отсутствие лечения.
На данный момент никакие обследования больше не нужны. Единственное, я бы рекомендовала выполнить реакцию Манту или диаскин-тест.
Клиент
Виктория Владимировна, спасибо. Манту делали 15.04.2024, результат отрицательный. Сходим на консультацию к фтизиатру
Ревматолог, Терапевт
Проконсультируйтесь у фтизиатра. Будьте здоровы.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сильные боли
3 часа назад
800.00 р.
Рада, Москва
Немеет колено, трудно сгибать
сегодня, 10:57
750.00 р.
Вероника
Шишки на пальцах рук
сегодня, 11:19
800.00 р.
Анонимный пользователь
Лечение артрита
сегодня, 09:46
800.00 р.
Елена
Боль в суставах
сегодня, 01:02
1000.00 р.
lizhenkina83@gmail.com, Красноярск
Сакроилеит и мануальная терапия
вчера, 22:40
799.00 р.
Валерия, Екатеринбург
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Вячеславовна Чавдарь
0 отзывов
Ревматолог
2002-2008, Тюменская Госу
Опыт работы: 16 лет
Вера Владимировна Савастьянова
66 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Виктория Владимировна Диденко
129 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательный врач, помог мне своим советом Мне помогла консультация Все вопросы корректные
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо! Ответила на вопрос, очень нужна была дистанционно консультация Очень помогла, чёткий...
— Екатерина
фотография пользователя
Ревматологу Яна Гейко
Отличное отношение Очень полезно для меня Можно советовать
— Вдадимир